EMODILUIZIONE PREOPERATORIA
Descrizione
Consiste nel prelievo di una o più unità di sangue subito prima di un
intervento chirurgico.Il volume di sangue prelevato viene sostituito con
soluzioni elettrolitiche o colloidali, per ottenere un’ Emodiluizione
Normovolemica, fino ad un ematocrito del 27-30%. Quando le perdite
ematiche intraoperatorie superano i 300 ml si può cominciare a reinfondere.
Vantaggi
- Migliora il flusso nella microcircolazione riducendo la viscosità.
- Si perdono meno emazie per un dato volume di perdita intraoperatoria.
- Si ha a disposizione sangue fresco contenente piastrine e fattori della
coagulazione.
- Si riducono le necessità di sangue omologo.
Principale
indicazione
- Interventi con probabilità di trasfusione superiore al 10%.
Criteri di
selesione del
paziente
-
Controindicazioni
- Insufficienza miocardica.
- Malattie polmonari ostruttive.
Hb preoperatoria >12g/dL.
Assenza di malattie delle coronarie, epatiche, renali o polmonari.
Assenza di ipertensione grave.
Assenza di infezione o rischio di batteriemia.
