Registro per il monitoraggio della prescrizione off-label dei farmaci per usi personalizzati e individuali Per off-label si intende l’impiego nella pratica clinica di farmaci già registrati, ma utilizzati in situazioni che, per patologia, popolazione o posologia vengono prescritti in maniera non conforme a quanto previsto dal Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto (RCP) autorizzato. Spesso l’utilizzo degli off-label riguarda molecole già note e utilizzate da tempo e per le quali determinate evidenze scientifiche suggerirebbero un uso razionale anche in situazioni cliniche non previste dalla scheda tecnica e nel foglietto illustrativo dei farmaci autorizzati all’immissione in commercio dalle Autorità Regolatorie. Nella pratica clinica, il ricorso all’uso “off-label” dei farmaci per usi personalizzati e individuali è molto frequente e l’iter autorizzativo per ottenere il consenso coinvolge diverse figure professionali, che devono effettuare valutazioni di ordine scientifico, etico ed economico. La gestione del flusso con moduli cartacei rallenta l’iter, non consente il necessario monitoraggio in tempo reale, né la condivisione delle informazioni. LA SOLUZIONE CINECA Cineca propone una infrastruttura applicativa web based integrata, un Registro informatizzato dell’utilizzo off-label dei farmaci che permette la gestione di tutto il flusso documentale, la registrazione di tutti i casi di impiego, con l’acquisizione delle informazioni relative al paziente, al farmaco (dosaggio, durata prevista della terapia), alla indicazione per cui se ne richiede l’uso, alla documentazione scientifica, alle informazioni sull’esito del trattamento, ai costi associati al trattamento. La struttura applicativa utilizzata per la realizzazione del Registro consente elevata flessibilità nell’apportare aggiornamenti funzionali al servizio (ad esempio adeguamenti normativi) e nell’aggiornamento di standard e dizionari (ad esempio BD farmaci, dizionari ICD IX e MedDRA) e fornisce la possibilità di “estendere” il network ad altri partecipanti in modo rapido e trasparente agli utenti. Il Registro può essere istituito a livello di singola Azienda Ospedaliera o Regionale e può essere personalizzato e integrato: - personalizzato con funzionalità che rispondono allo specifico modello organizzativo della AUOSP - integrato con applicativi in uso a livello locale o Regionale LE PECULIARITA’ DEL REGISTRO SONO COSTITUITE DA: Centralizzazione dei flussi relativi alle richieste dei clinici, alle valutazioni delle richieste, alle autorizzazioni Condivisione immediata e standardizzata dell’utilizzo off-label di un farmaco e della documentazione scientifica a supporto della richiesta Monitoraggio dell’uso off-label dei farmaci per singola indicazione e condivisione dei dati relativi all’esito ed alle eventuali reazioni avverse del farmaco Monitoraggio in tempo reale tramite la consultazione di reports on-line aggiornati quotidianamente, dell’impiego off label per singolo farmaco, per categoria, per indicazione terapeutica, per classe di età (es: uso pediatrico) Monitoraggio della spesa indotta per farmaco, per indicazione, per categorie di pazienti I VANTAGGI DELLA SOLUZIONE PROPOSTA Governo Il governo del processo è garantito dall’impiego di un motore di workflow informativo e documentale, che consente di rendere maggiormente efficiente e trasparente tutto il processo attraverso la raccolta delle informazioni direttamente dalla fonte e il tracking dello studio in tempo reale. La piattaforma, inoltre, offre un sistema di reportisti-ca che consente agli organi decisionali di disporre di strumenti ed indicatori per l’analisi dei dati. Completezza La piattaforma consente la creazione e il costante aggiornamento di un unico database centralizzato con le informazioni e i documenti relativi alle richieste. ReFOL comprende, inoltre, tutte le funzioni necessarie ad una efficace comunicazione e condivisione delle informazioni dei documenti e strumenti a supporto delle attività svolte. Flessibilità Il modello proposto si basa sull’utilizzo di piattaforme applicative in modalità SaaS (Software-as-a-Service) usufruibili via Internet tramite un semplice browser a garanzia della flessibilità operativa e della continuità del servizio. In particolare la soluzione Cineca consente elevata flessibilità nell’apportare aggiornamenti funzionali al servizio (ad esempio adeguamenti a nuove norme regionali o locali) e fornisce la possibilità di “estendere” la rete ad altri partecipanti in modo rapido e trasparente agli utenti. Integrazione La soluzione proposta è costituita da un insieme di moduli indipendenti ma perfettamente integrabili tra di loro. La piattaforma di base può essere estesa con moduli applicativi aggiuntivi integrati nativamente nella Per informazioni: telefono: 051 6171 973 email: [email protected] piattaforma senza indurre duplicazione di flussi informativi o funzioni. Inoltre, grazie all’architettura orientata ai servizi (SOA) e all’interoperabilità (web services) la piattaforma può essere integrata anche con dati e applicazioni già esistenti all’interno dell’organizzazione in cui viene adottata, oltre a fornire la possibilità di “estendere” il network ad altri partecipanti in modo rapido e trasparente agli utenti. Semplicità L’interfaccia Web è intuitiva e accessibile da qualsiasi browser Internet senza necessità di installazioni aggiuntive. ReFOL è di facile utilizzo per tutto il personale coinvolto, limitando al minimo gli interventi a supporto dei diversi operatori. Fattibilità L’adozione della soluzione Cineca consente di abbattere notevolmente i tempi e i costi di realizzazione rispetto a soluzioni progettate e realizzate su misura. La modalità di erogazione del servizio consente inoltre di evitare al cliente costi legati all’acquisizione e gestione di apparecchiature e software di base, e di affrontare, viceversa, i soli costi relativi alla configurazione del servizio. Sicurezza L’impiego della tecnologia AXMR® del Cineca e l’hosting del servizio e dei dati raccolti nel Data Center del Cineca garantiscono alta affidabilità, disponibilità, sicurezza ed integrità delle informazioni oltre ad un’ evoluzione tecnologica costante e trasparente. Il sistema per la gestione della sicurezza delle informazioni è certificato ISO 27001:2005. Cineca - Consorzio Interuniversitario Via Magnanelli 6/3 40033 Casalecchio di Reno (BO) www.cineca.it