lil83601 nsclc patient booklet italian interactive final

Vivere con il
carcinoma polmonare a
cellule squamose
Guida per i pazienti
INFORMAZIONI SU QUESTO OPUSCOLO
Il presente opuscolo è concepito per aiutarLa a trovare
le risposte a molte delle domande che potrebbe avere
in merito al carcinoma polmonare a cellule squamose
(squamous cell lung cancer, SqCLC). Le informazioni
fornite sono incentrate principalmente sull’SqCLC in
stadio avanzato. L’opuscolo contiene domande inerenti le
caratteristiche di questo tipo di tumore polmonare, la sua
diagnosi, i sintomi, le opzioni di trattamento e dove può
trovare ulteriori informazioni e supporto.
“Parole da sapere”
Se trova una parola in grassetto e corsivo, significa
che si tratta di un termine definito per Lei nella sezione
“Parole da sapere” presente alla fine dell’opuscolo.
Può anche scaricare una copia del presente opuscolo da
iaslc.org/squamous
Ultimo aggiornamento: ottobre 2016
Il presente opuscolo è stato sviluppato da un gruppo
di esperti medici con il contributo dei gruppi di
sostegno per i pazienti affetti da tumore polmonare.
SQUAMOUS CELL
LUNG CANCER
Education Program
INDICE
Tipo di tumore polmonare
4
Diagnosi
10
Prognosi e sintomi
18
Trattamenti
22
Chemioterapia
28
Immunoterapia
37
Radioterapia
39
Monitoraggio del trattamento
41
e visite di follow-up
L’opuscolo è stato approvato da:
Non è inteso a sostituire le informazioni fornite dal
Suo personale sanitario.
Gestione della salute
44
Sperimentazioni cliniche, informazioni
e supporto
48
Parole da sapere
56
TIPI DI TUMORE POLMONARE
Che cos’è l’SqCLC?
Il carcinoma a cellule squamose del polmone o
carcinoma polmonare a cellule squamose (SqCLC)
è un tipo comune di tumore polmonare. Circa il
25-30% delle persone affette da tumore polmonare
presenta il tipo SqCLC.
Polmone destro
Polmone sinistro
Bronco sinistro
Trachea
Bronchiolo
Bronchiolo
terminale
Bronco
destro
Alveoli
L’SqCLC si sviluppa spesso nelle vie aeree maggiori
(bronchi) che mettono in comunicazione la trachea
con il polmone. Quando insorge il tumore, è
presente soltanto nel polmone. Durante la sua
crescita, può diffondersi ai linfonodi, ad altre parti
del polmone (ad es., il rivestimento dei polmoni) e
ad altre parti del corpo. Questo fenomeno prende il
nome di metastasi. Il fumo di sigaretta rappresenta
la causa più probabile di SqCLC, con il rischio di
tumore polmonare che aumenta con il numero
4
Contenuto
Circa il 25–30% delle persone
affette da tumore polmonare
presenta il tipo SqCLC
di anni durante i quali una persona fuma e con il
numero di sigarette fumate ogni giorno. Cause
meno comuni includono fumo passivo, esposizione
occupazionale ad amianto o altri agenti cancerogeni,
esposizione al radon, trattamento pregresso con
radioterapia o chemioterapia e infezione
da virus dell’immunodeficienza umana (human
immunodeficiency virus, HIV).
Qual è la differenza tra SqCLC, adenocarcinoma
e carcinoma polmonare a piccole cellule?
Il tumore polmonare può essere suddiviso in
carcinoma polmonare non a piccole cellule
e carcinoma polmonare a piccole cellule.
Adenocarcinoma e SqCLC sono sottotipi del
carcinoma polmonare non a piccole cellule. L’SqCLC,
l’adenocarcinoma e il carcinoma polmonare a piccole
cellule rappresentano i tre tipi più comuni di tumore
polmonare. Se osservate al microscopio, le cellule
tumorali e la relativa distribuzione, appaiono diverse
tra i vari tipi di tumore polmonare, che talvolta
vengono denominati sottotipi istologici. Questi tipi
Contenuto
5
Carcinoma
po
lm
on
di tumore polmonare mostrano differenze anche
nella loro biologia, nella sede in cui si formano nei
polmoni e nella modalità con cui il tumore risponde
a particolari trattamenti.
a
on
n
e
ar
piccole cellule
85
%
SqCLC
25-30%
Carcinoma a
cellule grandi
10-15%
Adenocarcinoma
40%
Carcinoma
polmonare a
piccole cellule
15%
6
tumore polmonare cresce molto rapidamente.
L’adenocarcinoma del polmone si sviluppa
prevalentemente dalle cellule che rivestono il
polmone a livello periferico e, pertanto, si osserva
più comunemente le parti più periferiche dei
polmoni.
Se Lei è affetto/a da SqCLC, questo determinerà
il tipo di trattamento che Le sarà offerto. Il
trattamento può essere diverso da quello offerto
a pazienti affetti da adenocarcinoma o carcinoma
polmonare a piccole cellule.
Raramente, i tumori polmonari presentano istologia
mista, ad esempio squamosa e di adenocarcinoma.
Tale diagnosi può risultare particolarmente difficile
da formulare se si utilizzano campioni piuttosto
piccoli. Sebbene sia molto raro, se il Suo tumore
presenta un’istologia mista, il trattamento che Le
viene offerto sarà determinato generalmente dalla
presenza di una componente di adenocarcinoma.
Tipi di tumore polmonare
Quale percentuale di pazienti riceve una
diagnosi di SqCLC?
La maggior parte dei tumori SqCLC si sviluppa
a partire da cellule che rivestono i bronchi, i
canali attraverso cui l’aria raggiunge i polmoni,
e spesso si forma in aree centrali dei polmoni.
Anche il carcinoma polmonare a piccole cellule
deriva probabilmente dallo stesso tipo di cellule
del rivestimento bronchiale e questo tipo di
In Europa, il 31–44% dei casi di tumore polmonare
negli uomini e il 17–24% nelle donne sono SqCLC.
Negli Stati Uniti, il 27% di tutti i casi di tumore
polmonare negli uomini e il 18% nelle donne sono
SqCLC. L’SqCLC è strettamente correlato al fumo e
la percentuale di pazienti con SqCLC in ogni Paese
dipende dai tipi di sigarette fumate, compresa la
presenza o meno di filtri.
Contenuto
Contenuto
7
Perché viene chiamato “carcinoma a cellule
squamose”?
Il tumore prende il nome di carcinoma a cellule
squamose (o SqCLC) quando le cellule tumorali
mostrano cambiamenti simili a quelli osservati nelle
normali cellule di tipo squamoso presenti nel corpo,
come le cellule che compongono la superficie della
pelle (l’epidermide). Un patologo verificherà la
presenza di tali cambiamenti esaminando le cellule
al microscopio. I carcinomi a cellule squamose sono
talvolta denominati carcinomi epidermoidi.
I carcinomi a cellule squamose possono svilupparsi
dentro e a partire dai tessuti squamosi normali
di alcuni organi del corpo. Solitamente, il tessuto
squamoso non è presente nel polmone, ma può
svilupparsi al suo interno a seguito di una lesione
di natura tossica. Successivamente, questo tessuto
può andare incontro a un cambiamento canceroso
che porterà allo sviluppo del carcinoma a cellule
squamose.
si trasformano in un tumore. Tuttavia, potrebbero
essere necessari diversi anni prima che il tumore
polmonare risulti visibile o provochi sintomi.
I miei figli sono esposti a un rischio maggiore
di sviluppare il tumore polmonare?
Non direttamente, dal momento che non esiste alcun
meccanismo genetico noto in grado di trasferire
questo tumore ai Suoi figli. Tuttavia, questo tipo di
tumore polmonare è generalmente causato dal fumo
di sigaretta. Pertanto, i Suoi parenti sarebbero a
rischio se essi stessi fumano o se respirano il fumo
di sigaretta da altri fumatori per un lungo periodo di
tempo (diversi anni).
Quando ha iniziato a svilupparsi il mio
tumore?
È difficile sapere esattamente quando ha iniziato
a svilupparsi il Suo tumore polmonare. Nei
fumatori, la mucosa bronchiale è esposta
al fumo di tabacco per molti anni. Ciò provoca
dapprima lesioni precancerose che in seguito
8
Contenuto
Contenuto
9
DIAGNOSI
In che modo viene diagnosticato l’SqCLC?
La diagnosi si SqCLC coinvolge un certo numero di fasi:
FASE 1
Solitamente, viene riscontrata una massa mediante
una radiografia del torace o una scansione di
tomografia assiale computerizzata (TAC)
FASE 2
Il/La paziente viene indirizzato/a da un radiologo
interventista, un chirurgo toracico o uno specialista
dei polmoni (pneumologo) per prelevare campioni di
tessuto (biopsie) dalla massa
●●
I radiologi interventisti prelevano campioni di
tessuto tramite ago-biopsia TAC-guidata
Tutti i tipi di tumore
polmonare vengono
diagnosticati in modo simile
●●
I chirurghi toracici e i pneumologi prelevano
campioni di tessuto utilizzando una procedura
denominata broncoscopia
Bocca
Broncoscopio
che visualizza
l’albero
bronchiale
sinistro
Ago
bioptico
Trachea
Polmone sinistro
Bronco
TAC
Bronchi principali
Ago
bioptico
Polmone
10
Contenuto
Target
della
biopsia
FASE 3
Infine, un patologo analizza i campioni di tessuto
al microscopio. Se le cellule tumorali presentano
caratteristiche coerenti con il carcinoma a cellule
squamose, il patologo formulerà una diagnosi di
SqCLC.
Contenuto
11
Sono necessarie tecniche specialistiche o
sofisticate per diagnosticare questo tipo di
tumore polmonare?
No, tutti i tipi di tumore polmonare vengono
diagnosticati in modo simile. Dopo un esame
obiettivo, esami del sangue e scansioni, il Suo
medico deciderà il modo migliore per prelevare un
numero adeguato di campioni di tessuto tumorale
per confermare la diagnosi.
Occasionalmente, se risulta difficile prelevare
il tessuto, deve prendere in considerazione la
possibilità di essere valutato/a da un gruppo
di specialisti del tumore polmonare che Le
suggeriranno metodi alternativi per prelevare
una quantità di tessuto sufficiente a stabilire una
diagnosi. Prima di decidere un piano di trattamento,
potrebbe essere necessario inviare i campioni di
tessuto per sottoporli ad esami aggiuntivi al fine di
confermare il tipo di tumore polmonare di cui Lei è
affetto/a.
Per alcuni tipi di tumore polmonare, quali
l’adenocarcinoma o il carcinoma polmonare non a
piccole cellule non altrimenti specificato, i campioni
possono essere usati anche per stabilire se il tumore
presenti caratteristiche particolari (mutazioni) che
potrebbero incidere sulle opzioni di trattamento.
Questi esami non vengono solitamente eseguiti per
l’SqCLC in quanto tali mutazioni sono molto rare in
questo tipo di tumore polmonare.
12
Contenuto
Adenocarcinoma
Mutazioni
di EGFR
15-20%
Riarrangiamenti
di ALK
3-7%
Assenza di mutazioni di EGFR
o riarrangiamenti di ALK
73-82%
SqCLC
Mutazioni di EGFR o
riarrangiamenti di ALK
<5%
No EGFR
or
Assenza
dimutations
mutazioni
di EGFR
ALK rearrangements
o riarrangiamenti
di ALK
>95%
>95%
Percentuale di pazienti i cui tumori presentano caratteristiche
particolari per diversi tipi di tumore polmonare
Contenuto
13
Quale tipo di specialisti cura i pazienti con il
mio stesso tipo di tumore polmonare?
L’SqCLC viene gestito e trattato da specialisti dei
tumori chiamati oncologi. Esistono almeno quattro
tipi di medici che si occupano dell’SqCLC:
●● oncologi medici,
●● oncologi chirurgici,
●● radioncologi e
●● pneumologi (specialisti dei polmoni).
Potrebbe doversi rivolgere a uno o a tutti questi tipi
di specialisti per curare il Suo tumore, a seconda
dell’entità della Sua malattia.
Gruppo
multidisciplinare
Un gruppo multidisciplinare costituito dai tipi di
medici elencati qui accanto, unitamente a infermieri
specializzati, patologi e addetti alle cure di
supporto, si riunirà regolarmente per discutere
del Suo trattamento e assicurarsi che Lei riceva la
terapia più adatta.
Il mio tumore deve essere sottoposto ad analisi
molecolari?
Generalmente no. L’analisi molecolare non viene
normalmente raccomandata se il Suo tumore è
un SqCLC. Ciò è dovuto al fatto che i marcatori
molecolari (le caratteristiche) su cui i farmaci
possono agire in maniera mirata sono molto rari
nell’SqCLC. Tale raccomandazione non è valida se
Lei è affetto/a da SqCLC e non ha mai fumato.
Se sta partecipando a una sperimentazione
clinica, il Suo tumore potrebbe essere analizzato
per vedere se presenta caratteristiche specifiche
tali da suggerire che Lei potrebbe trarre beneficio
dal farmaco oggetto di analisi. Questa analisi
potrebbe assumere particolare importanza per
l’immunoterapia.
Se presenta un altro tipo di tumore polmonare, tra
cui adenocarcinoma o carcinoma polmonare non
a piccole cellule non altrimenti specificato, sarà
necessario analizzare il Suo tumore dal momento che i
risultati incideranno sulle Sue opzioni di trattamento.
14
Contenuto
Contenuto
15
In quale stadio di trova il mio tumore? Cosa si
intende per diagnosi dello stadio del tumore?
Il mio tumore si è diffuso oltre il polmone?
La valutazione dello stadio viene utilizzata per
descrivere la dimensione, la posizione e l’estensione
del tumore al momento della diagnosi. Consente al
Suo medico di pianificare il trattamento idoneo.
Il tumore polmonare può essere suddiviso in quattro
principali stadi:
16
Stadio
Descrizione
Stadio I
Il tumore è piccolo e si trova
soltanto in una parte del polmone
(localizzato)
Stadio II e
III
Il tumore è più grande e potrebbe
essersi diffuso ai tessuti
circostanti. Le cellule tumorali
potrebbero anche trovarsi nei
linfonodi vicini. Il tumore
rimane all’interno del torace
Stadio IV
Il tumore si è diffuso al di fuori del
torace in un’altra parte del corpo
(metastatizzato)
Contenuto
Posso richiedere un secondo parere medico?
In caso affermativo, quando e da chi?
Si, Lei può richiedere un secondo parere. In teoria,
dovrebbe richiederlo da un medico di un ospedale
o di un centro terapeutico più grande o che abbia in
cura un numero di pazienti con tumore polmonare
maggiore rispetto a quelli in cura presso il Suo attuale
medico.
Potrebbe trattarsi di un centro medico universitario,
un importante centro accademico o un centro
oncologico generale. Questi centri si possono trovare
facilmente facendo una ricerca su internet oppure
rivolgendosi al Suo medico che Le può raccomandare
quali centri visitare per un secondo parere.
Contenuto
17
PROGNOSI E SINTOMI
Il mio tumore si diffonderà ad altre parti
del corpo? In caso affermativo, in quali sedi
può diffondersi la malattia?
La probabilità che il Suo
tumore possa diffondersi
dipende dallo stadio
di avanzamento in cui
si trova il tumore al
momento della diagnosi
e dall’efficacia con cui
risponde al trattamento.
Quando l’SqCLC si
sviluppa, inizialmente
è presente soltanto nel
polmone. Durante la sua
crescita, può diffondersi
ai linfonodi, ad altre
parti del polmone (ad
es., il rivestimento
dei polmoni) e
successivamente ad
altre parti del corpo,
ad esempio all’altro
polmone, al fegato, alle
ghiandole surrenali, alle
ossa o al cervello.
18
I trattamenti di supporto
possono aiutarLa a gestire i Suoi
sintomi ed eventuali effetti collaterali
Cervello
Polmoni
Fegato
Contenuto
Linfonodi
Ghiandole
surrenali
Ossa
Quali sono i sintomi specifici che con
molta probabilità manifesterò durante
l’evolversi della mia malattia? In che modo
cambieranno questi sintomi nel corso del
trattamento?
I sintomi del tumore polmonare variano e dipendono
dalla sede in cui il tumore sta crescendo. Molte
persone presentano respiro affannoso e tosse. In
alcune persone è presente del sangue quando
tossiscono, ma si tratta di un sintomo non comune.
Se il tumore di diffonde alle ossa e ad alcuni altri
organi, può provocare dolore. Molte persone
perdono peso e si sentono stanche ogni qualvolta il
tumore cresce. Saranno disponibili trattamenti di
supporto per aiutarLa a gestire i sintomi ed eventuali
effetti collaterali che potrebbe manifestare in seguito
al trattamento.
Contenuto
19
Se un trattamento funziona, i sintomi del Suo tumore
polmonare tenderanno generalmente a diminuire.
Gli effetti collaterali della chemioterapia e della
radioterapia possono anche causare sintomi quali
stanchezza, nausea e talvolta perdita di capelli. Nel
complesso, se il trattamento funziona, è probabile
che Lei si senta meglio di quanto si sentirebbe in
assenza di trattamento.
Se il tumore polmonare progredisce o inizia a
crescere anche con il trattamento antitumorale,
i Suoi sintomi possono peggiorare. I sintomi
variano e dipendono dalla sede in cui il tumore sta
crescendo. Si spera che un trattamento antitumorale
diverso sia in grado di controllare il tumore e
migliorare i Suoi sintomi.
In che modo la prognosi di SqCLC può essere
confrontata con la prognosi si altri tipi di
tumore polmonare?
La prognosi per tutti i tumori polmonari dipende
da quanto è diffuso il tumore al momento della
diagnosi, dalle condizioni di salute generali
e dall’efficacia con cui il tumore risponde al
trattamento. Il Suo medico è tenuto a discutere di
questi aspetti con Lei.
20
Contenuto
Contenuto
21
TRATTAMENTI
In che modo viene trattato l’SqCLC?
Il trattamento dell’SqCLC dipende da quanto è
diffuso il tumore e dal benessere generale.
●●
●●
●●
●●
Chirurgia: per gli stadi precoci del tumore
polmonare, se la Sua funzionalità
polmonare è abbastanza buona, la chirurgia
per rimuovere una parte di polmone può
rappresentare una possibilità di cura.
La radioterapia può essere usata per
trattare il tumore polmonare stesso, compresi i
linfonodi, oppure per controllare i sintomi se
il tumore si è diffuso (metastatizzato).
La chemioterapia può essere usata da
sola, con la radioterapia o dopo intervento
chirurgico per il tumore polmonare.
Per l’SqCLC in stadio avanzato, l’aggiunta del
trattamento con un anticorpo monoclonale
alla chemioterapia può aiutarLa a vivere
più a lungo rispetto alla sola chemioterapia.
Inoltre, per alcuni pazienti è possibile utilizzare
un nuovo tipo di trattamento denominato
immunoterapia.
Il Suo medico Le indicherà qual è il trattamento più
adatto allo stadio del Suo tumore e La informerà dei
trattamenti e dei farmaci disponibili nella Sua zona.
22
Contenuto
Il trattamento dell’SqCLC
dipende da quanto è diffuso
il tumore e dal benessere generale
L’SqCLC richiede un trattamento e una
gestione specifici rispetto ad altri tipi di
tumore polmonare?
Sì, il trattamento dell’SqCLC in stadio avanzato è
differente per diversi motivi. La chemioterapia
rappresenta il trattamento iniziale più efficace per la
maggior parte dei pazienti.
A differenza dell’adenocarcinoma, in cui i
marcatori molecolari ci consentono talvolta di
trattarLa con una terapia mirata, con differenti
effetti collaterali, nell’SqCLC questi marcatori
sono molto rari. D’altra parte, l’aggiunta del
trattamento con un anticorpo monoclonale alla
chemioterapia può aiutarLa a vivere più a lungo
rispetto alla sola chemioterapia. Inoltre, alcuni
pazienti con SqCLC possono essere trattati con
immunoterapia.
Il Suo medico Le indicherà qual è il trattamento più
adatto a Lei e La informerà dei trattamenti e dei
farmaci disponibili nella Sua zona.
Contenuto
23
Quali trattamenti sono efficaci per questa
malattia?
Perché non posso ricevere il trattamento sotto
forma di pillole come avviene per altri pazienti?
Per l’SqCLC in stadio avanzato, le principali
opzioni di trattamento sono la chemioterapia,
da sola o in combinazione con farmaci biologici,
e l’immunoterapia. Questi trattamenti si sono
dimostrati in grado di aiutare le persone a vivere più
a lungo.
Per i tumori polmonari in stadio avanzato, soltanto i
pazienti i cui che tumori presentano caratteristiche
particolare (chiamate mutazioni di EGFR, o
riarrangiamenti di ALK) possono ricevere
una pillola come trattamento iniziale.
La chemioterapia può includere una combinazione
di farmaci tra cui carboplatino, cisplatino, paclitaxel,
nab-paclitaxel, gemcitabina, docetaxel e vinorelbina.
Solitamente, il cisplatino o carboplatino
viene somministrato con uno degli
altri farmaci elencati sopra.
Alla chemioterapia può essere
aggiunto il trattamento con un
anticorpo monoclonale
per trattare l’SqCLC. Questi
farmaci possono aiutarLa a
vivere più a lungo rispetto
alla sola chemioterapia.
L’immunoterapia rappresenta
un nuovo approccio per trattare
l’SqCLC in stadio avanzato
nei pazienti idonei. I farmaci
immunoterapici agiscono attivando il
sistema immunitario a combattere il tumore.
Il Suo medico Le indicherà qual è il trattamento più
adatto a Lei e La informerà dei trattamenti e dei
farmaci disponibili nella Sua zona.
24
Contenuto
Queste caratteristiche sono estremamente rare
nell’SqCLC, per cui se Lei è affetto/a da SqCLC in stadio
avanzato riceverà probabilmente chemioterapia o
immunoterapia.
Se non è in grado di tollerare la chemioterapia o il
Suo tumore polmonare cresce dopo aver ricevuto
la chemioterapia come prima opzione terapeutica,
le terapie a base di pillole che agiscono sulla via di
segnalazione di EGFR possono fornirLe benefici
modesti e potrebbero essere un’opzione.
Il Suo medico valuterà se un trattamento a base di
pillole sia adatto a Lei e La informerà dei farmaci
disponibili nella Sua zona.
Avrò bisogno di ossigeno supplementare?
Potrebbe avere bisogno dell’uso di ossigeno
supplementare se i Suoi polmoni non sono in grado
di estrarre abbastanza ossigeno dall’aria. I tumori
SqCLC sono spesso localizzati a livello centrale nel
torace e possono rendere difficile la respirazione. Se
Lei è affetto/a da SqCLC, ha anche maggiori probabilità
di subire un collasso polmonare parziale (atelectasia) e
di contrarre una polmonite rispetto alle persone affette
da adenocarcinoma.
Contenuto
25
Se presenta altre malattie, come una malattia cardiaca o
polmonare (ad esempio malattia polmonare ostruttiva
cronica [chronic obstructive pulmonary disease,
COPD], potrebbe manifestare ulteriori problemi
respiratori e avere bisogno di ossigeno supplementare.
Vengono utilizzati sia per gli stadi precoci che per
quelli tardivi dell’SqCLC per trattare un tumore
che non si sia diffuso oltre le pareti delle vie aeree o
per rimuovere o ridurre la dimensione di tumori che
bloccano le vie aeree.
Il tumore può essere rimosso (in maniera
definitiva o parziale) mediante un intervento
chirurgico?
Esistono diversi tipi di trattamenti
endobronchiali. Alcuni trattamenti
vengono utilizzati per rimuovere i
blocchi dalle vie aeree e fornire
un immediato sollievo dai
sintomi. Tra questi vi sono:
elettrocauterizzazione,
coagulazione con argon plasma
(argon plasma coagulation,
APC) e terapie laser. Altri
trattamenti endobronchiali, quali
crioterapia, terapia fotodinamica
(photodynamic therapy, PDT)
e radioterapia intraluminale o
brachiterapia, agiscono più lentamente e
sono maggiormente impiegati per trattare tumori di
piccole dimensioni in uno stadio precoce.
La chirurgia per rimuovere il tumore è vantaggiosa
soltanto per i pazienti con tumore polmonare in
uno stadio precoce. Talvolta, la chirurgia può
essere ancora possibile se il tumore polmonare si è
diffuso soltanto ai linfonodi vicini. Alcuni pazienti
possono essere trattati con chemioterapia dopo
l’intervento chirurgico (chemioterapia adiuvante)
per ridurre il rischio che il tumore si ripresenti.
La chirurgia non è di aiuto se il tumore si è diffuso
all’altro polmone o al di fuori del torace ad un’altra
parte del corpo (metastatizzato). Ciò è dovuto al fatto
che un intervento chirurgico eseguito su un’unica
sede non impedirà al tumore di crescere in altre sedi
del corpo in cui si è diffuso. La sola rimozione di una
parte del tumore non apporta alcun vantaggio, in
quanto il tumore rimanente continuerà a crescere.
Quanto è importante il trattamento
endobronchiale per l’SqCLC?
I trattamenti endobronchiali prevedono l’uso di
un broncoscopio affinché il trattamento possa
essere applicato direttamente al tumore polmonare.
26
Contenuto
In caso di SqCLC in uno stadio precoce, sebbene
venga spesso impiegata la chirurgia, i trattamenti
endobronchiali comportano alcuni vantaggi rispetto
alla chirurgia nei pazienti idonei. Uno di questi
vantaggi è rappresentato dal numero minore di
complicazioni dopo il trattamento. L’aspetto più
importante è che i pazienti che ricevono trattamenti
endobronchiali spesso stanno bene quanto i pazienti
sottoposti a intervento chirurgico.
Contenuto
27
Per gli stadi tardivi dell’SqCLC, quando la chirurgia
non è praticabile, il trattamento endobronchiale può
fornire un sollievo dai sintomi, come l’affanno, grazie
all’apertura delle vie aeree.
Chemioterapia
A quale chemioterapia mi devo sottoporre
e in che modo posso sapere qual è l’opzione
migliore per me?
La chemioterapia può essere raccomandata
per qualsiasi stadio di SqCLC. Nel decidere se la
chemioterapia (da sola o in combinazione con la
radioterapia) sia adatta a Lei, vengono presi in
considerazione diversi fattori. Tra questi vi è lo
stadio del Suo tumore, la dimensione e la sede del
tumore, la possibilità che il tumore si sia diffuso ai
linfonodi o al di fuori del polmone (metastatizzato)
e le Sue condizioni di salute generali. Il Suo medico
sarà più propenso a raccomandarLe la chemioterapia
se il Suo tumore presenta un’elevata probabilità di
ripresentarsi.
Per l’SqCLC in stadio avanzato, alcune opzioni
possono essere rappresentate dal carboplatino o
cisplatino in combinazione con nab-paclitaxel,
gemcitabina, docetaxel o paclitaxel. Il Suo medico
discuterà il tipo specifico di chemioterapia che ritiene
sia la migliore opzione per Lei.
28
Contenuto
Dimensione e
sede del tumore
Stadio del tumore
Scelta delle
chemioterapia
Diffusione nei
linfonodi o al di
fuori del polmone
Salute
generale
Fattori che influenzano la scelta della chemioterapia
Dove riceverò il trattamento chemioterapico
per il mio tumore?
Se Lei riceve la chemioterapia, solitamente questa
viene somministrata in un ambulatorio. Prima di
ricevere la chemioterapia, verrà sottoposto/a ad esami
del sangue per controllare i Suoi valori di laboratorio,
tra cui emoglobina, conte piastriniche e conte dei
globuli bianchi. La maggior parte delle terapie viene
somministrata tramite infusione endovenosa, un
metodo che consente di immettere un farmaco nel
flusso sanguigno attraverso una vena. Spesso viene
indicata con il termine EV (endovenosa).
La durata del trattamento può variare, da poche
ore a una giornata intera. Ciò è dovuto al fatto che
potrebbe avere bisogno di farmaci per prevenire
gli effetti collaterali della chemioterapia (come ad
esempio la somministrazione di liquidi aggiuntivi
per ripulire i reni).
Contenuto
29
Se oltre alla chemioterapia viene trattato/a con un
farmaco costituito da un anticorpo monoclonale,
potrà ricevere entrambi lo stesso giorno.
Per quanto tempo dovrò assumere il farmaco
o ricevere la terapia?
La maggior parte dei pazienti con SqCLC in stadio
avanzato che riceve la chemioterapia come primo
trattamento assumerà due farmaci chemioterapici
(carboplatino o cisplatino in aggiunta a un altro
farmaco chemioterapico). Solitamente riceverà
quattro cicli di chemioterapia.
Se manifesta effetti collaterali gravi o il tumore
continua a crescere, il Suo medico potrebbe
interrompere il trattamento e optare per un altro.
Ciclo 1
Ciclo 2
Ciclo 3
Chemioterapia
Ciclo 4
Discutere le
opzioni e gli
obiettivi del
trattamento
con il medico
Panoramica del primo trattamento chemioterapico per l’SqCLC
in stadio avanzato
Dopo quattro cicli di chemioterapia, se il Suo tumore
ha risposto al trattamento, Lei avrà a disposizione
diverse opzioni, tra cui una pausa dal trattamento
o continuare a ricevere un farmaco chemioterapico.
Per aiutarLa a decidere, discuta con il Suo medico
quali sono i Suoi obiettivi e in che modo qualsiasi
effetto collaterale stia influenzando la Sua vita.
30
Contenuto
Ho più di 70 anni. La chemioterapia è ancora utile
alla mia età?
La chemioterapia è ancora efficace per il Suo tumore,
ma Lei potrebbe manifestare un numero maggiore di effetti
collaterali. Il Suo medico discuterà con Lei quale specifica
chemioterapia Le raccomanderebbe per ridurre al minimo
gli effetti collaterali del trattamento. Potrebbe trattarsi
di un trattamento adattato, come ad esempio un farmaco
chemioterapico invece di una combinazione di farmaci.
Le persone in età avanzata e/o le persone che fumano
o hanno fumato in passato possono avere maggiori
probabilità di sviluppare altre malattie, quali malattie
cardiache o polmonari, ridotta funzionalità renale o
diabete. I pazienti con altre malattie possono manifestare
un numero maggiore di effetti collaterali dovuti al
trattamento.
Quali sono gli effetti collaterali della
chemioterapia?
Gli effetti collaterali più comuni della chemioterapia sono:
Diminuzione
temporanea
nella conte
di globuli
bianchi,
nei globuli
rossi e nelle
piastrine
Ciò può aumentare il rischio
di complicazioni e potrebbe
richiedere trattamenti quali
antibiotici o trasfusioni di
globuli rossi
Contenuto
31
Vomito e
nausea
Questi effetti possono essere
efficacemente controllati con
farmaci di supporto
Affaticamento
Tra un ciclo di trattamento
e l’altro possono insorgere
debolezza, stanchezza e perdita
di energie
Obstipazione
(grave
costipazione)
Di solito è dovuta a un blocco
intestinale. È causata da alcuni
farmaci e terapie di supporto.
È importante monitorare la
frequenza dei Suoi movimenti
intestinali, soprattutto se ha
ricevuto farmaci oppiacei
Neurotossicità
32
Alcuni pazienti possono
manifestare intorpidimento,
formicolio e dolore. È
importante che comunichi al
Suo medico se presenta già
una condizione neuropatica
o manifesta questi effetti
collaterali poiché potrebbe
essere necessario modificare
la dose della chemioterapia
o sostituire i farmaci
chemioterapici
Si rivolga al Suo medico per ulteriori informazioni sugli altri
effetti collaterali.
Contenuto
Posso fare qualcosa per prevenire o ridurre i
possibili effetti collaterali?
Sì, vi sono diverse cose che può fare.
1
Il Suo medico le prescriverà un farmaco
per prevenire vomito e nausea; è
importante che lo assuma seguendo le
indicazioni forniteLe
2
L’attività fisica La aiuterà a gestire effetti
collaterali come la nausea
3
Potrebbe manifestare una perdita di
appetito e non essere in grado di seguire
le Sue consuete abitudini alimentari.
Potrebbe esserLe di aiuto introdurre
pasti più leggeri e mangiare porzioni più
piccole e più spesso
4
Consultarsi con altri pazienti e
mantenere contatti regolari con un
gruppo di supporto alleggerirà il
carico psicologico della chemioterapia
e potrebbe aiutarLa a superare il disagio
del trattamento
Contenuto
33
Perderò i capelli?
Alcuni farmaci chemioterapici provocano la
perdita di capelli (alopecia), mentre altri non hanno
questo effetto. Alcuni pazienti manifestano un
assottigliamento dei capelli senza perderli.
Sono disponibili diversi farmaci chemioterapici
per trattare l’SqCLC che non provocano la perdita di
capelli. La invitiamo a discutere con il Suo medico
l’opzione chemioterapica
più adatta a Lei.
Sarò in grado di lavorare mentre ricevo la
chemioterapia?
Dipende dal tipo di lavoro che svolge,
dal Suo desiderio di lavorare e da
quanto ritiene di poter svolgere
bene il Suo lavoro durante
questo periodo. Se per Lei
è importante continuare a
lavorare, discuta le Sue opzioni
con il Suo medico e con il
datore di lavoro.
Potrebbe ritenere che un’assenza
dal lavoro sia il modo migliore per
mantenere la Sua qualità della vita
durante la chemioterapia.
Un confronto con il Suo medico e con il Suo
datore di lavoro La aiuterà a prendere la decisione
migliore per la Sua condizione.
34
Contenuto
Posso socializzare con altre persone mentre
mi sottopongo alla chemioterapia?
In generale, sì. È importante mantenere la Sua qualità
della vita e socializzare fa parte di questo obiettivo.
Inoltre, è importante mantenersi il più attivi
possibile. Ciò prevede intrattenere
interazioni sociali, nonché dedicarsi
all’attività fisica, mangiare bene
e mantenere le abitudini del
sonno.
Talvolta, le Sue conte
ematiche possono essere
basse e potrebbe essere
sconsigliato socializzare per
via dell’aumento del rischio
di contrarre infezioni. Anche
la stanchezza può costituire un
problema. Consulti il Suo medico per
valutare se è in grado di stare insieme ad altre
persone per ridurre al minimo il rischio di infezioni.
Potrò avere figli dopo il trattamento con la
chemioterapia?
Sì, dopo la chemioterapia è possibile avere
figli. Tuttavia, i farmaci chemioterapici potrebbero
arrecare danni al feto. Lei e il/la Suo/a compagno/a
dovrete evitare di iniziare una gravidanza durante
l’intero periodo di tempo in cui Lei sta ricevendo la
chemioterapia e fino a 70-90 giorni dopo l’ultimo
trattamento chemioterapico.
Contenuto
35
Se ha intenzione di avere figli dopo il tumore,
ne discuta con uno specialista della fertilità per
valutare le Sue opzioni e i rischi che potrebbero
essere coinvolti. Questo aspetto è particolarmente
importante se Lei è una donna.
Pazienti che rispondono
alla chemioterapia
Pazienti che manifestano
un miglioramento dei sintomi
30-35%
60-70%
Se la mia chemioterapia non funziona, quale
sarà il passo successivo? Posso tornare a casa
senza sottopormi a un ulteriore trattamento?
Se la Sua chemioterapia non funziona,
potrebbero esservi altri farmaci chemioterapici da
provare. Inoltre, sono disponibili nuovi farmaci
immunoterapici per l’SqCLC molto promettenti.
Può anche chiedere al Suo medico se può partecipare
a una sperimentazione clinica per ricevere un
nuovo trattamento. La sezione “Sperimentazioni
cliniche, informazioni e supporto” del presente
opuscolo contiene indicazioni su dove reperire
maggiori informazioni sulle sperimentazioni
cliniche.
Percentuale di pazienti con SqCLC in stadio avanzato che rispondono
alla chemioterapia o manifestano un miglioramento nei loro sintomi
Per l’SqCLC in stadio avanzato, circa il 30-35%
dei pazienti risponderà alla chemioterapia e circa
il 60-70% manifesterà miglioramenti nei sintomi.
Tuttavia, se il Suo SqCLC non viene trattato, i Suoi
sintomi tenderanno generalmente a peggiorare,
con conseguente deterioramento della Sua salute.
Il rifiuto di sottoporsi alla chemioterapia potrebbe
ridurre la Sua aspettativa di vita e le probabilità che
la Sua qualità della vita possa migliorare.
Immunoterapia
Cosa accadrà se rifiuto la chemioterapia?
Se sta pensando di non volersi sottoporre alla
chemioterapia, ne discuta con il Suo medico per
valutare l’opzione di trattamento più adatta alla Sua
situazione personale.
36
Contenuto
L’immunoterapia è efficace per il trattamento
dell’SqCLC?
Sì. Alcuni farmaci immunoterapici, chiamati
agenti anti-PD-1/PD-L1, hanno dimostrato risultati
promettenti nel tumore polmonare in stadio
avanzato in certe situazioni.
Contenuto
37
Questi farmaci immunoterapici possono ridurre la
dimensione o l’estensione del tumore polmonare e
aiutare alcune persone a vivere più a lungo. L’SqCLC
è stato il primo tipo di tumore polmonare a mostrare
beneficio dall’immunoterapia.
Il Suo medico valuterà se l’immunoterapia sia adatta
a Lei e La informerà dei farmaci disponibili nella Sua
zona.
Quali sono i possibili effetti collaterali
dell’immunoterapia?
Gli effetti collaterali dei farmaci immunoterapici
sono diversi da quelli della chemioterapia. Questi
effetti collaterali sono generalmente facili da gestire,
soprattutto se rilevati in precocemente. La Sua
consapevolezza di questi effetti collaterali Le sarà di
enorme aiuto nell’identificare eventuali problemi.
Gli effetti collaterali dell’immunoterapia più
comuni includono debolezza e mancanza di energia,
stanchezza, mancanza di appetito, nausea e diarrea.
In circa il 10% dei pazienti, l’eccessiva stimolazione
del sistema immunitario con immunoterapie può
provocare danni agli organi sani e indurre effetti
collaterali correlati al sistema immunitario, quali
eruzione cutanea e problemi ai polmoni (polmonite),
all’intestino (colite) o alle ghiandole che rilasciano
ormoni (endocrinopatie).
38
Contenuto
I sintomi della polmonite includono respiro
affannoso, tosse secca, febbre, costrizione e/o
dolore al torace e malessere generale. Per la colite, i
principali sintomi sono diarrea e dolore addominale.
I sintomi delle endocrinopatie sono spesso meno
specifici e possono includere nausea, mal di testa,
affaticamento e alterazioni della vista.
Si rivolga al Suo medico/infermiere se manifesta uno
qualsiasi di questi sintomi.
Radioterapia
La radioterapia farà parte del mio trattamento?
La radioterapia utilizza radiazioni ad alta energia
per ridurre le dimensioni dei tumori e uccidere le
cellule tumorali. Può
essere raccomandata
per qualsiasi stadio di
SqCLC.
Se si sottopone a
intervento chirurgico,
in seguito potrebbe
anche doversi sottoporre
alla radioterapia per
ridurre il rischio che il
tumore si ripresenti. La
radioterapia può essere
impiegata anche come
trattamento per tumori
Contenuto
39
allo stadio precoce se il tumore non è idoneo a essere
trattato chirurgicamente. Se sta ricevendo anche la
chemioterapia, in qualche occasione questa può
essere continuata durante la radioterapia.
Potrebbe doversi sottoporre alla radioterapia per
alleviare il dolore se il Suo tumore si è diffuso alle
ossa, per alleviare il respiro affannoso se presenta
un’ostruzione delle vie aeree maggiori oppure per
trattare il Suo tumore qualora si sia diffuso al cervello.
Il Suo medico valuterà se la radioterapia sia
un’opzione di trattamento adatta a Lei.
Come saprò se il mio trattamento sta avendo
efficacia?
Verrà sottoposto/a a diverse TAC per valutare in che
modo il Suo tumore sta rispondendo al trattamento.
Quando il trattamento è efficace, il tumore diventerà più
piccolo o resterà delle stesse dimensioni.
La radioterapia può causare altri tumori?
Cosa prevede una tipica visita di follow-up per
l’SqCLC? Quando devo presentarmi alle visite
di follow-up?
Il rischio di un secondo tumore causato dalla
radiazione è basso nei pazienti con tumore polmonare.
La frequenza delle visite di follow-up e degli esami
dipende dallo stadio del Suo SqCLC.
Nel carcinoma polmonare non a piccole cellule allo
stadio precoce (stadio I), la probabilità di un secondo
tumore polmonare nei pazienti che si sottopongono
a un intervento chirurgico (non alla radioterapia)
si aggira attorno al 3–5%. Simili tassi sono stati
riscontrati dopo che i pazienti hanno ricevuto la
radioterapia per il carcinoma polmonare non a
piccole cellule allo stadio I.
SqCLC allo stadio precoce o localmente
avanzato
Per l’SqCLC in stadio avanzato, i tumori indotti dalla
radiazione sono molto rari a questo stadio della
malattia.
40
Monitoraggio del trattamento e visite
di follow-up
Contenuto
Generalmente verrà visitato/a ogni 3-4 mesi per i
primi 2 anni dopo il completamento del trattamento,
ogni 6 mesi al terzo anno e successivamente una volta
all’anno.
Ogni visita includerà:
un esame
obiettivo
domande sulla
Sua salute
Contenuto
41
una TAC del
torace
esami del
sangue
SqCLC in stadio avanzato
Solitamente verrà visitato/a dal Suo medico ogni 3-4
settimane. Ogni visita includerà un esame obiettivo,
domande sulla Sua salute ed esami del sangue.
Verrà sottoposto/a a una TAC prima di iniziare
il trattamento e in seguito dopo ogni 2-3 cicli di
trattamento.
42
Contenuto
Contenuto
43
GESTIONE DELLA SUA SALUTE
Devo smettere di fumare dopo la diagnosi di
SqCLC? Se smetto, avrò dei potenziali benefici
anche se la mia malattia si trova in uno stadio
avanzato (ad es., stadio IV)?
Sì, deve assolutamente smettere di fumare se Le è
stato diagnosticato un SqCLC di qualsiasi stadio. Ciò è
dovuto al fatto che le persone che smettono di fumare
tendono a vivere più a lungo e possono manifestare
meno complicazioni dovute a malattie polmonari
e cardiache, riuscendo così ad attenuare gli effetti
collaterali dovuti al trattamento.
Smettere di fumare rappresenta anche il modo migliore
per ridurre il rischio di un secondo tumore polmonare.
Se desidera avere aiuto per smettere di fumare, discuta
con il Suo medico della possibilità di partecipare a un
programma adeguato.
Cosa devo avere a casa per gestire la mia salute?
Le cose utili di cui disporre a casa includono:
un buon termometro
un elenco dei farmaci e dei trattamenti che
sta assumendo in caso di emergenza
44
Contenuto
È importante che si prenda
cura della Sua salute dopo
una diagnosi si SqCLC
il numero di telefono della farmacia di
cui si serve, qualora dovesse chiamare
un medico al di fuori dei normali orari e
avesse bisogno di una prescrizione
un elenco dei sintomi comuni associati
al tumore polmonare e degli effetti
collaterali della chemioterapia, oltre
a informazioni su come poterli gestire
a casa. Consulti le sezioni “Prognosi e
sintomi” e “Chemioterapia” di questo
opuscolo.
In che modo posso modificare la mia dieta
per combattere meglio il mio SqCLC?
Potrebbe manifestare perdita di appetito,
una sensazione di sazietà dopo aver mangiato
piccole porzioni, nonché effetti collaterali dovuti
alla chemioterapia, quali nausea o vomito,
costipazione e alterazioni nel senso del gusto.
Contenuto
45
Se nota questi sintomi, è consigliato mangiare
piccole porzioni più spesso. Se si accorge che
determinati cibi non hanno il giusto gusto o non Le
piacciono, non si sforzi a mangiarli. Potrebbe trovare
più gustosi quei cibi più leggeri che Le danno una
sensazione di minore sazietà. Se possibile, cerchi
di mangiare cibi che contengono elevate quantità di
proteine e calorie.
46
Contenuto
Contenuto
47
SPERIMENTAZIONI CLINICHE,
INFORMAZIONI E SUPPORTO
Che cos’è una sperimentazione clinica?
Una sperimentazione clinica è uno studio di ricerca
in cui le persone si propongono come volontari per
testare nuovi farmaci o dispositivi. Esse aiutano i medici
a capire se un nuovo trattamento sia efficace è sicuro.
Le sperimentazioni cliniche confrontano l’efficacia e
la sicurezza di un trattamento rispetto a un altro. Se
partecipa a una sperimentazione clinica di questo tipo,
riceverà un trattamento sperimentale o il trattamento
attuale previsto dallo standard di cura per l’SqCLC.
La Sua malattia potrebbe essere monitorata più
attentamente durante una sperimentazione clinica per
consentire ai medici di valutare gli effetti del nuovo
trattamento.
Come posso avere informazioni sulle
sperimentazioni cliniche per il mio tipo di tumore?
Può acquisire informazioni sulle sperimentazioni
cliniche in diversi modi:
48
●●
Dal Suo oncologo
●●
Sul sito Web della sperimentazione clinica del Suo
ospedale
●●
Sui siti Web in cui vengono registrate le
sperimentazioni cliniche:
––
clinicaltrials.gov/
––
www.clinicaltrialsregister.eu/ctr-search/search
Contenuto
Le sperimentazioni cliniche
sono una parte importante
nello sviluppo di nuovi farmaci
●●
Sui siti Web di gruppi che conducono
sperimentazioni cliniche, quali:
SWOG
ECOG-ACRIN
ALLIANCE
NRG
www.swog.
org/Patients/
Index.asp
ecog-acrin.org/
patients
www.alliancefor
clinicaltrialsin
oncology.org/main/
www.nrg
oncology.org
●●
Sui siti Web di aziende farmaceutiche che possono
sponsorizzare le sperimentazioni cliniche.
Sono idoneo/a a partecipare a sperimentazioni
cliniche sull’SqCLC?
Dipende dagli specifici criteri di eleggibilità previsti
da ciascuna sperimentazione clinica. I criteri
di eleggibilità sono correlati prevalentemente alle
caratteristiche della malattia, quali il tipo o lo stadio
del tumore, e alla presenza di malattie pre-esistenti.
Questi criteri vengono utilizzati per garantire che i
trattamenti vengano testati in quelle classi di pazienti
che si suppone traggano beneficio dal trattamento.
Contenuto
49
Anche se Lei non è idoneo/a a partecipare a una
sperimentazione, potrà esserlo per altre.
In generale, potrà consultare questi criteri sui siti
Web elencati sopra.
Guida ai tumori Patient Resource –
Tumore polmonare:
www.patientresource.com/userfiles/file/
Lung2013.pdf
Dove possono trovare informazioni attendibili
sulla mia malattia che siano esposte in
maniera tale da poterle comprendere?
Società europea per le fonti di oncologia
medica per pazienti oncologici:
www.esmo.org/Patients
Acquisire informazioni sul tumore polmonare e
sul suo trattamento potrà aiutarLa ad avere meno
ansia e a sentirsi più preparato/a. Alcuni centri
di trattamento mettono a disposizione opuscoli,
volantini e altre fonti informative.
Lungcancer.org:
www.lungcancer.org/
Vi sono inoltre diverse fonti internet affidabili dove
potrà trovare informazioni aggiornate e accurate sul
tumore polmonare:
Associazione internazionale per
lo studio del tumore polmonare
(International Association for the Study
of Lung Cancer, IASLC) Risorse per i
pazienti:
Società americana contro il cancro –
Tumore polmonare:
www.cancer.org/cancer/lungcancer/
Istituto nazionale dei tumori:
www.cancer.gov/types/lung
Cancer.Net:
www.cancer.net/cancer-types/lung-cancernon-small-cell
www.iaslc.org/about-lung-cancer
50
Contenuto
Contenuto
51
Potrà trovare informazioni utili su questi
collegamenti a organizzazioni internazionali ed
europee:
Partner di supporto ai pazienti della
IASLC:
www.iaslc.org/patient-resources/advocacypartners
Coalizione globale contro il cancro del
polmone (Global Lung Cancer Coalition,
GLCC):
www.lungcancercoalition.org/
Fondazione per il tumore polmonare
Bonnie J Addario:
www.lungcancerfoundation.org/
LUNGevity:
www.lungevity.org/
Opuscoli educativi dell’associazione
Donne contro il tumore polmonare in
Europa (Women Against Lung Cancer
in Europe, WALCE):
www.womenagainstlungcancer.eu/?lang=en
Esistono gruppi di supporto che si dedicano
all’SqCLC? Come posso avere informazioni
su eventuali gruppi di supporto? Che tipo di
supporto offrono questi gruppi?
Esistono numerosi gruppi di supporto ai pazienti
affetti da tumore polmonare che forniscono
assistenza ai pazienti con qualsiasi tipo di diagnosi di
tumore polmonare. Questi gruppi aiutano i pazienti
e le loro famiglie ad orientarsi nel panorama del
tumore polmonare. Possono essere locali, nazionali
o internazionali e operano al fine di garantire che i
pazienti affetti da tumore polmonare ricevano cure
e formazione in maniera adeguata e tempestiva.
Essi collaborano alla partecipazione dei pazienti ai
gruppi di supporto, offrono assistenza psicologica
e finanziaria ove necessario e difendono i diritti dei
pazienti.
Questi gruppi potrebbero fornirLe gli strumenti
di cui ha bisogno per comprendere meglio la Sua
malattia, aiutarLa ad affrontare la Sua diagnosi e
godere della migliore qualità della vita possibile.
Tumore polmonare in Europa (Lung
Cancer Europe, LuCE):
www.lungcancereurope.eu/
52
Contenuto
Contenuto
53
Può chiedere al Suo personale sanitario di fornirLe
informazioni in merito ai gruppi di supporto
attivi nella Sua zona. Inoltre, potrà accedere alle
informazioni di questi gruppi di supporto per il
tumore polmonare sui seguenti siti Web:
Associazione internazionale per lo
Donne contro il tumore polmonare in
Europa (WALCE):
www.womenagainstlungcancer.eu/?lang=en
Tumore polmonare in Europa (LuCE):
www.lungcancereurope.eu/
studio del tumore polmonare (IASLC)
Partner di supporto ai pazienti: www.
iaslc.org/patient-resources/advocacy-partners
Coalizione globale contro il cancro del
polmone (GLCC):
www.lungcancercoalition.org/
Fondazione per il tumore polmonare
Bonnie J Addario:
www.lungcancerfoundation.org/
LUNGevity:
www.lungevity.org/
54
Contenuto
Contenuto
55
PAROLE DA SAPERE
Ago-biopsia
TAC-guidata
Anticorpo
monoclonale
Broncoscopia
Broncoscopio
56
Procedura che consente di prelevare
campioni di tessuto da una massa nel
polmone. Il radiologo fa uso di una
TAC per identificare il sito migliore
da cui prelevare il campione. La pelle
viene anestetizzata e attraverso la
parete del torace viene inserito un
sottile ago all’interno della massa del
polmone che viene usato per prelevare
il campione
Chiamato anche terapia biologica.
Si tratta di un tipo di farmaco
ottenuto da cellule viventi che si lega
a specifiche strutture sulle cellule
tumorali. Agisce bloccando le vie di
segnalazione che il tumore utilizza per
crescere
Procedura utilizzata per visualizzare
l’interno delle vie aeree. Attraverso
la bocca o il naso viene inserito un
broncoscopio che viene spinto in
basso nelle vie aeree del polmone.
Prima della broncoscopia, la gola
viene anestetizzata e vengono
somministrati sedativi. Durante la
procedura, i medici possono prelevare
campioni di tessuto dalla massa
presente nel polmone
Dispositivo lungo, sottile e flessibile
dotato di un tubo di osservazione
illuminato che viene utilizzato per
visualizzare l’interno delle vie aeree e
dei polmoni
Contenuto
Cellula
La più piccola unità funzionale
di un essere vivente. Le cellule
rappresentano i mattoni che
costituiscono il corpo
Chemioterapia
Questo trattamento impiega farmaci
per trattare il tumore uccidendo
direttamente le cellule tumorali.
Talvolta vengono utilizzate diverse
chemioterapie in combinazione con
altri farmaci, con la chirurgia o la
radioterapia. Spesso indicata con il
termine chemio
Criteri di
eleggibilità
Requisiti che una persona deve
soddisfare per essere inclusa in una
sperimentazione clinica. Solitamente
includono fattori relativi al paziente
quali età, tipo e stadio del tumore,
condizioni generali di salute e
precedenti trattamenti
Funzionalità
polmonare
Livello di funzionamento dei polmoni.
Comprende la quantità di aria che
i polmoni possono incamerare, la
quantità e la velocità con cui l’aria
può essere espulsa dai polmoni
e l’efficienza con cui i polmoni
immettono ossigeno nel sangue
Immunoterapia
Tipo di trattamento che attiva le
difese naturali del corpo (sistema
immunitario) a combattere il tumore
Contenuto
57
Lesione
precancerosa
Formata da cellule precancerose,
ovvero cellule normali che potrebbero
subire ulteriori modifiche e
trasformarsi in cellule tumorali
Linfonodi
Componenti del sistema immunitario.
Ve ne sono centinaia, distribuiti su
tutto il corpo. Funzionano come filtri
contro sostanze dannose e contengono
cellule che aiutano a combattere le
infezioni
Marcatore
molecolare
58
Caratteristica particolare di una
cellula tumorale (mutazione) su
cui possono agire specifici farmaci
denominati terapie mirate. Le terapie
mirate dovrebbero funzionare soltanto
se il tumore presenta una di queste
mutazioni
Mucosa
bronchiale
Strato di tessuto che costituisce parte
della parete delle vie aeree maggiori
nel polmone (bronchi)
Mutazioni di
EGFR
Particolare caratteristica (mutazione)
di una specifica parte di una cellula
tumorale su cui agiscono farmaci
denominati inibitori tirosin-chinasici
del recettore del fattore di crescita
epidermico (epidermal growth factor
receptor tyrosine kinase inhibitors,
EGFR TKI)
Contenuto
Oncologo
chirurgico
Chirurgo che rimuove il tumore e
il tessuto circostante durante un
intervento. Può anche eseguire
procedure per prelevare campioni di
tessuto
Oncologo medico
Medico specializzato nel trattare i
tumori utilizzando chemioterapia e
altri farmaci
Patologo
Medico che analizza campioni
prelevati da pazienti (ad es., campioni
di sangue o tessuto) e contribuisce a
diagnosticare le malattie in maniera
accurata
Prognosi
Previsione dello sviluppo probabile
o atteso di una malattia o delle
probabilità che questa migliori
Radiologo
interventista
Medico che esegue procedure cliniche
avvalendosi della guida di tecniche
di diagnostica per immagini (ad es.,
TAC) per diagnosticare e trattare
malattie
Radioncologo
Medico specializzato nel trattare i
tumori con la radioterapia
Radioterapia
Questo trattamento utilizza radiazioni
ad alta energia per ridurre le
dimensioni dei tumori e uccidere le
cellule tumorali
Contenuto
59
60
Riarrangiamenti
di ALK
Una particolare caratteristica
(riarrangiamento) di una specifica
parte di una cellula tumorale su cui
possono agire farmaci denominati
inibitori di ALK
Sperimentazione
clinica
Studi in cui le persone si offrono
volontarie per testare nuovi farmaci
o dispositivi. Spesso mettono a
confronto un trattamento con un
altro. Le sperimentazioni cliniche
aiutano i medici a capire se un nuovo
trattamento sia efficace e sicuro
TAC
Abbreviazione di tomografia assiale
computerizzata. Combina le
immagini di una serie di radiografie
acquisite a diversi angoli per generare
fotografie in 3D della parte del corpo
di interesse
Terapia mirata
Farmaco che agisce su specifiche parti
delle cellule tumorali arrestando la
crescita e impedendo la diffusione del
tumore. Sfortunatamente, i target
delle cellule tumorali su cui agisce la
maggior parte di questi farmaci sono
molto rari nell’SqCLC
Tessuto
Gruppo di cellule del corpo che svolge
specifiche funzioni
Tumore
Massa di tessuto anomala. I tumori si
formano quando le cellule crescono
più di quanto dovrebbero o non
muoiono quando devono
Contenuto