PLESSO CERVICALE NERVI INTERCOSTALI PLESSO BRACHIALE PLESSO LOMBOSACRALE I nervi spinali ( 31 paia) si compongono di una radice anteriore motrice e di una radice posteriore sensitiva, fuoriescono dal canale vertebrale attraverso i fori intervertebrali: sono dunque NERVI MISTI. Ogni nervo si divide in una branca posteriore (che innerva muscoli e cute del dorso) ed in una grossa branca anteriore che formano:1) il plesso cervicale, 2) il plesso brachiale, 3) i nervi intercostali, 4) il plesso lombosacrale, 5) il plesso pudendo e coccigeo PLESSO CERVICALE FORMATO DAI RAMI DI C1, C2, C3, C4 IL NERVO FRENICO INNERVA IL DIAFRAMMA IL PLESSO BRACHIALE E’ FORMATO DAI RAMI ANTERIORI DI C5, C6, C7, C8, T1 Le radici del plesso si anastomizzano tra loro e, nella cavità ascellare, danno origine ai rami terminali: •Nervo ascellare •Nervo radiale •Nervo muscolo-cutaneo •Nervo mediano •Nervo ulnare I rami collaterali del plesso brachiale si distribuiscono ai muscoli del cingolo scapolare e ai muscoli che delimitano la cavità ascellare; LA LOGGIA MUSCOLARE ANTERIORE Nervo ascellare Nervo muscolo-cutaneo Nervo mediano Nervo ulnare LA LOGGIA MUSCOLARE POSTERIORE Nervo radiale IL NERVO RADIALE • Decorre nella loggia posteriori, innerva tutti i mm. posteriori (estensori) del braccio e dell’ avambraccio Polso cadente per paralisi degli estensori, impossibilità di stringere il pugno IL NERVO MEDIANO •Innerva i muscoli anteriori dell’avambraccio •Nel palmo della mano (sindrome del tunnel carpale) fornisce rami motori ai mm. tenari e rami sensitivi al palmo e al 1°, 2°, 3° e metà del 4° dito •Incapacità di opporre il pollice e flettere le prime tre dita ( mano benedicente) •Atrofia dell’eminenza tenar (mano di scimmia) •Ipoestesia o anestesia delle tre dita e mezzo laterali IL NERVO ULNARE •Passando nell’avambraccio circonda l’epitroclea (è il nervo della scossa!). •Nell’avambraccio cede rami al m. flessore ulnare del carpo e a parte del flessore profondo delle dita. • Nella mano innerva i mm. Ipotenari e tutti gli interossei. E’ il nervo dei movimenti fini. •Iperestensione delle art. metecarpofalangee •Paralisi del ciclista: il n. viene compresso contro l’osso uncinato. IL PLESSO LOMBO SACRALE E’ FORMATO DA L1-L5,S1-S3 PLESSO LOMBARE: rami collaterali per i muscoli dell’addome e la cute dei genitali esterni. •I rami terminali sono il nervo femorale ed il nervo otturatorio PLESSO SACRALE: rami collaterali per i muscoli dell’anca. •Il ramo terminale è il nervo ischiatico IL NERVO FEMORALE •Arriva alla coscia passando sotto il legamento inguinale, •Innerva il muscolo quadricipite ed il pettineo •Innerva la cute della coscia e della gamba (il lunghissimo nervo safeno). IL NERVO OTTURATORE •Innerva i muscoli mediali della coscia •Innerva la cute della regione mediale della coscia IL NERVO ISCHIATICO •E’ il nervo più voluminoso del SNP •Esce dalla pelvi attraverso il grande foro ischiatico , sotto il m. grande gluteo, decorre nella loggia posteriore della coscia e della gamba arrivando fino al margine lat. del piede. Innerva: •Tutti i muscoli posteriori (flessori) della coscia •Tutti i muscoli della gamba •Tutti i muscoli della pianta del piede •La cute antero-laterale della gamba •L’articolazione dell’anca e del ginocchio