scheda di iscrizione
Titolo corso _________________________________________________________________________
Data avvio corso__________
Sede corso: Cesenatico - Via Nino Bixio, 6
Cesena
* Per l’iscrizione ai corsi di Primo Soccorso verificare con attenzione l’appartenenza dell’Azienda ai Gruppi B-C oppure A (D.M. 388/03).
* Per l’iscrizione ai corsi Antincendio in caso di attività turistico-ricettive è necessario segnalare il numero posti letto da licenza.
[ DATI PARTECIPANTE ]
Cognome ________________________________ Nome ______________________________________
Luogo e data di nascita _________________________Mansione________________________________
Ragione sociale azienda ________________________________________________________________
P. IVA _____________________________________ C.F.______________________________________
Tipologia attività _______________________________Cod. Ateco*______________________________
(in caso di albergo indicare il n° dei posti letto _______________)
Indirizzo_____________________________________________________________________________
Tel. ___________________________________________ Fax _________________________________
e-mail ______________________________________________________________________________
* dato obbligatorio per l'iscrizione al corso per RSPP e formazione lavoratori.
L’iscrizione al corso si intende completata attraverso la compilazione della presente scheda di iscrizione che
dovrà essere inviata tramite fax (0547/678877) o mail ([email protected]) entro 10 giorni dalla
data di inizio del corso.
[ MODALITÀ DI PAGAMENTO ]
Quota € _________________ + IVA
Il pagamento può essere effettuato presso i nostri uffici tramite assegno bancario, contanti, carte di
credito/bancomat il giorno di avvio del corso, oppure tramite bonifico bancario. Nel caso in cui il pagamento
venga effettuato tramite bonifico bancario è necessario allegare la ricevuta di avvenuto pagamento, alle
seguenti coordinate:
Banca di Credito Cooperativo Sala di Cesenatico – IBAN: IT18R0879224002000050180062
[ MODIFICHE E CANCELLAZIONI ]
L’edizione del corso verrà confermata al raggiungimento del numero minimo di partecipanti previsto.
In caso di cancellazione del corso, IMPRESA SICURA srl, provvederà a comunicarlo a tutti gli iscritti con utile
preavviso, lasciando al cliente la possibilità di optare per il rimborso della quota stessa o per il suo trasferimento
ad altra edizione dell’evento.
La disdetta di partecipazione dovrà pervenire in forma scritta entro 7 giorni lavorativi dalla data di inizio
corso. In caso contrario verrà trattenuto il 30% della quota di partecipazione prevista.
Ai sensi ed in conformità di quanto previsto dal D. Lgs. 196/2003, IMPRESA SICURA s.r.l. informa che i dati raccolti
saranno trattati con l’ausilio dei moderni sistemi informatici ed archiviati elettronicamente presso la propria sede; i
medesimi saranno utilizzati per la fornitura dei servizi richiesti e/o per scopi amministrativi, contabili e fiscali,
nonché per comunicare le future iniziative promosse da IMPRESA SICURA s.r.l..
Il conferimento dei dati è facoltativo, ma necessario per l’espletamento del servizio; i dati raccolti ed archiviati non
saranno comunicati a terzi né diffusi e saranno trattati esclusivamente da dipendenti di IMPRESA SICURA s.r.l. di
IMPRESA SICURA s.r.l.
via Nino Bixio, 6 – 47042 Cesenatico (FC)
tel. 0547.675661 | fax 0547.678877
mail [email protected]
p.iva/c.f. 02687140406
www.impresasicurasrl.it
via cavalcavia, 55 – 47522 Cesena (FC)
tel 0547.1825394 | fax 0547.29129
Il sistema qualità di Impresa Sicura s.r.l. è conforme alla norma ISO
9001:2008 per l’attività di progettazione ed erogazione dei corsi di
formazione alle imprese.
mod. 05.08 - rev. 02
scheda di iscrizione
ciò appositamente incaricati. In ogni momento l’interessato potrà esercitare i diritti di cui agli articoli da 7 a 10,
Titolo II del D. Lgs. 196/2003, (conferma, modifica, cancellazione, blocco, aggiornamento, rettifica ecc. dei propri
dati), rivolgendosi per iscritto al Titolare del trattamento. Titolare del trattamento è IMPRESA SICURA s.r.l., nella
persona del legale rappresentante.
Timbro e firma (azienda) ______________________________ Partecipante________________________
Data _______________
IMPRESA SICURA s.r.l.
via Nino Bixio, 6 – 47042 Cesenatico (FC)
tel. 0547.675661 | fax 0547.678877
mail [email protected]
p.iva/c.f. 02687140406
www.impresasicurasrl.it
via cavalcavia, 55 – 47522 Cesena (FC)
tel 0547.1825394 | fax 0547.29129
Il sistema qualità di Impresa Sicura s.r.l. è conforme alla norma ISO
9001:2008 per l’attività di progettazione ed erogazione dei corsi di
formazione alle imprese.
mod. 05.08 - rev. 02
