CoreReports RWE I profili e i costi assistenziali delle patologie e delle popolazioni © CORE 2015 1 CORE “Collaborative Outcome REsearch ” (www.coreteam.it) è una struttura per le attività di studio e ricerca in ambito sanitario attivata dal 2012 attraverso una partnership con CINECA 2 CORE: obiettivi e attivita’ PECULIARITA’ INTERLOCUTORI AMBITO DEI PROGETTI Benchmark interregionale PDTA delle patologie Coordinamento delle Regioni Sviluppo indicatori di rilevanza ambientale e socio-sanitaria Singola Regione Clinici Stabilizzare RETI in ambito medico-sanitario Sviluppo dei servizi Core- Cineca Realizzazione di studi e Ricerche Societa’ Scientifiche Consolidare un modello di monitoraggio Istituzionale LEA Horizon Scanning nuovi farmaci Min. Sal. Agenas Piattaforma CoreReports : indicatori PDTA decreto LEA (2017) SSN Impatto assistenziale ed economico* nuove tecnologie (popolazioni target e analisi BIA/CEA RWE) Settore Farmaceutico Privato (Direz ricerca & sviluppo ) *prospettiva di valutazione SSN= sostenibilita’ ed equita’ 3 CORE è dotata di un Comitato Scientifico e di Esperti elevata esperienza e riconosciuta professionalità competenze multidisciplinari nei campi: • • • • Clinica delle specifiche patologie Farmacoepidemiologia Economia sanitaria Aspetti regolatori Per sviluppare nuove tipologie di studio epidemiologico ed economico che avranno sempre maggiore rilevanza nel mondo clinico - farmaceutico e sanitario. 4 Membri del Comitato Scientifico CORE Aldo Pietro Maggioni - Direttore Centro Studi ANMCO, Firenze Nello Martini – Drugs&Health , gia’ Direttore Generale AIFA Maurizio Marangolo - Ricercatore, già Direttore Dipartimento di Oncologia USL Ravenna Marisa De Rosa - Direttore Dipartimento Sanità, Cineca, Bologna Antonella Pedrini – CORE srl, gia’ Direttore Dipartimento Farmaceutico ULSS Alta Padovana Esperti di area Davide Festi - Responsabile UOSD Gastroenterologia, mal.vie biliari,Policlinico S.Orsola-Malpighi Bologna Roberto Francesco Labianca - Direttore Dipart. Onco-Ematologico, AO Osp.Riun. Bergamo Giulio Marchesini Reggiani - Direttore Dipart. Dietetica Clinica Policlinico S.Orsola-Malpighi, Bologna Giuseppe Paolisso - Presidente SIGG Dipart.Gerontologia,Geriatria e Malattie del Metabolismo, Università di Napoli Francesco Perrone - Istituto Nazionale Tumori di Napoli Maurizio Rossini - Unità di Reumatologia, Università di Verona 5 Real World Data L’opportunita’ di utilizzare Real World Data come supporto alla governance in sanità ha portato alla creazione di un database di popolazione paziente-centrico, rappresentativo della realta’ nazionale e della variabilita’ territoriale , per: • tracciare il percorso diagnostico-terapeutico assistenziale (PDTA) del paziente • realizzare reports epidemiologici e studi osservazionali • monitorare l’appropriatezza e i costi assistenziali nella reale pratica clinica; • sviluppare nuovi modelli di governo dell’assistenza, la sostenibilità economica delle innovazioni sanitarie e l’equità di accesso alle cure. © CORE 2015 6 I flussi per singolo paziente anonimizzati Classificazioni e BD di supporto I flussi SSN Farmaceutica Piano Terapeutico SDO Ex H-osp2 AD 1° ciclo di ter. Specialistica Erog. diretta / DPC Registri Integrazione dei dati Infrastruttura cineca Data Base singola ASL/regione Farmaci Anagrafe medici DDD Anagrafe assistiti ICD X Anagrafe farmacie Istat Nomenclatore Spec. Integrazione Classif. varie locali AR-CO - Big Data RWE Popolazione % Popolazione: 20.484.689 34% della popolazione italiana Database ARCO Tutte le ASL della Regione Adesione di alcune ASL Veneto Piemonte Campania Lazio Abruzzo Toscana Basilicata Puglia Trento 26,9 26,5 12,1 9,2 8,0 7,2 3,5 3,4 3,1 Totale 100 Indicatori 2015 ASL 53 Popolazione (M=48%- F=52%) 20.484.689 Prevalenza 70,3% N. prescriziioni/anno 150 millions Prescrizioni tot data base > 2 billions ARCO DataBase vs ISTAT ARCO ISTAT (National Index)) Progetto coreReports RWE E’ un sistema on line, che fa riferimento al database ARCO, che permette alle Regioni e alle ASL di avere accesso in modo sistematico ad un insieme di Reports con aggiornamento annuale. coreReports RWE gestisce, cataloga e permette di reperire in modo semplice ed immediato gli indicatori strategici sui costi assistenziali e PDTA relativi a Patologie, Popolazioni, Farmaci con benchmark tra diverse aree geografiche. Tutti i Reports sono validati dal Comitato Scientifico CORE composto da Esperti nei vari ambiti di studio. © CORE 2015 10 Ricerca e navigazione nei Reports RWE coreReports RWE è strutturato in modo che le informazioni e gli indicatori possano essere reperiti secondo quattro aree tematiche: • Patologie • Popolazioni • Farmaci • Indicatori © CORE 2015 11 coreReports RWE - Aree tematiche Patologie cardiovascolari e metaboliche • • • • • • Popolazioni Diabete Dislipidemie Ipertensione arteriosa Sindrome Coronarica Acuta Scompenso cardiaco acuto Scompenso Cardiaco cronico • Bambini • Donne • Anziani Patologie osteo-articolari • Artrite reumatoide • Osteoporosi Farmaci Patologie oncologiche • • • • • • • Carcinoma ovarico • Carcinoma mammario • Melanoma Patologie respiratorie • Asma/BPCO • • • • • • • Patologie dell’apparato gastro-intestinale • Malattie Infiammatorie Croniche Intestinali Patologie infettive • HBV • HCV © CORE 2015 Antipertensivi Antitrombotici Ipolipemizzanti PPI Antidiabetici Farmaci per l'ipertrofia prostatica benigna Antibiotici FANS Farmaci per l'osteoporosi (nota 79) Immunosoppressori Antiepilettici Antidepressivi Farmaci per il sistema respiratorio 12 coreReports RWE – Home page Selezionare l’area tematica di proprio interesse dalla homepage ASL1 © CORE 2015 13 Patologie: Sindrome Coronarica Acuta Seleziona la patologia © CORE 2015 14 Patologie – Sindrome Coronarica Acuta Seleziona re l’anno © CORE 2015 Visualizzare il PDF del report selezionato, cliccando su 15 Sindrome Coronarica Acuta: Materiali e metodi © CORE 2015 16 Pazienti con Sindrome Coronarica Acuta © CORE 2015 17 Benchmark ASL/Regione/ARCO negli indicatori relativi alla SCA ASL1 Regione © CORE 2015 ARCO 18 I ricoveri più frequenti nei pazienti con SCA © CORE 2015 19 Le terapie per SCA più prescritte © CORE 2015 20 Le terapie per SCA più prescritte (principi attivi) © CORE 2015 21 Gli altri farmaci più prescritti ai pazienti con SCA © CORE 2015 22 Le prestazioni specialistiche più frequenti nei pazienti con SCA © CORE 2015 23 Costi assistenziali integrati nei pazienti con SCA © CORE 2015 24 Indicatori di confronto fra Regioni 25 Prevalenza e incidenza delle patologie: Regioni a confronto I costi assistenziali integrati delle patologie Basilicata Piemonte I costi assistenziali integrati della patologie Veneto Piemonte © CORE 2015 28 Pazienti identificabili Pazienti anonimizzati coreReports ARNO ARNO RWE Cruscotto Direzionale Governo Aziendale • Prevalenz/incidenza di patologia nello specifico terr. • Costi assistenziali integrati per patologia • Benchmark ASL/Regioni • Popolazione target ASL nuovi farmaci • Impatto innovazione su costi ASL • Obiettivi regionali • Monitoraggio direzionale • Indicatori integrati aziendali • Calcolo indicatori omogeneo fra ASL e Regione • Analisi budget AFT/MMG • Valutazioni appropriatezza • Controlli singolo medico/assistito • Monitoraggio registri regionali • Declinazione aziendale degli obiettivi regionali • Report Medici • Contabilità farmacie • Piani Terapeutici PROGRAMMAZIONE ANNUALE (dati riferiti all’anno solare precedente) MONITORAGGIO MENSILE (dati aggiornati al mese precedente) CONTROLLI E AUDIT INTERNI (dati aggiornati al mese precedente) SOSTENIBILITA’ e APPROPRIATEZZA SSN Complementarieta’ dei sistemi per il governo dell’assistenza Programmazione CoreReports RWE Valutazione Mensile: Pianificazione ARNO GOVERNO AZIENDALE ARNO Annuale: CRUSCOTTO DIREZIONALE CoreReports RWE Miglioramento Attuazione e Controllo ARNO GOVERNO AZIENDALE ARNO GOVERNO AZIENDALE Audit con i dati Medici/Farma 31