PROVA PRATICA a 1 prova TAMPONE FARINGEO - Faringite in pz di 30 anni - Ricerca di Streptococchi beta emolitici A, C, G Esame microscopico diretto Esame colturale Terreni di coltura Incubazione NO SI Agar sangue CNA 37oC in atmosfera + 5% CO2 a 1 prova TAMPONE FARINGEO Lettura dopo 24 ore Colonie di incubazione beta emolitiche a 1 prova TAMPONE FARINGEO Esame microscopico Cocchi Gram positivi Test supplementari Catalasi Risultato Catalasi Negativo a 1 prova TAMPONE FARINGEO Test supplementari Agglutinazione al lattice per gruppi secondo Lancefield Bacitracina Risultato Agglutinazione Risultato Bacitracina a 1 prova TAMPONE FARINGEO Specie identificata B) Streptococcus β-emolitico gr.A (S. pyogenes) a 2 prova TAMPONE OCULARE - Congiuntivite in pz di 8 anni Ricerca di Bacilli, cocchi, emofili, lieviti Esame microscopico diretto Risultato Esame microscopico diretto SI Coccobacilli Gram negativi a 2 prova TAMPONE OCULARE Esame colturale SI Terreni di coltura Agar sangue, Agar cioccolato Incubazione 37oC in atmosfera + 5% CO2 Terreni di coltura Agar Sabouraud Incubazione 35-37oC in aria a 2 prova TAMPONE OCULARE Lettura dopo 24-48 ore di incubazione a 2 prova TAMPONE OCULARE Coccobacilli Gram negativi Esame microscopico Test supplementari Identificazione biochimica Risultato identificazione biochimica : H. influenzae a 2 prova TAMPONE OCULARE Specie identificata E) Haemophilus influenzae 3a prova COPROCOLTURA - Diarrea in pz di 45 anni – NO febbre, NO vomito, NO dolori addominali Ricerca di Salmonella, Shigella, Campylobacter Esame microscopico diretto NO Esame colturale Terreni di coltura SI Agar MacConkey, Agar SM2, Brodo selenite Incubazione Terreni di coltura Incubazione 37oC in aria Agar Campylosel 37oC in microaerofilia a 3 prova COPROCOLTURA Lettura dopo 24-48 ore di incubazione a 3 prova COPROCOLTURA Test supplementari Ossidasi Risultato Ossidasi Negativo Identificazione biochimica Risultato Identificazione biochimica : Salmonella group Test supplementari Agglutinazione al lattice per sierogruppi a 3 prova COPROCOLTURA Specie identificata I) Salmonella sp. a 4 prova ESCREATO - CAP in pz di 55 anni Ricerca di Bacilli, cocchi, emofili, miceti Esame microscopico diretto Risultato esame microscopico diretto SI Cocchi Gram positivi a 4 prova ESCREATO Esame colturale SI Terreni di coltura Agar sangue, Agar cioccolato Incubazione 37oC in atmosfera + 5% CO2 Terreni di coltura Agar MacConkey, Agar Sabouraud Incubazione 35-37oC in aria a 4 prova ESCREATO Lettura dopo 24-48 ore di incubazione a 4 prova ESCREATO Esame microscopico Cocchi Gram positivi Test supplementari Catalasi Risultato Catalasi Negativo Test supplementari Optochina Risultato Optochina a 4 prova ESCREATO Specie identificata A) Streptococcus pneumoniae 5a prova URINOCOLTURA - Urine da mitto intermedio - Cistite in uomo di 42 anni Ricerca di Bacilli e cocchi Esame microscopico diretto SI Risultato esame microscopico diretto Leucociti e batteri 5a prova URINOCOLTURA Esame colturale SI Terreni di coltura Agar CLED Incubazione 37oC in aria Lettura dopo 24 ore di incubazione 5a prova URINOCOLTURA Esame microscopico Bacilli Gram negativi Test supplementari Ossidasi Risultato Ossidasi Negativo Test supplementari Identificazione biochimica Risultato identificazione biochimica : Escherichia coli a 5 prova URINOCOLTURA Specie identificata F) Escherichia coli 6a prova URINOCOLTURA - Urine da catetere - Insufficienza renale acuta in pz geriatrico Ricerca di Bacilli, cocchi, lieviti Esame microscopico diretto Risultato esame microscopico diretto SI Leucociti e batteri 6a prova URINOCOLTURA Esame colturale SI Terreni di coltura Agar CLED Incubazione 37oC in aria Lettura dopo 24 ore di incubazione 6a prova URINOCOLTURA Esame microscopico Test supplementari Ossidasi Risultato Ossidasi Positivo Test supplementari Bacilli Gram negativi Identificazione biochimica Risultato identificazione biochimica : Pseudomonas aeruginosa a 6 prova URINOCOLTURA Specie identificata J) Pseudomonas aeruginosa a 7 prova ESSUDATO CERVICO-VAGINALE - Vaginite in donna non gravida di 35 anni Esame microscopico diretto SI Risultato esame microscopico a fresco Leucociti e spore / ife a 7 prova ESSUDATO CERVICO-VAGINALE Esame colturale SI Terreni di coltura Agar sangue CNA Incubazione 37oC in atmosfera + 5% CO2 Terreni di coltura Agar cromogenico per miceti Incubazione 35-37oC in aria a 7 prova ESSUDATO CERVICO-VAGINALE Lettura dopo 24-48 ore di incubazione a 7 prova ESSUDATO CERVICO-VAGINALE Colonie di colore blu Esame microscopico a fresco Spore a 7 prova ESSUDATO CERVICO-VAGINALE Specie identificata H) Candida albicans a 8 prova EMOCOLTURA - Pz geriatrico con colangiocarcinoma Ricerca di Bacilli, cocchi, lieviti Esame microscopico diretto Esame colturale NO SI a 8 prova EMOCOLTURA Segnale positivo dopo 30 ore di incubazione Esame microscopico a fresco Bacilli mobili Bacilli Gram Esame microscopico Subcoltura su terreni solidi positivi SI a 8 prova EMOCOLTURA Lettura subcoltura dopo 24 ore di incubazione Colonie con una sottile beta-emolisi a 8 prova EMOCOLTURA Esame microscopico Bacilli Gram positivi Test supplementari Catalasi Risultato Catalasi Positiva Test supplementari Identificazione biochimica Risultato identificazione biochimica : Listeria monocytogenes a 8 prova EMOCOLTURA Specie identificata G) Listeria monocytogenes a 9 prova EMOCOLTURA - Pz diabetico con ulcera sacrale Ricerca di Bacilli, cocchi, lieviti Esame microscopico diretto Esame colturale SI NO a 9 prova EMOCOLTURA Segnale positivo dopo 15 ore di incubazione Esame microscopico a fresco Bacilli mobili Bacilli Gram Esame microscopico Subcoltura su terreni solidi negativi SI a 9 prova EMOCOLTURA Lettura subcoltura dopo 24 ore di incubazione Agar sangue Agar MacConkey a 9 prova EMOCOLTURA Esame microscopico Test supplementari Bacilli Gram negativi Identificazione biochimica Risultato identificazione biochimica : Proteus mirabilis a 9 prova EMOCOLTURA Specie identificata D) Proteus mirabilis a 10 prova LIQUOR CEFALO-RACHIDIANO - Meningite acuta in pz di 16 anni- Esame microscopico diretto Conta leucociti in camera di Burker SI 3600/mm3 Esame microscopico Diplococchi Gram negativi intracellulari a 10 prova LIQUOR CEFALO-RACHIDIANO Esame colturale SI Terreni di coltura Agar sangue, Agar cioccolato Incubazione 37oC in atmosfera + 5% CO2 Terreni di coltura Agar Sabouraud, Brodo Thioglicollato Incubazione 35-37oC in aria a 10 prova LIQUOR CEFALO-RACHIDIANO Lettura dopo 24-48 ore di incubazione a 10 prova LIQUOR CEFALO-RACHIDIANO Esame microscopico Test supplementari Diplococchi Gram negativi Identificazione biochimica Risultato identificazione biochimica : Neisseria meningitidis a 10 prova LIQUOR CEFALO-RACHIDIANO Specie identificata C) Neisseria meningitidis