KINESIS K INESIS AMBULATORIO FISIOTERAPIA MOGLIANO Ambulatorio Fisioterapia Mogliano terapia manuale manipolazione INTERVISTA DOTT. MARIANO CARDILI Parliamo di e Il dott. Mariano Cardili, medico fisiatra, è molto conosciuto in città II paziente centro dellaOpera valutazione clinica. per la sua al attività professionale. a Mogliano dal 1998 e dal 2010 è Direttore Sanitario dell’Ambulatorio di Fisioterapia Kinesis. A lui poniamo una serie di domande perèavere risposte rari e non ancoradelle possibile dire se sono il Ministero della Salute ha recentemente adeguate su specifiche problematiche relativedalle al nostro “star bene”. davvero causati manipolazioni. Molto risposto che l’osteopatia può essere prati- probabilmente si tratta di eventi dovuti ad cata solo da professionisti che hanno prima una scarsa cura nel verificare le possibili conseguito la laurea sanitaria e superato un controindicazioni. Esame di Stato. Secondo l’osteopatia il corpo ha un equilibrio Cos’è la terapia manuale ortopedica? nel suo insieme, garantito dal movimento E’ la terapia manuale del fisioterapista, che corretto died ogniintenso parte, visceri compresi, e dal Nella vita quotidiana facciamoper deipraticarla movimenti che hanno un impatto continuo sul nostro si deve specializzare attraverso buono stato della cosiddetta “fascia”. L’osteapparato muscolare e articolare. meccanismo non conosciamo e di cui, a volte, un Un Master universitario complesso che rilascia ilche titolo opata ascolta molto il corpo tramite le mani OMT (Orthopaedic Manipulative Therapist) abusiamo. e agisce su di esso con tecniche prevaleno tramite corsi privati post-laurea altrettanto temente passive per favorire il meccanismo validi ma meno riconosciuti. “L'apparato locomotore garantisce, quando sano, una funzione del tutto soddisfacente. Patologie di autoguarigione del corpo.degenerative, Alcune manovre Questa branca della fisioterapia segue i prinsono dirette agli organi e vanno a migliorarinfiammatorie e di natura traumatica ne minano l'integrità con conseguente perdita funzionale. cipi della medicina convenzionale e ha basi ne il funzionamento. Altre tecniche invece Se ci soffermiamo sulle cause di scientifiche cui siamo responsabili dobbiamo puntare il dito sul sovrappeso, sull'attività recenti e aggiornate. E’ ideale sono simili alla terapia manuale ortopedica problemi osteoarticolariche e muscolari, fisica esagerata (nessuno si poneper piùi limiti e cinquantenni pretendono di effettuare la maratona è oramai la e vengono applicate sulle articolazioni o sui comprende manuali norma) o al contrario, alla mancanza totale manovre di attività fisicache conagiscono conseguenti rigidità articolaridiesolito perdita tono muscoli. L’osteopata nondiinserisce sull’articolazione, sul muscolo o sul nervo muscolare fino ai difetti posturali mai corretti Cosa si intende per manipolazione nel trattamento esercizi di rieducazione al per togliere il dolore e migliorarne il moviE’ frequente sentir dire persone fimovimento, a meno che non sia anche fisioInsomma c'èdalle margine per“ilinvecchiare bene, basta volerlo.” mento. Tra le tecniche più conosciute ci sono sioterapista mi ha manipolato” o “l’osteopata terapista, o non invii il paziente al collega le manipolazioni. mi ha manipolato” o ancora “l’osteopata mi fisioterapista. Alle manovre manuali seguono gli esercizi: ha fatto delle manovre particolari e ho sentisi stimolano chepossono non lavorano ade- dolori Ma allora da chi vado? Molto in particolare stagionemuscoli fredda, insorgere anche intensi a livello to dei piccoli crac”.spesso, Ogni tecnica può essere nella guatamente, si aiutano i tendini a rinforzarsi La persona che ha un dolore e non sa proprio che invalidano il nostro stile di vita. Quali cause di tali disturbi? percepita articolare come manipolazione, poiché c’è e infine si migliora lo schema di movimento a chi rivolgersi per risolverlo può andare in un intervento manuale, ma la vera manipodella persona e la capacità di resistere alle prima battuta dal medico fisiatra perché faclazione è una specialisti-umidità “Il manovra rapportoaltamente tra temperatura, e dolorialle reumatici è stato da diagnosi numerosi studic’èscientifici. sollecitazioni quali ogni giornoconfermato è sottocia di cosa e lo indirizzi ,quindi, ca, che prevede un piccolo movimento posta sinoviali a causa di ritmi di vita intensi. al fisioterapista o all’osteopata. Tendini, capsule articolarifatto e strutture ne risentono abbondantemente in particolare all'inizio della loro con bassa forza e velocità elevata al limite Unafreddo” parte del lavoro riguarda definito l’educazione L’alternativa è andare dal fisioattività quotidiana, per cosìundire “a con un sintomo 'rigidità' noto a molti che direttamente limita la nostra del movimento concesso. Si può percepire del paziente affinché conosca il suo probleterapista specializzato ,che ha le competenze capacità dicome movimento. calda al mattino, una adeguata protezione dal freddo con indumenti idonei POP o un piccolo crac, quando si Una fannodoccia ma, sappia come prendersene cura anche a e l’autonomia per capire se c’è una lesione (e schioccareche le mani! proteggano in particolare il collo la zonafalombare, un'attività fisica regolare e cioè allo passeggiate casa ee quando sport, impari esercizi utili quindi inviarlo specialistaeortopedico o Questo tipoginnastica di tecnica viene fi- avanzata dolceapplicata anche indaetà conterranno ie,disturbi.” all’automantenimento in caso di recidiva, neurochirurgo) o per valutare quali sono le sioterapisti specializzati in terapia manuale, faccia subito la cosa giusta. alterazioni presenti e trattarle. medici ortopedici o fisiatri, osteopati e chiSolitamente il trattamento è preceduto da Quando vi sono strappi muscolari, tendinoropratici. una valutazione iniziale in cui si guarda la patie, problematiche di lassità legamentosa, Come farsembrano fronte alsmentire dolorelaarticolare? Gli studi fatti finora postura, il movimento del corpo e con la palcolpi di frusta, distorsioni di caviglia o gipossibilità che vi sia un riposizionamento di pazione si verifica se ci sono delle strutture nocchio la fisioterapia è la strada migliore . due ossa; invece è unmolte input medicine “Oggil’effetto sono maggiore disponibili combattere dolore, ma da è sempre preferibile mantenere un corretto rigide o per dolenti. Tutto ciò ilserve a capire Invece per problematiche al sacro, cefalee, neuromuscolare grazie al quale il movimento doveattività si originasportiva, il problema risolverlo. disturbiefficacia viscerali di lievi come gastriti, coliti e stile di vita e praticare regolarmente pere come consentire la massima ogni azione torna armonioso e il dolore si riduce. Ci sono I trattamenti si adattano di volta in volta alla cistiti croniche, per coliche frequenti o alteterapeutica.” anche effetti immunoendocrini, tra cui una risposta del singolo. razioni della forma del cranio nei neonati , riduzione delle cellule che provocano l’inl’osteopatia può aiutare . In terapeutico, realtà sono sempre esistiti trattamenfiammazione e un aumento anticorpi. Perché, prima degli di ogni approccio è fondamentale una visita Perfisiatrica? le altre problematiche, lombalgia, cerviti manuali di molti tipi. Anche l’osteoI benefici non si mantengono molto a lungo, calgia e dolori articolari, entrambe le strade pata ha una sua terapia manuale. Cosa per questo “Chi è importante abbinare alla manivanno bene epassare si possono integrare,una ricordanmi conosce sa quanto impegno dedichi alla diagnosi. Sarà banale ma tutto deve attraverso cambia allora? polazione altre tecniche manuali e gli eserdo che l’osteopatia è medicina non convenapprofondita valutazione clinica. La volontà di comprendere in profondità il problema postoci dal paziente può L’osteopatia in Italia è considerata attivicizi. zionale e va scelta in quanto tale . alla risoluzionepuò definitiva patologia. Unadella semplice valutazione del sintomo ed un trattamento tàdella sanitaria ma fa parte medicina non Per alcuneportare persone la manipolazione esPer finire. Al centro della valutazione clinica non ci sono sufficienti sere controindicata, oppure è indicato farla fisioterapico 'superficiale' porteràconvenzionale, alla recidivaperchè del disturbo dopo qualche tempo. Insommac’è si ilparta sempre e del trattamento paziente, con da la sua prove scientifiche a suo favore.In tutta Euroin una parte del corpo lontana da quella doobiettivi ambiziosi. Il corpo umano è molto complesso ma la conoscenza dei rapporti tra leesue diverse Qualsiasi storia, sensibilità personalità. sono tre gli stati dove viene riconosciuta lorante. componenti (occlusione, postura,paappoggio scelta terapeutica deve tenerneaconto, plantare ecc...) se compreso di ottenere risultati volteattracome professione sanitaria autonoma :Regno permette Possono esserci effetti collaterali come mal verso la collaborazione tra tutti i professionisorprendenti. La logica il ragionamento clinico non devono mai mancare per una profonda comprensione del Unito,Portogallo e Francia . di testa, rigidità, senso di fatica. Questee sensti specializzati e interessati al suo star bene. problema posto dal paziente.” L’osteopata frequenta una scuola di 5 o 6 sazioni nella stragrande maggioranza dei anni, aperta a tutti coloro che hanno un diA cura di Elena Baldin casi regrediscono in 48 ore. Fisioterapista ploma di scuola Media Superiore. Tuttavia Effetti collaterali gravi sono estremamente P.zza Duca d’Aosta, 25/A - 31021 Mogliano Veneto (TV) - Tel. e Fax 041 454562 - www.fisio-kinesis.com