, Ministero dell Università e della Ricerca Anno Accademico 2007/2008 Scuola di Specializzazione in Farmacologia 1. Indicare quale tra questi farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) utilizzati nella terapia dell'artrite reumatoide provoca una minore incidenza di sanguinamento gastro-duodenale: A ibuprofene B* celecoxib C diclofenac D flurbiprofene E piroxicam 2. La farmacogenetica studia: A gli effetti dei farmaci sull'espressione genica B la sintesi di farmaci da parte di organismi geneticamente modificati C* nessuna delle risposte indicate è esatta D i fattori genetici responsabili della variazione interindividuale nella risposta ai farmaci E la terapia genica 3. Quali di queste sostanze inibendo il CYP3A può modificare le concentrazioni ematiche della ciclosporina? A fenobarbitale B* antifungini: fluconazolo, ketoconazolo C fenitoina D cefalosporine E valproato di sodio 4. Quale di questi farmaci è usato come immunosoppressore? A cimetidina B beclometazone C* tacrolimus D cromoglicato di sodio E rosiglitazone 5. Indicare quali degli effetti sotto riportati è attribuibile ai corticosteroidi: A* inibizione della trascrizione genica di alcune citochine B aumento della migrazione degli eosinofili nell'asma allergico C aumento della secrezione di muco a livello bronchiale D edema interstiziale E tinnito 6. Quali di queste azioni sono svolte dal paratormone: A induce a livello osseo la formazione degli osteoblasti B diminuisce il riassorbimento intestinale di calcio e fosfati C* aumenta il riassorbimento intestinale di calcio e fosfati D induce aumento della fosfatemia E aumenta la escrezione urinaria del calcio 7. Indicare quali azioni sono svolte dagli estrogeni a livello osseo: A accelerano il rimodellamento osseo B* aumentano l'espressione del TGF-beta C aumentano il riassorbimento osseo D aumentano l'osteoporosi E diminuiscono la densità ossea 8. Quale è il recettore per la azione dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)? A 5-lipoossigenasi B* cicloossigenasi C fosfolipasi A2 D citocromo P450 reduttasi E nitrossido sintetasi 9. La biodisponibilità di un farmaco: A E' uguale al 100% dopo somministrazione parenterale Farmacologia B* E' data dall'area della curva delle concentrazioni plasmatiche verso il tempo (AUC) C E' espressa di solito in g/l D Può essere superiore al 100% in soggetti sani E Può variare in funzione dell'età del paziente 10. Il recettore beta-adrenergico tipo 2 è accoppiato a: A* proteina Gs B proteina Gi C carrier trasmembrana D canale ionico E Na/K ATP asi 11. Indicare quale di questi farmaci è un antagonista dei recettori per i cisteinil-leucotrieni (CysLT): A zileuton B cromoglicato sodico C* montelukast D loratadina E baclofen 12. L'AMP ciclico è il recettore intracellulare del: A monossido di azoto B leucotriene B4 C* della prostaciclina (PGI2) D monossido di carbonio E bradichinina 13. Indicare quale è il meccanismo di azione dell'azotioprina: A* inibizione della sintesi delle purine B inibizione della sintesi delle pirimidine C legame covalente al DNA, RNA e proteine D inibizione della inosino-monofosfato deidrogenasi E inibizione della tirosin-chinasi 14. Quali tra questi farmaci bloccano il riassorbimento osseo: A* bifosfonati B TSH C paratormone D glucocorticoidi E vitamina E 15. L'enzima di conversione dell'angiotensina o chininasi II inattiva: A angiotensina II B* callidina C leu-encefalina D neurochinina A E angiotensinogeno 16. Indicare quali effetti collaterali sono caratteristici dei corticosteroidi somministrati per via inalatoria: A anoressia B nausea C* candidosi orale D cefalea E vomito 17. Indicare quali effetti collaterali sono caratteristici dei beta2 agonisti: A bradicardia B prurito C edemi arti inferiori D* aritmie Pag. 1/18 Ministero dell ,Università e della Ricerca E costipazione 18. La calcineurina è il sito di azione del complesso A sirolimus B calcitonina C daclizumab D* tacrolimus legato alla proteina FK506 E azatioprina 19. Quali delle seguenti azioni sono svolte dal calcitriolo? A inibisce la calcibindina B inibisce la differenziazione degli osteoclasti C* promuove la produzione di osteocalcina ed interleuchina 1 (IL-1) D facilita l'escrezione renale di calcio E facilita l'escrezione di fosfato a livello del tubolo prossimale 20. Indicare il tipo di recettore con il quale si lega l'ondansetron: A recettore di membrana accoppiato ad una proteina Gs B* canale ionico di membrana C recettore citoplasmatico D pompa ATP-asi E recettore di membrana accoppiato a proteina Gi 21. Indicare quale dei seguenti farmaci può essere gastrolesivo: A salmeterolo B* indometacina C ondansetron D terfenadina E aminofillina 22. Per l'attivazione della fosfolipasi A2 è richiesta A l'attivazione del coezima Q B* la fosforilazione delle MAP kinasi C la scissione del fosfatidil inositolo D la presenza di anione superossido E l'attivazione della fosfodiesterasi 23. Indicare il tipo di recettore con il quale si lega il lansoprazolo: A recettore di membrana accoppiato ad una proteina Gi B recettore citoplasmatico C* pompa protonica K+/H+ -ATPasi D canale ionico di membrana E recettore istaminergico H2 24. Indicare il meccanismo con il quale l'acido acetilsalicilico può indurre broncospasmo: A aumento della biosintesi di trombossani B aumento della biosintesi di prostaglandine C aumento della biosintesi di istamina D* aumento della sintesi di cisteinil-leucotrieni E aumento della liberazione di acetilcolina 25. Quale dei seguenti corticosteroidi ha una emivita biologica superiore alle 36 h? A cortisolo B* desametasone C prednisone D cortisone E fluticasone 26. Quali tra queste azioni sono esercitate dalla ciclosporina: A inibizione della sintesi di interleuchina 1 (IL-1) B* inibizione della produzione di linfochine C aumento della produzione di anticorpi D aumento della trascrizione genica delle interleuchine E blocco della sintesi dell'RNAm 27. Il rimodellamento osseo coinvolge: A la proteina che lega la vitamina D B la vitamina K C il glucagone D* le proteine morfogenetiche dell'osso o proteine osteogeniche E la calcitonina 28. Il calcitriolo regola: A la deposizione di fosfati nell'osso B* la sintesi della proteina coinvolta nell'assorbimento intestinale del calcio Farmacologia C la sintesi della tireocalcitonina D la sintesi del paratormone E la escrezione urinaria del calcio e dei fosfati 29. Quale di questi enzimi trasforma l'acido arachidonico in LTA4? A la 5-lipossigenasi activating protein (FLAP) B la ciclossigenasi C la fosfolipasi A2 D* la 5-lipossigenasi attivata dalla FLAP E la chininasi I 30. I farmaci citostatici "fase-specifici" agiscono: A se somministrati prima dello stimolo immunogeno B* durante una fase del ciclo mitotico C preferenzialmente nelle cellule proliferanti D sia nelle cellule in fase intermitotica che nelle cellule proliferanti E preferenzialmente nelle cellule qiescenti 31. Quali dei seguenti corticosteroidi sono generalmente usati nell'asma allergico per via inalatoria? A idrocortisone B metilprednisolone C* fluticasone propionato D desametasone E triancinolone 32. Indicare quale di queste azioni sono svolte dal cromoglicato di sodio: A* inibizione della liberazione di mediatori dai mastociti B aumento dell'attivazione dei leucociti C stimolazione del riflesso della tosse D aumento dell'attività del peptide chemotattico E aumento della produzione di anione superossido 33. Tra i seguenti diuretici, non agisce inibendo lo scambio sodio-cloro a livello del tubulo contorto distale: A indapamide B clortalidone C metolazone D idroclortiazide E* piretanide 34. Tra i seguenti FANS, è relativamente selettivo per COX-2: A aspirina B indometacina C* meloxicam D ibuprofene E paracetamolo 35. La moclobemide è: A* un anti-MAO reversibile B una vitamina C un antielmintico D un anti-MAO irreversibile E un farmaco ad azione inibitoria specifica sulla captazione della 5-HT (SSRI) 36. Quale tra le seguenti non è una micotossina: A alcaloidi della segale cornuta B aflatossina C ocratossina D tricotecene E* tetrodotossina 37. I cromoni sono indicati: A nell'attacco acuto d'asma B nella terapia della bronchite cronica ostruttiva C* nella terapia preventiva dell'asma bronchiale D in associazione ai farmaci antimuscarinici per ridurre gli effetti indesiderati E esclusivamente per il trattamento dell'asma pedriatico 38. Cos'é un farmaco tocolitico? A un analogo dei tocoferoli B* un rilassante dell'utero C un antiblastico D un farmaco per la schizofrenia E un narcotico 39. La zidovudina è: Pag. 2/18 Ministero dell ,Università e della Ricerca A un antiinfiammatorio non steroideo B* un antivirale C un antibatterico D un antimicotico E un antiaritmico 40. Un farmaco che agisce con meccanismo recettoriale può avere diversi effetti collaterali in aggiunta all'effetto principale terapeutico perché: A il recettore del farmaco può essere presente in numerosi tessuti alcuni dei quali non sono coinvolti nella risposta terapeutica B il farmaco può essere legato a più di un recettore con valori di Kd diversi C i recettori del farmaco possono essere collegati a sistemi di secondi messaggeri diversi per determinare più risposte cellulari D le risposte a e c sono corrette E* le risposte a, b e c sono corrette 41. L' effetto inotropo positivo della digitale è dovuto a: A blocco della fosfodiesterasi B attivazione dei recettori H2 C* inibizione diretta dell'ATPasi Na+-K+ dipendente D attivazione dei recettori beta-1 E blocco dei recettori beta-1 42. Indicare quale reazione non si osserva nel sovradosaggio da aspirina: A acidosi metabolica B alcalosi respiratoria C* alcalosi metabolica D emorragia intestinale E diminuzione della protrombina 43. L'attività farmacologica della MDMA risulta maggiormente selettiva a livello delle terminazioni nervose: A adrenergiche B* serotoninergiche C dopaminergiche D sono corrette le risposte a e b E sono corrette le risposte a e c 44. Cosa si intende per compliance? A l'assunzione di una medicina in maniera non corretta B l'interruzione anticipata della terapia da parte del paziente C l'incompleta compilazione della ricetta da parte del medico D* il grado di condiscendenza del paziente nei confronti della terapia prescrittagli E il mancato rispetto dei tempi e della sequenza di somministrazione di un farmaco 45. Quale, tra i seguenti farmaci, è un calcio antagonista? A* verapamil B flumazenil C ranitidina D cerivastatina E teofillina 46. Indicare quale dei seguenti farmaci è utilizzato nel dolore cronico neuropatico: A morfina B nimesulide C* amitriptilina D paracetamolo E codeina 47. Indicare quale tra i seguenti farmaci somministrati nel trattamento della tossicodipendenza da oppioidi può essere assunto per via sublinguale: A metadone B clonidina C naloxone D* buprenorfina E naltrexone 48. Indicare verso quale sostanza d'abuso, tra quelle elencate, sia stata dimostrata l'attività anticraving dell'acamprosato: A eroina B nicotina C ecstasy D cocaina E* alcool 49. L'assunzione di dosi tossiche di quale delle seguenti sostanze è responsabile Farmacologia della cosiddetta sindrome anticolinergica centrale? A alcool etilico B diazepam C eroina D fenobarbital E* atropina 50. Indicare quale (uno), tra i seguenti farmaci, è antagonista dei recettori adrenergici alfa-2: A dopamina B clonidina C* ioimbina D doxazosina E isoprenalina 51. Un farmaco è un antagonista quando: A legandosi ad un recettore ne modifica la percentuale presente in stato attivo generando una risposta biologica B legandosi ad un recettore su un sito diverso da quello dell'agonista ne aumenta la efficacia e/o la potenza C* legandosi ad un recettore impedisce l'interazione con l'agonista D legandosi ad un recettore lo attiva solo in parte E legandosi ad un recettore ne riduce la percentuale presente in stato attivo in assenza del ligando 52. L'uso concomitante di uno dei seguenti principi attivi richiede dosi più elevate di beta-bloccante. Indicare il principio attivo responsabile: A diuretico B ACE inibitore C calcio antagonista D antagonista alfa-adrenergico E* erba di San Giovanni (Iperico) 53. Gli antagonisti dei recettori 5-HT3 possono essere impiegati in terapia come: A* antiemetici B antidepressivi C anoressizzanti D sedativi E cardiotonici 54. La relazione tra la concentrazione del farmaco necessaria ad indurre un effetto tossico e quella necessaria a produrre l'effetto terapeutico viene definita da un rapporto matematico. Indicare il nome corretto: A dose minima efficace B dose minima tossica C ED50 (dose efficace 50) D* indice terapeutico E DL50 (dose letale 50) 55. Indicare quale dei seguenti farmaci non induce attività citotossica tramite inibizione della sintesi di DNA: A doxorubicina B* tamoxifene C ciclofosfamide D cisplatino E tassolo 56. Le seguenti affermazioni riguardanti gli effetti collaterali di alcuni farmaci antiipertensivi sono corrette, ECCETTO UNA. Indicare la risposta sbagliata: A l'idralazina può indurre una sindrome simile al lupus B il diazossido inibisce il rilascio di insulina dal pancreas C la clonidina può causare ritenzione idrica che spesso richiede in concomitanza una terapia diuretica D* la reserpina accentua gli effetti del simpatico diminuendo l'attività parasimpatica E il captopril può causare tosse e broncospasmo 57. Indicare quello, tra i seguenti beta-bloccanti, che è provvisto di più elevata attività simpatico-mimetica intrinseca: A propranololo B* pindololo C nadololo D timololo E metoprololo 58. Le seguenti affermazioni sull'omeprazolo sono corrette tranne: A è un profarmaco B è metabolizzato a livello epatico C inibisce la pompa protonica gastrica Pag. 3/18 Ministero dell ,Università e della Ricerca D* inibisce la Na+/K+ ATPasi E è assorbito per via orale 59. L'isradipina blocca i canali al calcio: A di tipo N B* di tipo L C di tipo T D di tipo P E di altro tipo 60. Quale dei seguenti farmaci è un calcio antagonista? A tetraciclina B difenidramina C mecamilamina D* nifedipina E clorpromazina 61. Indicare quale tra le seguenti sostanze tossiche non subisce bioattivazione metabolica: A parathion B idrocarburi aromatici policiclici C trielina D tetracloruro di carbonio E* benzene 62. La clonidina è efficace nel sopprimere alcune conseguenze dell'abuso di oppiacei. Indicare la risposta corretta: A i segni dell'astinenza da oppiacei B i sintomi dell'astinenza C lo stato di craving per gli oppiacei D* i segni e sintomi dell'astinenza, ma non il craving per gli oppiacei E i segni e sintomi dell'astinenza e il craving per gli oppiacei 63. Quale, tra questi farmaci, si è dimostrato utile nella profilassi dell'emicrania grave? A amitriptilina B ciproeptadina C fenelzina D timololo E* tutti i farmaci precedenti 64. Quale delle seguenti forme di insulina può essere somministrata per via endovenosa? A* nativa B isofano NPH C protamina zinco insulina D semilenta E ultralenta 65. L'intossicazione da esteri fosforici presenta i seguenti segni tranne uno; indicare il segno assente: A miosi B ipersecrezione bronchiale C diarrea D* secchezza delle fauci E bradicardia 66. La somministrazione di dosi elevate di androgeni può determinare: A ipotensione B* atrofia del testicolo C diminuzione della colesterolemia D neoplasia della tiroide E femminilizzazione 67. Quale dei seguenti FANS svolge anche attività antiaggregante piastrinica: A nabumetone B paracetamolo C ibuprofene D* aspirina E nimesulide 68. Una delle seguenti preparazioni di insulina somministrata per via endovenosa è il trattamento di scelta del coma diabetico: A insulina zinco globina B insulina protamina zinco sospensione C* insulina nativa cristallina D insulina zinco sospensione cristallizzata E insulina glargina Farmacologia 69. Indicare la risposta corretta. Il cotrimossazolo é un: A antimicotico B* chemioterapico antibatterico C coenzima D antiossidante E ormone 70. Gli effetti collaterali della morfina comprendono: A diarrea B* depressione respiratoria C blocco della liberazione di istamina D ipertensione E nessuno dei precedenti 71. La finasteride è: A un inibitore delle MAO-B B un diuretico dell'ansa C un analogo del GN-RH D un antistaminico antiH1 E* nessuna delle precedenti risposte 72. Uno dei seguenti antibiotici può anche causare, come effetto indesiderato, arrossamento facciale e ipotensione. Indicare quale: A clindamicina B streptomicina C* vancomicina D cloramfenicolo E gentamicina 73. Tra le seguenti statine, la più potente è: A simvastatina B lovastatina C pravastatina D fluvastatina E* atorvastatina 74. Se le dosi successive di un farmaco vengono somministrate ad intervalli corrispondenti alla sua emivita, immediatamente prima della terza somministrazione si avrà una concentrazione ematica, che, rispetto alle condizioni di equilibrio, sarà: A 50% B* 75% C 62,5% D 90% E 82,5% 75. Nella regolazione delle reazioni di biotrasformazione dei farmaci sono coinvolti: A fattori genetici B fattori ambientali C sesso D età E* tutti i fattori elencati 76. Indicare che cosa si intende per ipersensibilizzazione recettoriale: A* un aumento graduale della risposta ad una dose costante di farmaco ripetuta più volte B una riduzione della capacità di un sistema recettoriale di generare una risposta al farmaco C la capacità di un farmaco di interagire con un numero ristretto (preferibilmente uno) di macromolecole D la capacità di un farmaco di interagire con un numero elevato di macromolecole E la capacità di un farmaco di produrre un effetto di entità prestabilita ad una determinata dose o concentrazione 77. Quali tra le seguenti azioni non è propria delle benzodiazepine: A agiscono sui recettori GABA-A B possono provocare farmacodipendenza C* sono farmaci anti-parkinson D potenziano l'azione dei farmaci neurodeprimenti E sono farmaci anticonvulsivanti 78. Gli studi di tossicità acuta servono per identificare: A la dose massima assorbibile B la dose massima eliminabile C la dose giornaliera accettabile D* la DL-50 E la DE-50 Pag. 4/18 Ministero dell ,Università e della Ricerca 79. Tutti i farmaci elencati, eccetto uno, vengono utilizzati nella terapia del morbo di Parkinson. Indicare quale farmaco non viene utlizzato A metixene B biperidene C prociclidina D triesifenidile E* tropicamide 89. In un paziente con angina pectoris in atto, la nitroglicerina deve essere somministrata per: A via intramuscolare B* via sublinguale C bocca D applicazione di cerotto transedermico E via sottocutanea 80. I calcioantagonisti: A antagonizzano gli effetti del calcio B sono depletori del calcio C* bloccano i canali del calcio D sono antagonisti a base di calcio E sono dei sostituti del calcio 90. Quale tra questi farmaci antiipertensivi è considerato di scelta in pazienti con insufficienza cardiaca congestizia? A verapamile B clonidina C nifedipina D* enalapril E pindololo 81. La terbutalina è un farmaco beta2-agonista e provoca gli effetti sottoelencati tranne uno. Indicare la risposta sbagliata: A* midriasi B riduzione della resistenza delle vie aeree polmonari C tachicardia D iperglicemia E vasodilatazione nei muscoli scheletrici 91. Quale tra i seguenti antidoti non agisce tramite un meccanismo di chelazione? A desferoxamina B ditizone C penicillamina D CaNaEDTA E* atropina 82. Quale delle seguenti affermazioni a propsito del legame dei farmaci alle proteine plasmatiche è falsa? A il legame farmaco proteico è solitamente reversibile B la frazione totale del farmaco che si lega dipende dalla sua affinità per i siti di legame C la frazione totale del farmaco che si lega dipende dal numero dei siti di legame D* il legame con le proteine non limita la concentrazione del farmaco nei tessuti E il legame con le proteine è fattore limitante della filtrazione glomerulare 92. Per i farmaci teratogeni, il massimo rischio di malformazioni fetali si ha somministrandoli: A* nel primo trimestre di gravidanza B nell'ultimo mese di gravidanza C in ogni momento della gestazione D nel soggetto con predisposizione genetica E in presenza di ipertensione arteriosa 83. Quale delle seguenti azioni degli analgesici oppioidi è mediata dall'attivazione dei recettori kappa? A dilatazione cerebrovascolare B riduzione del tono uterino C euforia D* analgesia spinale E dipendenza psicologica 93. Accoppia la seguente definizione con uno dei farmaci sottoindicati, in quanto responsabile dell'effetto: "Questo farmaco viene considerato il più efficace per il trattamento delle tachiaritmie associate ad un dosaggio eccessivo di digitale". A propoanololo B captopril C digossina D furosemide E* lidocaina 84. Il tiabendazolo è: A un anti-MAO B una vitamina C* un antielmintico D un antianginoso E un farmaco non appartenente ai gruppi suddetti 94. La colchicina: A interferisce con la formazione dei microfilamenti intracellulari B interferisce con la permeabilità delle cellule endoteliali C induce iperprolattinemia D causa degranulazione lisosomiale nei polimorfonucleati E* interferisce con la formazione dei microtubuli intracellulari 85. Indicare quale tra le seguenti sindromi a breve incubazione da intossicazione da funghi è responsabile di manifestazioni con prevalente interessamento gastroenterologico: A* sindrome resinoide B sindrome muscarinica C sindrome mico-atropinica D sindrome allucinatoria E sindrome delirante 95. Indicare quale tra le seguenti classi di farmaci è associata a un rischio elevato di allergia di tipo III (immunocomplessi circolanti): A penicilline naturali B cefalosporine C penicilline semisintetiche D antinfiammatori non steroidei E* sulfamidici 86. Quale tra i seguenti farmaci psicostimolanti deriva interamente da procedure di sintesi: A cocaina B eroina C* metilendiossimetamfetamina (ecstasy) D hashish E morfina 96. L'antagonismo tra due farmaci si definisce competitivo quando: A i farmaci si legano a due recettori antagonisti B i farmaci stimolano due sistemi cellulari antagonisti C* ogni farmaco è in grado di spiazzare l'altro dal legame col recettore D i farmaci reagiscono tra di loro inattivandosi E i farmaci competono per la stessa via di escrezione 87. Quale delle seguenti sulfaniluree può avere effetto antidiuretico? A acetoesamide B tolbutamide C gliburide D* clorpropamide E tolazamide 97. Nei pazienti trattati con beta-bloccanti non si dovrebbe somministrare uno di questi farmaci. Indicare il farmaco in questione: A nimodipina B* metacolina C bendroflumetiazide D clonidina E doxazosin 88. I seguenti fattori tendono ad abbassare la concentrazione plasmatica di un farmaco tranne: A la ridotta biodisponibilità orale B* il riassorbimento tubulare renale C la biotrasformazione metabolica D l'escrezione biliare E la distribuzione tissutale 98. L'associazione di trimetoprim e sulfametossazolo è efficace contro quale delle seguenti infezioni opportuniste nei pazienti con AIDS? A Herpes simplex disseminato B meningite criptococcica C* pneumocistosi e toxoplasmosi D candidosi orale E tubercolosi Farmacologia Pag. 5/18 Ministero dell ,Università e della Ricerca 99. La fenciclidina è: A un antagonista dei recettori D2 B un oppioide endogeno C* un antagonista dei recettori NMDA D uno dei principi attivi della marijuana E nessuno dei precedenti 100. Il meccanismo più importante per l'azione gastrolesiva dei FANS è rappresentato: A dal blocco della secrezione di muco gastrico B dalla loro acidità C dalla stimolazione dei recettori dell'istamina a livello della mucosa gastrica D* dal blocco della sintesi di prostaglandine E dalla stimolazione della gastrina 101. Quale dei seguenti barbiturici è usato come antiepilettico? A pentobarbital B tiopentale C* fenobarbital D diazepam E tutti i farmaci elencati 102. L'anandamide è: A una sostanza che mima gli effetti della cocaina B* una sostanza endogena che mima gli effetti dei cannabinoidi C una sostanza endogena che mima gli effetti della morfina D una sostanza amfetamino-simile E un antiaritmico 103. Quale dei seguenti farmaci attiva direttamente i recettori D2 dopaminergici? A baclofene B selegilina C L-DOPA D* bromocriptina E clozapina 104. Indicare quale dei seguenti farmaci antitumorali non è un antimetabolita: A* ciclofosfamide B metotressato C 5-fluorouracile D citarabina E 6-mercaptopurina 105. L'ergotamina si utilizza: A nei disordini vasospastici come la malattia di Raynaud B come antiemetico C* nel trattamento dell'emicrania D come ansiolitico E come antidoto delle benzodiazepine 106. Indicare quale (uno), tra i seguenti anestetici, può determinare grave danno renale: A alotano B sevoflurano C isoflurano D* metossiflurano E enflurano 107. Quale tra i seguenti farmaci può causare una grave agranulocitosi? A* clozapina B nizatidina C aloperidolo D carbossicisteina E codeina 108. Quale tra i seguenti pesticidi è un carbammato: A DDT B* carbaril C parathion D lindano E dimetoate 109. Lo studio dei fattori che determinano le variazioni della concentrazione plasmatica di un farmaco nel tempo è definito: A farmacodinamica B farmacosorveglianza C farmacogenetica Farmacologia D* farmacocinetica E farmacovigilanza 110. Indicare quale delle seguenti affermazioni è vera, quando la cinetica di eliminazione è di ordine 1: A il tasso di assorbimento e quello di eliminazione di un farmaco sono in genere uguali B se rappresentata in scala aritmetica, l'eliminazione di un farmaco segue un andamento lineare C* una frazione costante della quantità di farmaco presente nell'organismo viene eliminata nell'unità di tempo D l'emivita di un farmaco consiste nella metà del tempo necessario per eliminare tutto il farmaco dall'organismo E nessuna delle citate affermazioni è vera 111. Il grado di assorbimento di un elettrolita è determinabile conoscendo: A il pH del mezzo B il pK dell'elettrolita C* il pK dell'elettrolita e il pH del mezzo D il suo punto di fusione E la sua solubilità in acqua 112. I recettori per gli oppioidi sono: A accoppiati ad attività tirosin-chinasi B accoppiati all'adenilciclasi tramite proteina Gs C recettori citoplasmatici D* accoppiati all'adenilciclasi tramite proteina Gi E accoppiati ad attività guanilciclasi 113. Quale farmaco è utile somministrare nelle intossicazioni acute da benzodiazepine? A penicillina B naloxone C* flumazenil D atropina E beta-bloccanti 114. Quale dei seguenti farmaci è controindicato in presenza di iperkalemia? A* spironolattone B acetazolamide C clortalidone D acido etacrinico E clorotiazide 115. La neostigmina viene utilizzata per: A spiazzare morfina e derivati dai recettori oppioidi B* neutralizzare il blocco muscolare indotto da curari non depolarizzanti C spiazzare le benzodiazepine dai recettori GABA-A D spiazzare l'acetilcolina dal recettore muscarinico E chelare metalli come il rame, mercuro, piombo, zinco 116. Le fenotiazine presentano degli effetti collaterali come costipazione, ritenzione urinaria, offuscamento della vista e bocca secca, che in alcuni casi non recedono col tempo. Quale tipo di trattamento farmacologico si deve usare per alleviare questi problemi? Scegliere la risposta corretta. A farmaci anticolinergici B* farmaci colinomimetici C farmaci dopaminoagonisti D farmaci antidopaminoergici E farmaci anti-5HT 117. Quale di questi farmaci può indurre malformazioni fetali? A adrenalina B* difenilidantoina C acido folico D digitalici E vitamina B1 118. Quale dei seguenti composti è un pro-farmaco e deve essere trasformato in derivato attivo dal metabolismo endogeno? A aspirina B indometacina C ibuprofene D* sulindac E paracetamolo 119. Indicare quale tra i seguenti farmaci non trova impiego nel trattamento della sindrome da astinenza da alcool etilico: A gammaidrossibutirrato di sodio Pag. 6/18 Ministero dell ,Università e della Ricerca B C* D E clordiazepossido disulfiram fenobarbital diazepam 120. I diuretici tiazidici determinano: A aumento dell'acqua extracellulare B iperpotassiemia C* ipopotassiemia D ipermagmesiemia E acidosi metabolica 121. Il mifepristone è: A una prostaglandina B* un antagonista del progesterone C uno psicofarmaco D un antiaritmico E un antiparkinson 122. Con il termine saturnismo si intende: A intossicazione da rame B* intossicazione da piombo C intossicazione da cadmio D intossicazione da asbesto E intossicazione da berillio 123. I farmaci anestetici passano la barriera placentare? A* si B no C solo quelli somministrati per via endovenosa D solo quelli somministrati per via inalatoria E solo quelli somministrati per via parenterale 124. La dopamina a basso dosaggio: A si somministra per via intramuscolare B è un antagonista dei recettori beta-adrenergici C* vasodilata le arterie renali D ha una lunga emivita E ha effetto inotropo negativo 125. Gli effetti indesiderati più gravi dei farmaci digitalici sono a carico del: A* cuore B SNC C tratto gastro-intestinale D occhio E rene 126. L'antagonismo funzionale si osserva quando due farmaci: A agiscono sullo stesso recettore B reagiscono tra loro C* producono effetti opposti sulla stessa funzione D hanno azione contraria non specifica E si potenziano reciprocamente 127. Tra i seguenti cofattori, non è indispensabile per l'attività della NOS costitutiva: A NADPH B tetraidrobiopterina C FAD D* piridossalfosfato E calmodulina/Ca2+ 128. Il solfato di protamina trova impiego per: A neutralizzare la tossicità da rame B neutralizzare la tossicità da ferro C* neutralizzare la tossicità da eparina D neutralizzare la tossicità da atropina E neutralizzare la tossicità da fisostigmina 129. Indicare in quale delle seguenti condizioni NON è controindicata la somministrazione di eparina: A tubercolosi in fase acuta B endocardite batterica C alcuni interventi chirurgici D* coagulazione intravascolare disseminata E trombocitopenia Farmacologia 130. Un esempio di sostanze dotate di attività farmacologica che interagiscono con recettori intracellulari è rappresentato da: A insulina B* glucocorticoidi C benzodiazepine D FANS E calcio antagonisti 131. I bersagli molecolari di un farmaco sono costituiti da: A recettori di membrana B enzimi C acidi nucleici D molecole di trasporto (cotrasportatori e antitrasportatori) E* tutte le risposte elencate sono corrette 132. L'ecstasy é: A beta-feniletilamina B* metilendiossimetanfetamina C un barbiturico D un derivato dell'eroina E un tranquillante 133. Le seguenti affermazioni sui calcio antagonisti sono vere tranne: A riducono la resistenza vascolare periferica B aumentano il flusso ematico nel circolo coronarico C riducono il postcarico cardiaco D* riducono la concentrazione sierica di Ca2+ E possono provocare ipotensione 134. La pralidossima è: A* un riattivattore delle colinesterasi B un metaemoglobinizzante C un miorilassante non depolarizzante D un simpaticomimetico E un ganglioplegico 135. Indicare quale, tra le seguenti caratteristiche, è pertinente ai recettori per le atriopeptine: A sono dotati di attività tirosin-chinasi B sono accoppiati a proteine G C sono dotati di sette domini transmembranari D sono canali cationici non selettivi E* sono accoppiati ad una guanilato-ciclasi 136. Quale delle seguenti benzodiazepine ha la più breve emivita? A flurazepam B diazepam C* triazolam D temazepam E lorazepam 137. L'etosuccimide è un farmaco antiepilettico che agisce sui canali al calcio. Indicare quale tipo (uno) di canali blocca: A di tipo N B di tipo L C* di tipo T D di tipo P E di altro tipo 138. Le infezioni da Pseudomonas sono sensibili: A alla isoniazide B* al ceftazidime C alla nitroglicerina D all'anfotericina B2 E al tinidazolo 139. Indicare quale, tra le seguenti interazioni tra farmaci, NON influenza l'assorbimento del farmaco: A tetraciclina-latte B tetraciclina-antiacidi C colestiramina-glicosidi digitalici D* colestiramina-beta-bloccanti E colestiramina-tiroxina 140. I seguenti effetti collaterali sono propri dei nitrovasodilatatori eccetto: A ipotensione B tachicardia riflessa C cefalea Pag. 7/18 Ministero dell ,Università e della Ricerca D* lupus iatrogeno E tolleranza 141. Oltre al fegato quale altro organo ha capacità di metabolizzare i farmaci? A tessuto adiposo B midollo osseo C* polmone D laringe E nessuno 142. Indicare attraverso quale (uno) degli effetti sottoelencati si estrinseca l'azione dell'edrofonio: A blocco neuromuscolare depolarizzante B blocco neuromuscolare competitivo C* inibizione delle colinesterasi D blocco gangliare E blocco dei recettori antimuscarinici 143. In quale forma fisica una sostanza è più rapidamente assorbibile a livello polmonare? A solida B liquida C vapore D* gas E nebulizzata 144. Accoppia la seguente definizione con uno dei tipi di farmaco sottoindicati, in quanto responsabile dell'effetto: "Quando viene aggiunto alla digossina e alla furosemide, questo farmaco aumenta il grado di sopravvivenza nei pazienti con insufficienza cardiaca". A derivato della digitale B* ACE-inibitore C diuretico dell'nsa D brts-bloccante E antiaritmico del tipo Ib 145. Indicare quale delle caratteristiche sottoindicate è valida per un antagonista competitivo: A è dotato sia di attività intrinseca che di affinità specifica per il suo recettore B è dotato solo di attività intrinseca per il suo recettore C* è dotato solo di affinità specifica per il suo recettore D non è dotato di affinità specifica per il suo recettore E non è dotato nè di attività intrinseca nè di affinità specifica per il suo recettore 146. Quale dei seguenti farmaci dovrebbe essere più utile in un paziente con edema cerebrale? A acetazolamide B amiloride C acido etacrinico D furosemide E* mannitolo 147. Quale delle seguenti modalità di prelievo ematico è corretta ai fini del monitoraggio terapeutico dei farmaci? A durante i 30 minuti che precedono la prima assunzione del farmaco B durante i 30 minuti che seguono l'assunzione del farmaco C* dopo un periodo di tempo corrispondente a circa 4-5 emivite del farmaco D dopo 24 ore dalla prima assunzione E durante l'intervallo di tempo tra la prima e la seconda assunzione del farmaco 148. Si definisce tolleranza il fenomeno per il quale l'effetto di un farmaco diminuisce gradualmente in seguito a somministrazioni ripetute. Quale dei seguenti meccanismi viene chiamato in causa? A alterazioni a carico dei recettori B perdita dei recettori C deplezione dei mediatori D aumento della degradazione metabolica dei mediatori E* tutti 149. Quale delle seguenti condizioni influisce sull'assorbimento di gas e vapori: A concentrazione nell'aria inalata B dimensioni molecolari C durata d'esposizione D liposolubilità E* tutte le condizioni sopra citate 150. Indicare quale tra i seguenti farmaci non trova impiego nel trattamento Farmacologia A B C D* E della intossicazione acuta da cocaina: diazepam propranololo clorpromazina fluoxetina fenobarbital 151. Il trattamento con i derivati della digitale produce vari effetti sulla funzionalità cardiaca. Uno di quelli sottoelencati E' FALSO. Indicare quale: A allungamento del periodo refrattario atriale B incremento della forza di contrazione sistolica C diminuzione della dimensione del ventricolo sinistro D* cronotropismo positivo nei casi di insufficienza cardiaca E prolungamento del tempo di conduzione A-V 152. Le proteine G sono dei trasduttori accoppiati a moltissimi recettori. Indicare quale (uno) tra i seguenti recettori NON è accoppiato a proteine G: A recettori muscarinici B recettori adrenergici C recettori serotoninergici (ad eccezione di 5-HT3) D* recettore GABA-A E recettori metabotropici del glutammato 153. Indicare quale tra i seguenti farmaci è un antagonista dei recettori H2: A lansoprazolo B sucralfato C metoclopramide D* nizatidina E prometazina 154. Quale dei seguenti farmaci può indurre sedazione? A nedocromile B* prometazina C nizatidina D tacrina E terfenadina 155. Una sostanza è definita altamente tossica se in un uomo di corporatura media (70 Kg) ha una dose letale 50 pari a: A 15 grammi per kilogrammo di peso corporeo B 5-15 grammi per kilogrammo di peso corporeo C 0,5-5 grammi per kilogrammo di peso corporeo D 50-500 milligrammi per kilogrammo di peso corporeo E* 5-50 milligrammi per kilogrammo di peso corporeo 156. Il leuprolide è: A un'inibitore delle MAO-B B un diuretico dell'ansa C* un analogo del Gn-RH D un antistaminico anti-H1 E nessuna delle risposte precedenti è corretta 157. Gli antagonisti dei recettori 5-TH3 sono impiegati: A nell'emicrania B nell'ipertensione C nell'ulcera peptica D come anticonvulsivanti E* nel vomito da antitumorali 158. Tra i seguenti corticosteroidi, la più potente attività sodio-ritentiva è svolta da: A idrocortisone B desametasone C triamcinolone D prednisone E* fludrocortisone 159. Quale farmaco si è dimostrato utile nella dissuasefazione da tabagismo: A* bupropione B buprenorfina C amitriptilina D fluoxetina E lorazepam 160. Il propofolo è: A un farmaco inotropo positivo B un anestetico locale C un lassativo Pag. 8/18 Ministero dell ,Università e della Ricerca D* un anestetico generale E un antidepressivo 161. Indicare quale tra i seguenti farmaci può bloccare il recettore GABA-A: A atropina B* picrotossina C stricnina D curaro E salbutamolo 162. Tra i seguenti farmaci, è agonista dei recettori adrenergici alfa-2: A dopamina B* clonidina C ioimbina D doxazosina E isoprenalina 163. Quale dei seguenti bloccanti neuromuscolari ha una durata d'azione superiore a 1 ora? A* doxacurio B mivacurio C succinilcolina D atracurio E nessuno di quelli sopraindicati 164. Uno dei seguenti è un effetto farmacologico della colestiramina: A* diminuzione del tasso di colesterolo plasmatico B diminuzione del tasso di glucosio plasmatico C aumento dell'assorbimento intestinale di vitamina K D aumento dell'assorbimento intestinale di calcio E inibizione della motilità gastro-enterica 165. Quale, tra i seguenti farmaci, non determina un'inibizione irreversibile delle beta-lattamasi? Indicare la risposta esatta: A sulbactam B acido clavulanico C tazobactam D* aztreonam E nessuno dei farmaci elencati 166. Un profarmaco è: A è il prodotto di biotrasformazione di reazioni di fase I B è il prodotto di biotrasformazione di reazioni di fase II C è il farmaco che in seguito a reazione di biotrasformazione ha perso la sua attività farmacologica D* è un precursore inattivo che viene trasformato in metaboliti attivi E è una formulazione deposito 167. La coniugazione di un farmaco con acido glucuronico: A è un esempio di reazione di fase I B coinvolge il citocromo P450 C dipende da enzimi localizzati nei mitocondri D* aumenta l'idrosolubilitá del farmaco E non è soggetta a variabilità individuale su base genetica 168. I glucocorticoidi interagiscono con: A canali ionici B tirosin chinasi C proteine G D* recettori intracellulari E lipidi 169. Quale dei seguenti farmaci può determinare dipendenza? A calcitonina B* benzodiazepine C beta-bloccanti D anticoagulanti orali E antistaminici 170. La ciclosporina è considerata uno dei farmaci immunosoppressivi più selettivi per i seguenti motivi: A alchila il DNA ed inibisce la proliferazione delle cellule B B inattiva specificatamente i linfociti T legandosi al CD3 C inibisce selettivamente l'attività dell'ipoxantina-guanina fosforibosiltrasferasi dei linfociti T D* inibisce selettivamente la produzione di citochine da parte dei linfociti T E inibisce selettivamente la produzione di interleuchina-1 indotta da citochine Farmacologia 171. Tra i seguenti corticosteroidi, la più potente attività antinfiammatoria è svolta da: A idrocortisone B* desametasone C triamcinolone D prednisone E fludrocortisone 172. La farmacoallergia può dare 4 tipi di reazione. In quale sono coinvolte contemporaneamente la Ig G, la Ig M e il complemento? A I tipo B II tipo C* III tipo D IV tipo E tutte 173. Il rischio di emorragia in pazienti trattati con eparina è aumentato dall'aspirina perché essa: A inibisce l'attività anticoagulante dell'eparina B* inibisce la funzione piastrinica C spiazza l'eparina dal legame con le proteine plasmatiche D inibisce il metabolismo dell'eparina E inibisce la formazione di protrombina 174. Il milrinone è un farmaco: A diuretico non tiazidico B calcio-antagonista C anti-infiammatorio D* inotropo positivo E nessuna delle risposte precedenti è corretta 175. Il fenomeno dell'induzione enzimatica nei confronti di un farmaco può causare: A un aumento della biodisponibilità orale del farmaco B un rallentamento della sua velocità di eliminazione C un aumento dell'intensità degli effetti del farmaco D un accumulo del farmaco nell'organismo E* un aumento della velocità di eliminazione del farmaco 176. Il farmaco di scelta negli attacchi d'assenza è: A fenitoina B donazepam C primidone D carbamazepina E* etosuccimide 177. Quale tra i seguenti antidoti agisce tramite un meccanismo di tipo fisico? A sodio tiosolfato B desferoxamina C ditizone D* olio di paraffina E dimercaprolo 178. Quale tra queste penicilline presenta una buona attività contro lo Pseudomonas? A amoxicillina B bacampicillina C* ticarcillina D ampicilina E penicillina V 179. Indicare quale tra le seguenti sindromi dovute all'ingestione di funghi non è una sindrome a breve incubazione: A sindrome muscarinica B* sindrome falloidinica C sindrome panterinica D sindrome resinoide E sindrome caprinica 180. Inducare quale, tra i seguenti farmaci, NON induce effetti iperglicemizzanti: A eparina B clonidina C nicotina D pentamidina E* bromocriptina 181. Soltanto una delle seguenti proprietà è caratteristica dei fluorochinoloni. Pag. 9/18 Ministero dell ,Università e della Ricerca A B C D E* Indicare quale: inibiscono l'RNA polimerasi DNA-dipendente sono attivi contro alcuni virus hanno un'emivita plasmatica inferiore a 3 ore non sono metabolizzati e vengono eliminati esclusivamente per via renale possono indurre effetti collaterali a carico del sistema nervoso centrale 182. L'emivita rappresenta una delle caratteristiche fondamentali utili a differenziare i vari ipoglicemizzanti orali nel loro uso clinico. Indicare quale fra le seguenti sulfaniluree presenta la durata di azione più lunga: A tolazamide B acetoesamide C* clorpropamide D gliburide E glipizide 183. Il diazossido stimola: A canali al calcio B canali al sodio C canali al cloro D* canali al potassio E tutti i canali elencati assenza del ligando 191. Una reazione allergica a un farmaco: A* di solito è dose indipendente B è dose dipendente solo quando il farmaco è somministrato per via sistemica ma non topica C è sempre mediata dalla produzione di anticorpi D è sempre di entità lieve o moderata E è indotta solo dalla somministrazione di farmaci di sintesi 192. Gli azapironi (come il buspirone) sono agonisti parziali dei recettori: A* 5-HT1A B alfa-1 C alfa-2 D D1 E D2 193. I recettori per le prostaglandine sono: A accoppiati ad attività tirosin-chinasica B* accoppiati a proteine G C recettori intracellulari D canali cationici non selettivi E accoppiati a guanilato-ciclasi 184. Indicare quale delle seguenti affermazioni è applicabile ad un farmaco dotato di elevato volume di distribuzione: A diffonde poco nei tessuti B* è lipofilo C è ripartito preferenzialmente nel compartimento circolatorio D è idrofilo E presenta un'elevata estrazione di primo passaggio 194. Sono farmaci da utilizzare nella cardiopatia ischemica: A cortisonici B nitroderivati C beta-bloccanti D ACE inibitori E* le risposte b, c, d sono corrette 185. La distribuzione dei farmaci nel sistema nervoso centrale è regolata da: A liposolubilità del farmaco B flusso ematico C endotelio dei capillari (giunzioni serrate) D disposizione delle cellule gliali E* tutti i fattori elencati 195. Quale tra questi farmaci è ototossico? A ampicillina B isoniazide C eritromicina D penicillina E* gentamicina 186. I farmaci ipoglicemizzanti orali della classe delle sulfaniluree: A sono sempre impiegati in monoterapia B* stimolano la secrezione di insulina e possono causare una grave ipoglicemia C sono indicati nel diabete giovanile (tipo I) D a differenza delle biguanidi, non necessitano della presenza di cellule beta pancreatiche funzionanti E possono antagonizzare l'effetto ipoglicemizzante delle biguanidi 196. L'eparina: A possiede attività trombolitica B possiede attività più prolungata dopo somministrazione orale C* agisce legandosi all'antitrombina III D inibisce l'aggregazione piastrinica indotta da trombossano A2 E agisce bloccando la rigenerazione epatica di vitamina K 187. Quali di queste condizioni patologiche sono curate con gli analoghi dei fattori rilascianti le gonadotropine (GHRF): A i disturbi del sonno B* il carcinoma della prostata C la leucemia linfoide acuta D le infezioni da funghi E le ustioni di II grado 188. L'uso dei plasma expanders è da riservare a pazienti con: A* diminuita volemia B grave aritmia ventricolare C ipossia D ipercapnia E alcalosi respiratoria 189. La streptochinasi è un farmaco trombolitico con le seguenti caratteristiche, ECCETTO UNA. Indicare quale: A si ha emorragia gastro-intestinale nel 5-10% dei pazienti trattati B è stata utilizzata anche nelle embolie polmonari acute C si ottiene dalla streptococco emolitico del gruppo C D* può causare una ipertensione grave, specialmente nella riperfusione E promuove la conversione del plasminogeno in plasmina 190. Un farmaco è un agonista parziale quando: A legandosi ad un recettore ne modifica la percentuale presente in stato attivo generando una risposta biologica B legandosi ad un recettore su un sito diverso da quello dell'agonista ne aumenta la efficacia e/o la potenza C legandosi ad un recettore impedisce l'interazione con l'agonista, riducendone così l'effetto D* legandosi ad un recettore lo attiva solo in parte E legandosi ad un recettore ne riduce la percentuale presente in stato attivo in Farmacologia 197. Gli effetti gastroprotettivi delle prostaglandine sono utili per il trattamento di: A infezioni da streptococco B* ulcera gastrica C malattia reumatica D epilessia focale E rabdomiolisi 198. Quale dei seguenti eventi è più frequentemente causa di morte per assunzione di solventi volatili: A convulsioni B asfissia C* fibrillazione ventricolare D shock anafilattico E nessuna delle risposte precedenti 199. Accoppia la seguente definizione con uno dei tipi di farmaco sottoindicati, in quanto responsabile dell'effetto: "Quando questo farmaco viene utilizzato cronicamente in un paziente con insufficienza renale (grave deplezione del K+ plasmatico), può causare blocco atrio-ventricolare". A* derivato della digitale B ACE inibitore C diuretico dell'ansa D beta-bloccante E antiaritmico del tipo Ib 200. Il passaggio dei farmaci attraverso le membrane cellulari è influenzato da tutti i seguenti fattori tranne: A il pK del farmaco B* il meccanismo di azione C il grado di legame alle proteine plasmatiche D la sua liposolubilità Pag. 10/18 Ministero dell ,Università e della Ricerca E la presenza di pori sulla membrana 201. Quale dei seguenti è il farmaco di scelta nel trattamento per via endovenosa di un attacco acuto di tachicardia sopra-ventricolare? A fenilefrina B* verapamil C glicosidi digitalici D propranololo E edrofonio 202. Indicare il meccanismo (uno) attraverso cui si estrinseca l'azione antitumorale del tassolo: A inibendo la sintesi di basi pirimidiniche B inibendo la produzione di folati ridotti da parte della cellula tumorale C provocando mutazioni nelle cellule in attiva replicazione D* stabilizzando i microtubuli di cellule tumorali in fase M del ciclo cellulare E inibendo la formazione del fuso mitotico 203. Il tamoxifene è: A un antagonista recettoriale degli androgeni B* un antagonista recettoriale degli estrogeni C un antagonista recettoriale dei glucorticoidi D un analogo del GN-RH E un inibitore della 5-alfa-reduttasi 204. Indicare il farmaco antiaritmico di prima scelta per il trattamento delle aritmie indotte da dosi eccessive di digitale: A chinidina B* lidocaina C procainamide D verapamil E propafenone 205. Tra i seguenti farmaci, può inibire la liberazione di insulina: A glipizide B* diazossido C gastrina D leucina E colecistochinina 206. Quale dei seguenti farmaci è utilizzato nella prevenzione dell'emorragia post-partum? A ergotamina B verapamil C ciproeptadina D* ergometrina E propanololo 207. Indicare correttamente l'emivita dell'amiodarone è: A 10 min B 1h C 24 h D > 24 h E* > > 24 h 208. Tra gli effetti sottoelencati del bismuto colloidale UNO E' FALSO. Indicare quale: A può indurre nausea B stimola la secrezione di muco C precipita a pH acido D sviluppa un'azione tossica sull'Helicobacter pilori E* causa feci pallide 209. Quale dei seguenti diuretici ha un effetto rapido che lo rende utile per il trattamento dell'edema polmonare acuto? A triamtiren B spironolattone C idroclorotiazide D* furosemide E clortalidone 210. Quale delle seguenti vie di somministrazione può essere soggetta parzialmente al metabolismo epatico di primo passaggio? A via endovenosa B* via rettale C via intradermica D via intramuscolare E via sottocutanea Farmacologia 211. Quale dei seguenti farmaci inibisce la HMG-CoA reduttasi? A* atorvastatina B probucolo C fibrati D estrogeni E ACE inibitori 212. Il metadone è utilizzato in terapia come sostituto di: A cocaina B etanolo C* eroina D cannabinoidi E benzodiazepine 213. Un farmaco è un agonista inverso quando: A legandosi ad un recettore ne modifica la percentuale presente in stato attivo senza generare una risposta biologica B legandosi ad un recettore su un sito diverso da quello dell'agonista ne aumenta la efficacia e/o la potenza C legandosi ad un recettore impedisce l'interazione con l'agonista, riducendone così l'effetto D legandosi ad un recettore lo attiva solo in parte E* legandosi ad un recettore ne riduce la percentuale presente in stato attivo in assenza del ligando 214. Indicare quale tra i seguenti è il meccanismo d'azione delle benzodiazepine: A potenziamento delle azioni eccitatrici dell'acido glutammico B stimolazione dell'enzima GABA transaminasi C blocco dei recettori della glicina nel midollo spinale D* facilitazione dell'azione del GABA sulla conduttanza allo ione cloro E riduzione dell'attività dei neuroni GABAergici 215. La dopamina è un neurotrasmettitore del SNC ed coinvolta in varie patologie con alterazioni motorie e psichiatriche. Quante e quali sono le maggiori vie dopaminergiche a livello del SNC? Indicare la risposta corretta: A* tre: tubero-infundibulare, mesolimbica e nigrostriatale B vi è una sola via dopaminergica che dalla substantia nigra raggiunge i principali nuclei neuronali C due, ed hanno origine dai nuclei A9 ed A10 D non esiste una vera e propria via dopaminergica E due: mesolimbica e nigrostriatale 216. Il dantrolene è: A un inibitore della liberazione di Ca2+ dal reticolo endoplasmico nelle cellule muscolari lisce B un inibitore dei canali al Na+ voltaggio-dipendenti C un inibitore dei canali al Ca2+ di tipo N D* un farmaco utile nel trattamento dell'ipertermia maligna E nessuna delle risposte precedenti è corretta 217. Nell'avvelenamento da insetticidi organofosforici, oltre alla pralidossima, viene usata l'atropina, perché: A riattiva le colinesterasi B inibisce le colinesterasi C blocca gli effetti dell'acetilcolina a livello dei recettori nicotinici D* blocca gli effetti dell'acetilcolina a livello dei recettori muscarinici E riduce la febbre 218. Quale tra le seguenti affermazioni relative alla sindrome da astinenza da alcool non è corretta: A può essere trattata mediante somministrazione di gammaidrossibutirrato B* non è mai letale C nelle forme più gravi si caratterizza per l'insorgenza di convulsioni generalizzate D le benzodiazepine sono farmaci utili nel trattamento della sindrome E possono essere presenti allucinazioni visive a contenuto microzooptico 219. Il fenoterolo viene utilizzato nel trattamento di: A ipertensione arteriosa B tachicardia sopraventricolare C insufficienza renale D polmonite da Pneumocistys Carini E* asma bronchiale 220. La maggior parte delle azioni delle benzodiazepine é dovuta a: A aumento della conduttanza agli ioni calcio B aumento della conduttanza agli ioni sodio C diminuizione della conduttanza agli ioni potassio Pag. 11/18 Ministero dell ,Università e della Ricerca D* aumento della conduttanza agli ioni cloro E aumento della conduttanza agli ioni magnesio 221. Tra i seguenti farmaci, la più alta selettività per i recettori beta-adrenergici è posseduta da: A noradrenalina B dopamina C adrenalina D* isoproterenolo E fenilefrina 222. Quale dei seguenti effetti indotti dall'efedrina viene bloccato dalla prazosina? A iperglicemia B rilassamento della muscolatura liscia dei bronchi C* riduzione della perfusione renale D aumento delle concentrazioni circolanti di acidi grassi liberi E rilassamento del muscolo detrusore della vescica 223. Si prospetta la terapia genica in tutte le seguenti malattie, tranne: A fibrosi cistica B emofilia C* ulcera gastrica D tumori E AIDS 224. Cosa si intende per designer drugs? A sostanze strutturalmente simili, ma non identiche, ad altre soggette ad abuso B sostanze ridisegnate allo scopo di esaltare alcuni degli effetti farmacologici propri della molecola di origine C sostanze ridisegnate allo scopo di minimizzarne gli effetti tossici D* sono corrette le risposte a e b E sono corrette le risposte b e c 225. Gli antagonisti dei recettori H1 dell'istamina sono utili nel trattamento di: A broncospasmo B ulcera gastrica C ipertensione D convulsioni E* rinite stagionale 226. Quali delle seguenti non è una reazione di fase I del metabolismo dei farmaci? A* acetilazione B deaminazione C idrolisi D ossidazione E riduzione 227. Un farmaco viene detto antagonista quando: A* ha affinità per il recettore ma è privo di attività intrinseca B ha una scarsa affinità per il recettore ed è privo di attività intrinseca C ha una elevata affinità per il recettore ed una elevata attività intrinseca D è privo di affinità per il recettore ma ha una elevata attività intrinseca E compete con l'agonista per il legame alle proteine plasmatiche 228. Quale tra i seguenti farmaci é un inibitore irreversibile delle ciclossigenasi? A diclofenac B paracetamolo C* aspirina D prednisolone E ketorolac 229. Che cosa si intende per desensibilizzazione recettoriale? A un aumento graduale della risposta ad una dose costante di farmaco ripetuta più volte B* riduzione della capacità di un sistema recettoriale di generare una risposta al farmaco C la capacità di un farmaco di interagire con un numero ristretto (preferibilmente uno) di macromolecole D la capacità di un farmaco di interagire con un numero elevato di macromolecole E la capacità di un farmaco di produrre un effetto di entità prestabilita ad una determinata dose o concentrazione 230. Quale delle seguenti affermazioni sul trattamento dello stato epilettico è falsa? A* la carbamazepina per via endovenosa è il farmaco più comune nel Farmacologia B C D E trattamento dello stato epilettico la strategia generale include una terapia di sostegno dei sistemi cardiovascolare e respiratorio la fenitoina può essere somministrata per via endovenosa, ma può provocare ipossia se lo si fa troppo rapidamente l'uso del fenobarbital può provocare compromissione respiratoria le benzodiazepine ad azione rapida, quali diazepam o lorazepam, vengono usate inizialmente per controllare l'attività delle crisi 231. Gli inibitori delle monoaminossidasi (MAO) producono gravi crisi ipertensive se usati in associazione con: A diuretici B antibiotici C ansiolitici D antinfiammatori non steroidei E* simpaticomimetici 232. Quale dei seguenti farmaci blocca la folato reduttasi nelle cellule eucariote? A trimetoprim B* metotrexate C pirimetamina D acido folico E vitamina B12 233. Si ha miosi: A nell'intossicazione acuta da digitale B nella intossicazione acuta da belladonna C* nella intossicazione acuta da morfina D nell'intossicazione da alcol metilico E nell'intossicazione acuta da cocaina 234. Per essere definito atossico uno xenobiotico deve avere una dose letale 50, in un uomo di corporatura media (70 Kg), pari a: A* 15 grammi per kilogrammo di peso corporeo B 5-15 grammi per kilogrammo di peso corporeo C 0,5-5 grammi per kilogrammo di peso corporeo D 50-500 milligrammi per kilogrammo di peso corporeo E 5-50 milligrammi per kilogrammo di peso corporeo 235. Il sito responsabile delle azioni farmacologiche e tossiche della digitale è associato a: A recettore beta-adrenergico B* Na+/K+ATPasi C proteinchinasi C D proteinchinasi cAMP dipendente E pompa del Ca2+ 236. Quale dei seguenti esami emato-chimici è il più importante per il monitoraggio della tossicità da ciclosporina? A uricemia B emocromo C bilirubinemia totale D tempo di attività protrombinica E* creatininemia 237. Quale dei seguenti farmaci è di scelta per l'iperlipidemia associata ad innalzamenti significativi di colesterolo, lipoproteine a bassa densità (LDL) e trigliceridi? A un inibitore di HMG CoA riduttasi B una resina sequestrante acido biliare C un derivato dell'acido fibrico D* niacina E levotiroxina 238. A livello periferico la cocaina induce: A ipotensione posturale B* ipertensione e tachicardia C ipotermia D rinorrea e aumento delle secrezioni bronchiali E diarrea 239. I farmaci utili nel trattamento della gotta sono i seguenti, tranne? A allopurinolo B* aspirina C colchicina D indometacina E probenecid 240. La vancomicina è: Pag. 12/18 Ministero dell ,Università e della Ricerca A* B C D E un glicopeptide triciclico un chemioterapico di sintesi un macrolide una beta-lattamina un inibitore della sintesi proteica batterica 241. Nell'intossicazione di un paziente con fenobarbital è utile: A* alcalinizzare le urine B acidificare le urine C somministrare atropina D somministrare cortisonici E somministrare mannitolo 242. Gli antistaminici antagonizzano le azioni della istamina in quanto: A inibiscono la liberazione dell'istamina dalle mast-cellule B* competono con l'istamina a livello dei recettori istaminergici C stimolano attività fisiologiche funzionalmente opposte a quelle provocate dall'istamina D inibiscono la sintesi dell'istamina bloccando la istidina decarbossilasi E inibiscono la produzione di mastociti 243. Si suppone che il meccanismo dell'attività ansiolitica del buspirone sia correlato a: A un'azione diretta sui canali del cloro per aumentare gli effetti di iperpolarizzazione sulle sinapsi inibitorie del cervello B una riduzione della funzione colinergica muscarinica in alcune regioni del cervello C* un'attività agonista parziale sui recettori 5-HT1A del cervello D un'attività agonista per i recettori dopaminergici E un'attività antagonista per i recettori dopaminergici del cervello 244. Qual è il meccanismo d'azione dell'acido etacrinico? A inibisce l'anidrasi carbonica B si lega ad enzimi sulfidrilici C* inibisce il riassorbimento degli elettroliti nella parte ascendente dell'ansa di Henle D antagonizza in modo competitivo l'azione dell'aldosterone E inibisce il riassorbimento attivo del sodio, riducendo l'escrezione del potassio nel tubulo distale 245. Cosa é la buprenorfina? A uno psicostimolante B* un agonista parziale dei recettori oppioidi C un antinfiammatorio non steroideo D un antagonista delle benzodiazepine E un agonista parziale delle benzodiazepine 246. L'alofantrina è: A* un antimalarico schizonticida B un antiaritmico della classe Ic C un tocolitico D un antifungino E un immunosoppressore 247. Indicare, tra gli esempi indicati, il caso in cui il metronidazolo non è attivo: A bacteroides fragilis B giardia lamblia C trichomonas vaginalis D* leishmania donovani E balantidium coli 248. I seguenti farmaci antitumorali, tranne uno, agiscono bloccando la topoisomerasi II. Indicare il farmaco non attivo: A etoposide B doxorubicina C daunorubicina D* mitomicina C E teniposide 249. Indicare quale tra i seguenti FANS ha emivita più lunga: A aspirina B ibuprofene C indometacina D* piroxicam E ketorolac 250. Quale dei seguenti antibiotici beta-lattamici può essere utilizzato nel trattamento delle meningiti causate da Haemophilus influenzae produttore Farmacologia A B C D* E di beta-lattamasi? Indicare la risposta esatta. ampicillina cefazolina piperacillina cefotaxima cefoxitin 251. La biotrasformazione dei farmaci ne accelera l'escrezione perchè i metaboliti sono: A più liposolubili B farmacologicamente inattivi C farmacologicamente attivi D* più idrosolubili E non in grado di legarsi alle proteine plasmatiche 252. Tutti i seguenti farmaci, tranne uno, sono potenzialmente nefrotossici. Indicare il farmaco non nefrotossico: A amfotericina B B cis-platino C gentamicina D* amoxicillina E vancomicina 253. Quale tra i seguenti è considerato il meccanismo d'azione delle benzodiazepine? A* facilitano l'effetto del GABA sui recettori GABA-A B facilitano l'effetto del GABA sui recettori GABA-B C facilitano l'effetto della serotonina sui recettori 5-HT1A D facilitano l'effetto eccitatorio dell'acido glutammico sui recettori NMDA E antagonizzano l'effetto eccitatorio dell'acido glutammico sui recettori NMDA 254. Il flumazenil: A è un antagonista dei recettori oppioidi B è un antinfiammatorio non steroideo C è un antagonista delle fenotiazine D* è un antagonista delle benzodiazepine E è un agonista parziale dei recettori oppioidi 255. Quale tra le seguenti penicilline è attiva contro Pseudomonas: A penicillina G B ampicillina C meticillina D* carbenicillina E benzatin-penicillina 256. Indicare quale dei seguenti meccanismi di azione dei chemioterapici antibatterici è corretto: A i sulfamidici inibiscono la folico-reduttasi batterica B* i fluorochinoloni inibiscono la DNA-girasi batterica C le betalattamine inibiscono la sintesi della membrana batterica D gli aminoglucosidi inibiscono la sintesi proteica agendo sulla subunità ribosomiale 50S E le tetracicline inibiscono l'RNA-polimerasi DNA-dipendente batterica 257. L'impiego prolungato di cortisonici può provocare tutti gli effetti di seguito indicati, tranne uno. Indicare quale. A* aumento delle masse muscolari B osteoporosi C diminuita resistenza alle infezioni D ipertensione E comparsa di un diabete latente 258. Le benzodiazepine sono indicate nel trattamento di: A glaucoma B ipertensione C mania acuta D* insonnia E cinetosi 259. Indicare quale tra i seguenti farmaci è un diuretico che presenta anche marcati effetti vasodialtatori diretti (una sola risposta è esatta): A metolazone B clortalidone C idroclorotiazide D* indapamide E spironolattone Pag. 13/18 Ministero dell ,Università e della Ricerca 260. Lo studio dei meccanismi d'azione dei farmaci si definisce: A* farmacodinamica B farmacosorveglianza C farmacogenetica D farmacocinetica E farmacovigilanza 270. Indicare che cosa è il khat (Catha aedulis): A una droga che favorisce l'introiezione B* una tipica droga sociale C un allucinogeno utilizzato per favorire l'insorgere di esperienze mistiche D una droga ad effetto prettamente euforizzante E una droga utilizzata allo scopo di potenziare le prestazioni sessuali 261. L'alcol etilico trova impiego come antidoto in una delle seguenti intossicazioni: A* intossicazione da alcol metilico B intossicazione da alcol allilico C intossicazione da acido acetico D intossicazione da metano E intossicazione da cianuro 271. In quale delle seguenti intossicazioni è di comune riscontro un danno alla retina per azione lesiva selettiva? A intossicazione da etanolo B intossicazione da glicole etilenico C intossicazione da acido acetico D* intossicazione da metanolo E intossicazione da alcol allilico 262. Le proteine G sono: A* parte del sistema di trasduzione del segnale B canali ionici C presenti nel nucleo cellulare D proteine del plasma E fattori di coagulazione 272. Quali caratteristiche rendono possibile l'eliminazione di un farmaco attraverso filtrazione a livello del glomerulo renale? A* essere ionizzato B non essere ionizzato C avere un peso molecolare maggiore di 60.000 D essare legato a proteine plasmatiche E essere liposolubile 263. Quale dei seguenti calcio antagonisti appartiene alla famiglia delle fenilalchilamine? A nimodipina B isradipina C diltiazem D* verapamil E felodipina 273. Quale dei seguenti farmaci è dotato di proprietà muscariniche? A fenilefrina B amfetamina C diisopropilfluorofosfato D neostigmina E* betanecolo 264. In un paziente anziano con ipertensione sistolica, l'antiipertensivo di prima scelta è: A un bloccante i canali del calcio B* un diuretico tiazidico C un sartanico D un alfa1-bloccante E la clonidina 274. La farmacocinetica comprende le seguenti fasi, tranne: A* attivazione del recettore B distribuzione C metabolismo D assorbimento E escrezione 265. Tra i seguenti composti, è antagonista del recettore AT1: A bosentan B pinaverio bromuro C pirenzepina D* losartan E pimobendan 275. Un paziente emofilico soffre di artrite reumatoide. Quale dei seguenti farmaci può essere utilizzato per alleviare il dolore? A* paracetamolo B acido acetilsalicilico C fenilbutazone D ibuprofene E naprossene 266. La barriera ematoencefalica: A è scarsamente superata dai farmaci liposolubili B* è dovuta a mancanza di fenestrature tra le cellule endoteliali dei capillari cerebrali C è facilmente superata da farmaci idrosolubili D è difficilmente superata nei pazienti affetti da meningite E è un artefatto sperimentale 276. La dose di acido acetilsalicilico efficace come trattamento antitrombotico profilattico è: A più alta della dose analgesica-antipiretica B* più bassa della dose analgesica-antipiretica C uguale alla dose analgesica-antipiretica D più alta della dose antiinfiammatoria E superiore a 10 mg/die 267. Indicare quale tra i seguenti effetti non è compreso tra quelli indotti dai glucocorticoidi: A alterata distribuzione di tessuto adiposo B* aumento della sintesi proteica a livello cutaneo C inibizione della sintesi dei leucotrieni D aumento della glicemia E immunosoppressione 277. Quale tra questi farmaci non è un analgesico di tipo oppioide? A nalbufina B butorfanolo C ossimorfone D* tolmetina E metadone 268. La somministrazione di carbidopa: A incrementa l'emivita plasmatica della L-dopa B incrementa l'emivita plasmatica della dopamina cerebrale C* riduce la decarbossilazione della L-dopa D riduce la biodisponibilità della L-dopa nel cervello E riduce i segni e i sintomi del morbo di Parkinson 278. Quale delle seguenti penicilline non viene inattivata dalle beta-lattamasi degli stafilococchi? A amoxicillina B ticarcillina C* oxacillina D piperacillina E penicillina V 269. La colchicina rappresenta un trattamento efficace nella terapia preventiva o di attenuazione dell'attacco acuto di gotta perché e la sua azione si estrinseca attraverso uno dei seguenti effetti. Indicare la risposta corretta: A inibizione della xantina-ossidasi B blocco della sintesi de novo di acido urico C facilitazione dell'escrezione degli urati D inibizione della ciclossigenasi e della lipossigenasi E* inibizione della mobilizzazione dei leucociti e della loro migrazione nelle articolazioni Farmacologia 279. In seguito a intossicazione da carbammati è indicata la somministrazione di: A* atropina B pralidossima C atropina + pralidossima D eserina E fisostigmina 280. Quale, tra i seguenti farmaci, è un farmaco anticoagulante? A carbonato di litio Pag. 14/18 Ministero dell ,Università e della Ricerca B* C D E warfarin digossina teofillina penicillina B* stimolazione vagale C rallentata conduzione miocardica D diminuzione della pendenza della depolarizzazione diastolica delle cellule pacemaker E prolungamento del periodo refrattario 281. Indicare quale tra queste affermazioni sulla beta-endorfina sia la più corretta: A è prodotta esclusivamente nel midollo spinale B stimola selettivamente i recettori oppioidi C* i suoi effetti sono principalmente di tipo inibitorio D gli enzimi per la sua sintesi sono localizzati sulle terminazioni nervose E stimola selettivamente i recettori dopmaninergici 291. I farmaci della classe dei chinoloni (indicare la definizione corretta): A sono impiegati esclusivamente nella terapia delle infezioni urinarie B sono inibitori della sintesi proteica delle cellule batteriche C* sono inibitori della DNA girasi D non sono soggetti a fenomeni di resistenza batterica noti E sono impiegati solo in associazione ad altri farmaci antibatterici 282. A quale delle seguenti categorie appartiene la bacitracina? A* inibitori della sintesi della parete cellulare batterica B chemioterapici di sintesi C macrolidi D inibitori delle beta-lattamasi E inibitori della sintesi proteica batterica 292. Indicare quale (uno) tra i seguenti antiaritmici appartiene alla classe 1c: A amiodarone B tocainide C verapamil D lidocaina E* flecainide 283. Indicare quale (uno), tra i seguenti farmaci, può diminuire il metabolismo epatico di altri farmaci in caso di cosomministrazione: A griseofulvina B* cimetidina C fenitoina D rifampicina E fenilbutazone 293. Quale delle seguenti classi di farmaci può essere considerata di elezione in caso di psicoeccitazione per intossicazione acuta da ecstasy? A oppiacei B barbiturici C* benzodiazepine D serotoninergici E sali di litio 284. Quale tra le seguenti reazioni rappresenta un meccanismo di tossificazione di uno xenobiotico: A ossidazione B glucoronazione C acetilazione D solfonazione E* epossidazione 294. Quale dei seguenti é un effetto collaterale dei farmaci beta-2-agonisti: A dispepsia B caduta dei capelli C* tremori D fotofobia E broncospasmo 285. Indicare quale (uno) tra questi farmaci antinfiammatori non ha azione antiaggregante piastrinica: A aspirina B* celecoxib C nimesulide D indometacina E ibuprofene 286. L'effetto tossico principale degli inibitori dell'enzima HMG-CoA reduttasi è rappresentato da: A gravi aritmie cardiache B* danno tissutale con elevati livelli di enzimi epatici e muscolari C calcoli biliari D pancreatite acuta E neuropatie periferiche 287. Indicare quali canali vengono bloccati dalla omega-conotossina: A* i canali al calcio B i canali al sodio C i canali al cloro D i canali al potassio E tutti i canali elencati 288. La somministrazione endovenosa della lidocaina produce una serie di effetti che presentano le seguenti caratteristiche, ECCETTO UNA. Indicare quale: A* converte a ritmo normale le aritmie atriali B viene metabolizzata a livello epatico C riduce la conduttanza dello ione sodio nelle cellule automatiche D sopprime le contrazioni ventricolari premature E non ha effetti sull'attività pacemaker a livello del nodo del seno 289. I farmaci anticolinergici si legano con affinità diverse ai vari sottotipi del recettore muscarinico: indicare quale farmaco tra questi sottoelencati sia più efficace nel bloccare il recettore sottipo M1. A AF-DX 116 B* telenzepina C inbacina D esaidrosiledifenidolo E atropina 290. La chinidina può produrre i seguenti effetti ad eccezione di: A depressione dell'eccitabilità miocardica Farmacologia 295. La fluoxetina é un: A composto fluorato per la carie B* antidepressivo C vasodilatatore coronarico D diuretico dell'ansa E disinfettante intestinale 296. Tutte le seguenti proprietà, tranne una, sono carattersitche degli interferoni. Indicare la risposta sbagliata: A sono citochine B non sono virus-specifici C non sono efficaci se somministrati per via orale D* causano insufficienza renale ad alti dosaggi E inibiscono indirettamente la replicazione virale 297. Nell'intossicazione da monossido di carbonio il coma generalmente compare ad una concentrazione di carbossiemoglobina ematica superiore a: A 1% B 5% C 10% D 20% E* 30% 298. Flumazenil: A è un potente antagonista dei recettori D3 della dopamina B* viene utilizzato nel trattamento dell'intossicazione da benzodiazepine C è un farmaco antiemicranico D viene utilizzato nel trattamento dell'insufficienza miocardica E è un agonista dei recettori 5-HT3 della serotonina 299. Un paziente trattato con anticoagulanti orali può andare incontro al rischio di: A* emorragie B infarto miocardico C trombosi D edema polmonare E aumento del numero delle piastrine circolanti 300. Quale dei seguenti farmaci può aumentare le concentrazioni ematiche di digossina se somministrato in associazione? A lidocaina B* chinidina C enalapril Pag. 15/18 Ministero dell ,Università e della Ricerca D E idralazina nitroglicerina 301. Indicare quale, tra i seguenti farmaci, è un'antagonista sia dell'istamina che della serotonina: A* ciproeptadina B cimetidina C metisergide D fentolamina E nifedipina 302. Quale dei seguenti farmaci aumenta la tossicità della digitale interferendo con la sua cinetica? A captopril B idroclorotiazide C lidocaina D* chinidina E atropina 303. L'uso della buprenorfina nella terapia sostitutiva dell'eroinismo è consigliabile quando il paziente: A manifesti scarsa compliance verso l'assunzione giornaliera della terapia stessa B sia un consumatore di cocaina C sia un etilista D* sono corrette le risposte a e b E sono corrette le risposte b e c 304. I test di tossicità cronica servono per valutare: A la ED50 B la DL50 C la DL90 D* l'effetto tossico cumulativo di una sostanza E il T/2 della sostanza in esame 305. Gli effetti collaterali più comuni dei FANS sono: A immunologici B* gastro-intestinali C sul sistema nervoso centrale D epatici E renali 306. Quale tra le seguenti affermazioni relative alla sindrome da astinenza da eroina non è corretta: A la somministrazione di clonidina riduce la intensità dei segni e sintomi B il metadone è efficace nel trattamento della sindrome C* è frequentemente letale D si presenta con segni e sintomi clinici stereotipati E si caratterizza per un forte impegno psichico e fisico 307. Quale, tra i seguenti concetti, definisce il tempo necessario affinché la massima concentrazione plasmatica del farmaco si riduca della metà: A biodisponibilità B* emivita C clearance D volume apparente di distribuzione E legame alle proteine plasmatiche 308. Quale delle seguenti sostanze non è un allucinogeno? A psilocibina B mescalina C fenciclidina D chetamina E* naropina 309. La nitroglicerina determina, direttamente o per via riflessa, i seguenti effetti tranne: A tachicardia B* diminuzione della forza di contrazione cardiaca C aumento della capacità venosa D diminuzione della tensione della fibra intramiocardica E diminuzione del postcarico 310. Quale tra i seguenti farmaci utilizzati nella terapia della tossicodipendenza da eroina non ha azione sui recettori oppioidi: A buprenorfina B metadone C naltrexone Farmacologia D* clonidina E naloxone 311. I diuretici dell'ansa esercitano i loro principali effetti su: A* branca ascendente dell'ansa di Henle B tubulo contorto distale C tubulo contorto prossimale D pars recto distale E dotto collettore 312. Le benzodiazepine sono utilizzate per i seguenti interventi terapeutici tranne: A ansia B insonnia C convulsioni D* produrre anestesia generale E disordini panico/fobici 313. Quale tra questi farmaci è un salva-vita nell'overdose da oppioidi: A flumazenil B atropina C* naloxone D ossigeno E naltrexone 314. Quale dei seguenti farmaci non è un antitubercolare? A isoniazide B rifampicina C etambutolo D* azitromicina E rifabutina 315. Le seguenti sono indicazioni terapeutiche dell'omeprazolo, tranne: A sindrome di Zollinger-Ellison B* mastocitosi sistemica C profilassi dell'ulcera duodenale D terapia della esofagite da reflusso E terapia dell'ulcera duodenale 316. La tolleranza è: A* la necessità di aumentare progressivamente le dosi per ottenere lo stesso effetto che all'inizio del trattamento si osserva con dosi minori di farmaco B la possibilità di non dovere diminuire le dosi per ottenere un determinato effetto C la necessità di mantenere le stesse dosi per avere sempre lo stesso effetto D la necessità di diminuire progressivamente le dosi per avere effetti minori E la necessità di diminuire progressivamente le dosi per avere effetti maggiori 317. Il warfarin: A agisce rapidamente se somministrato per via orale B è potenziato dai barbiturici C è antagonizzato dalla protamina solfato D* agisce sull'attività dei fattori della coagulazione E è potenziato dal fattore 4 piastrinico 318. Il farmaco di scelta nella terapia della polmonite indotta da Legionella è: A streptomicina B lincomicina C cloramfenicolo D* eritromicina E penicillina G 319. Indicare quale, tra i seguenti sistemi enzimatici, mostra un polimorfismo genetico maggiore: A uridina-difosfato glucuronosil-transferasi (UGT) B* citocromo P450 ossidoreduttasi (CYP450) C N-acetiltransferasi (NAT) D tiopurina metiltransferasi (TPMT) E butirrilcolinesterasi 320. La stimolazione di recettori alfa-adrenergici presinaptici, situati sui neuroni simpatici postgangliari, provoca vari effetti che si estrinsecano in una delle azioni sottoelencate. Indicare la risposta esatta: A inibizione della liberazione di acetilcolina B stimolazione della liberazione di adrenalina C stimolazione della liberazione di noradrenalina D* inibizione della liberazione di noradrenalina Pag. 16/18 Ministero dell ,Università e della Ricerca E non ha alcun effetto sulla liberazione del neurotrasmettitore 321. L'ipotensione ortostatica rappresenta un effetto indesiderato che si presenta frequentmente con la somministrazione di uno dei farmaci elencati. Indicare il farmaco responsabile: A propranololo B dobutamina C* labetalolo D nadololo E metossamina 322. Indicare quale farmaco sia in grado di spiazzare i derivati digitalici dal legame con le proteine plasmatiche: A antiacidi B* tolbutamide C colestiramina D atropina E fenobarbital 323. Indicare una, tra le risposte seguenti, che indichi quale farnaco o quali farmaci sono sensibili alla multiresistenza ai farmaci legata alla glicoproteina P: A clonidina B nifedipina C* verapamil D metirapone E tutti i farmaci elencati 324. Indicare quale tra le seguenti affermazioni è corretta: A fentanil è utile nell'anestesia perché ha una lunga durata d'azione B* ossicodone e metadone sono equivalenti alla morfina per potenza analgesica C pentazocina è simile a morfina poichè non altera la frequenza cardiaca o la pressione arteriosa a dosi analgesiche D nalorfina è un agonista oppioide puro E pentazocina è un agonista oppioide puro 325. Tra i seguenti composti, inibisce la funzione tiroidea: A metaraminolo B* metimazolo C metamizolo D metirapone E metoprololo 326. L'uso della eritropoietina è indicato: A nella porfinuria B nell'anemia sideropenica C* nell'anemia associata a insufficienza renale D nell'insufficienza cardiaca congestizia E nell'ipertensione essenziale 327. La tossina botulinica provoca paralisi respiratoria per: A blocco dei recettori nicotinici B* blocco della liberazione di acetilcolina dalle terminazioni nervose C blocco peristaltico D collasso circolatorio E stimolazione vagale 328. Quale tra questi è un inibitore della pompa protonica? A idrossido di alluminio B ranitidina C* omeprazolo D atropina E d-tubocurarina 329. Quali tra le seguenti affermazioni riguardanti il crack è corretta: A* si tratta di cocaina base B è sinonimo di cocaina cloridrato C è una miscela di sostanze stupefacenti composta da eroina e cocaina D è sinonomo di cocaina cloridrato da somministrarsi per via endovenosa E è una miscela di sostanze stupefacenti composta da cocaina e amfetamine 330. Con il termine crack si intende: A un derivato semisintetico della cocaina B un allucinogeno naturale C una anfetamina di recente introduzione D* la base libera della cocaina E lo stato astinenziale del cocainomane Farmacologia 331. I siti molecolari sulla superficie o all'interno della cellula con cui i farmaci si combinano per produrre un effetto sono denominati: A autacoidi B antagonisti C agonisti D* recettori E placebo 332. Indicare quale, tra quelli elencati, rappresenta un vantaggio della via di somministrazione sublinguale: A permette un accurato controllo della posologia B l'assorbimento non è rapido C* i farmaci non subiscono il metabolismo di primo passaggio D presenta un basso rischio di effetti indesiderati E facilita l'assorbimento dei farmaci scarsamente liposolubili 333. L'acido vanilmandelico è il principale catabolita di: A istamina B serotonina C glicina D GABA E* catecolamine 334. Indicare qual è il meccanismo di azione del rofecoxib: A inibizione del reuptake dell'adenosina B antagonismo del recettore dell'adenosina C inibizione della fosfolipasi A2 D inibizione della liberazione della sostanza P E* inibizione della COX-2 335. Il sotalolo é impiegato come: A chemioterapico antitumorale B* antiaritmico C broncodilatatore D antimuscarinico E ormone della crescita 336. Il rapporto tra la concentrazione del farmaco che induce un effetto tossico e quella necessaria a produrre l'effetto terapeutico è definito: A indice terapeutico B margine di sicurezza C ED50 D DL50 E* sono corrette le risposte a e b 337. La biotrasformazione di un farmaco produce solitamente un composto: A più liposolubile del farmaco di partenza B* meno liposolubile del farmaco di partenza C più facilmente riassorbito dai tubuli renali D più facilmente responsabile di effetti indesiderati E che penetra con più facilità all'interno della cellula 338. Da quali dei seguenti segni è costituita la triade patognomonica in corso di overdose da oppioidi: A* coma, miosi, bradipnea B coma, midriasi, bradicardia C coma, miosi, tachipnea D coma, midriasi, tachicardia E coma, midriasi, tachipnea 339. Tra i seguenti antistaminici, l' effetto sedativo più potente è indotto da: A astemizolo B loratadina C* difenidramina D terfenadina E clorfeniramina 340. Quale dei seguenti farmaci non è utilizzato nel trattamento della tossicodipendenza da oppioidi: A metadone B clonidina C buprenorfina D* imipramina E naloxone 341. In caso di dolore post-operatorio lieve quale associazione di farmaci é più indicata per le prime 24 ore? A* paracetamolo-codeina Pag. 17/18 Ministero dell ,Università e della Ricerca B C D E ibuprofene-paracetamolo nimesulide-paracetamolo acido acetilsalicilico-paracetamolo paracetamolo-naprossene 342. I triptani sono: A integratori alimentari B chemioterapici antibatterici C* antiemicranici D lassativi E broncodilatatori 343. I seguenti farmaci causano costipazione, ECCETTO UNO. Indicare il farmaco in questione: A* misoprostolo B antiacidi contenenti alluminio C diidrocodeina D ondansetron E verapamil 344. Quale di queste affermazioni, relative alla somministrazione di farmaci oppiacei per il controllo del dolore, è falsa? A* svolge una funzione terapeutica B svolge una funzione sintomatica C è molto efficace, ma comporta l'instaurarsi di tolleranza D è efficace soprattutto nel caso di colori intensi e di tipo viscerale E è accompagnata dall'instaurarsi di dipendenza 345. Indicare l'intervallo relativo alla durata di azione del metadone: A 16-24 ore B* 24-36 ore C 24-48 ore D maggiore di 36 ore per dosi superiori a 50 mg/die E minore di 36 ore per dosi inferiori a 20 mg/die 346. La ragione della specificità tissutale dei calcio antagonisti può dipendere dalle seguenti proprietà tranne: A* dipendenza del tessuto dal Ca2+ esterno B esistenza di sottotipi di canali per il Ca2+ C voltaggio-dipendenza del legame e degli effetti dei calcio antagonisti D effetti dipendenti dalla frequenza E nei differenti tessuti farmaci differenti presentano differenti metabolismi 347. Le tirosin chinasi sono: A proteine di canale ionico B* funzioni enzimatiche attivate dai recettori per fattori di crescita C parte del ciclo di Krebs D acidi nucleici E recettori canali 348. Quale delle seguenti affermazioni relative ai FANS non è vera? A sono rapidamente assorbiti a livello del tratto gastro-intestinale B* hanno un effetto di primo passaggio a livello epatico scarso o assente C presentano un elevato legame farmaco-proteico D è presente una relazione lineare fra le loro concentrazioni ematiche e gli effetti antireumatici E sono inibitori della ciclossigenasi 349. Indicare quale, tra i seguenti farmaci, sia l'inibitore più selettivo della ricaptazione della serotonina (5-HT): A trazodone B* paroxetina C amoxapina D fluoxetina E doxepina 350. Esempio di farmaci che interagiscono con canali ionici è rappresentato da: A* anestetici locali B FANS C glucocorticoidi D inibitori delle MAO E estrogeni Farmacologia Pag. 18/18