informativa vaccinazione papilloma hpv

Corso M. Abbiate, 21 – 13100 VERCELLI
Tel. +39 0161 5931 fax +39 0161 210284
www.aslvc.piemonte.it
Posta certificata: [email protected]
P.I. / Cod. Fisc. 01811110020
INFORMAZIONI SULLA VACCINAZIONE ANTI – PAPILLOMAVIRUS (HPV)
I Papilloma virus (HPV) umani sono una famiglia di virus la cui infezione è associata alla
quasi totalità dei casi di tumore del collo dell’utero (o cervice uterina). Esistono oltre 120 tipi
diversi di HPV ma solo alcuni sono legati allo sviluppo del tumore, fra questi i virus HPV 16 e HPV
18 sono responsabili di circa il 70% dei tumori del collo dell’utero. Altri tipi, come HPV 6 e HPV
11, causano invece i condilomi genitali, lesioni benigne simili a piccole verruche. I virus HPV sono
molto diffusi e si trasmettono con i rapporti sessuali. L’infezione è asintomatica e nella maggior
parte dei casi guarisce spontaneamente ma, raramente, può causare lesioni che possono precedere il
tumore e, anche dopo decenni di latenza, possono evolvere in carcinoma (tumore maligno).
In Piemonte la vaccinazione viene attualmente offerta gratuitamente dal Servizio Sanitario
solo alle bambine di 12 anni. Tuttavia gli studi clinici hanno evidenziato che la vaccinazione antiHPV è efficace anche nelle donne di età superiore a quella interessata dall’offerta attiva gratuita. La
Regione Piemonte a partire dal 01 settembre 2014 ha reso disponibile la vaccinazione anti-HPV, da
effettuarsi presso i servizi vaccinali delle ASL con il vaccino aggiudicatario della gara regionale.
Tale vaccinazione a richiesta e a pagamento può essere somministrato sino ai 45 anni compiuti. Il
costo della vaccinazione è quello stabilito dalla D.G.R. 17-6183 del 29.07.2013 ovvero € 37.90 per
ogni dose e € 16 per la somministrazione solo alla prima delle tre somministrazioni. Le donne nate a
partire dal 1993 avranno la possibilità di richiedere la vaccinazione in forma gratuita, qualora non
già eseguita nel corso del dodicesimo anno di vita. Non sono previste dosi di richiamo dopo un ciclo
di tre somministrazioni correttamente eseguito.
E’ importante sottolineare che la vaccinazione anti-HPV ha lo scopo di prevenire e non di
curare l’infezione.
Al momento non sono previste controindicazioni alla vaccinazione per le donne già infettate da uno
o più sierotipi di HPV né per le donne trattate con terapia conservativa delle displasie del collo
dell’utero (CIN). Conseguentemente non viene richiesto alcun tipo di indagine prima della
somministrazione del vaccino.
I vaccini attualmente in commercio sono due: il quadrivalente Gardasil® (attivo contro i sierotipi
virali 6 e 11,causa di conditomi, e contro i tipi 16 e 18, potenzialmente oncogeni) e il bivalente
Cervarix® (attivo contro i sierotipi virali 16 e 18). E’ stato dimostrato un effetto di protezione
crociata nei confronti delle lesioni precancerose dovute ad altri tipi di HPV oncogeni non
direttamente inseriti nel vaccino (il vaccino contiene particelle virali, non il virus completo). I cicli
di vaccinazione devono essere completati con uno solo dei due prodotti in commercio.
Il vaccino viene somministrato eseguendo tre iniezioni intramuscolari nel muscolo deltoide (parte
alta del braccio) a distanza rispettivamente di uno/due ( a seconda del tipo di vaccino utilizzato) e
sei mesi a partire dalla prima somministrazione; il ciclo deve essere completato entro un anno.
Non si conosce ancora la durata della protezione, ad oggi, si sa che supera i 10 anni e, per ora, non
sono previsti richiami.
STRUTTURA:
S.C. Servizio Igiene e Sanita' Pubblica
RESPONSABILE:
Dr. Gabriele Bagnasco
Indirizzo:
Via Benadir , 35 – 13100 VERCELLI
Via A.F. Ilorini MO, 20 – 13011 Borgosesia
Tel. +39 0161 593016 - Fax. +39 0161 593 036
Tel +39 0163 42725/722 – Fax 0163 426246
E-mail: [email protected]
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RACCOMANDAZIONI:
E’ molto importante ricordare che il vaccino anti-HPV agisce contro i tipi virali più frequentemente
correlati alle patologie da HPV ma, poiché molti sono i sierotipi patogeni esistenti in natura, esiste
la possibilità, seppur molto bassa, di contatto/infezione con tipi virali non contenuti nel vaccino e
non suscettibili all’immunità crociata. Inoltre è certo che con questa vaccinazione nessuna
protezione viene ottenuta verso altre malattie sessualmente trasmissibili. Pertanto le persone
vaccinate devono comunque adottare le opportune misure di prevenzione delle malattie
sessualmente trasmissibili ed attenersi scrupolosamente ai programmi di screening per il
cancro del collo dell’utero eseguendo regolarmente il pap test per individuare precocemente
possibili lesioni provocate da altri tipi di virus HPV per i quali il vaccino non conferisce
protezione.
CONTROINDICAZIONI:
è opportuno rimandare la vaccinazione in presenza di malattie acute febbrili o disturbi generali
giudicati dal medico importanti. Controindicazione specifica è l’allergia ad uno dei componenti del
vaccino. La vaccinazione deve essere sospesa in coloro che abbiano manifestato una reazione
allergica o gravi reazioni avverse riferibili alla somministrazione del vaccino. La vaccinazione antiHPV non è raccomandata in gravidanza e allattamento.
EFFETTI COLLATERALI:
in seguito all’inoculo del vaccino si potrebbe verificare un rialzo della temperatura corporea oppure
reazioni nel sito di iniezione quali: eritema (arrossamento), dolore, gonfiore, più raramente prurito o
sanguinamento. E’ possibile, seppure molto raramente, il verificarsi di reazioni allergiche cutanee
generalizzate (orticaria) o respiratorie (broncospasmo).
MODALITA’ OPERATIVE:
Per eseguire la vaccinazione occorrerà telefonare alle infermiere del Servizio di Igiene e Sanità
Pubblica (S.I.S.P.) (ai numeri: 0161/593030 – 0161/593048 per il Distretto di Vercelli oppure
0163/426721 – 0163/426722 per il Distretto di Borgosesia) per prenotare la prima data; le date
successive verranno concordate direttamente nel corso della prima seduta vaccinale.
E’ richiesto il pagamento dell’intero ciclo di somministrazioni in unica soluzione (€ 129.70). Il
pagamento avverrà al primo accesso secondo una delle seguenti modalità:
1) conto corrente bancario: BIVERBANCA – CASSA DI RISPARMIO DI BIELLA E
VERCELLI intestato a A.S.L. VC Servizio Tesoreria IBAN : IT09H – 06090 22308 0000
50505105 Deve essere specificata la causale “SISP VACCINAZIONI”
2) conto corrente postale n° 10259133 intestato a A.S.L. VC Servizio Tesoreria Deve essere
specificata la causale “SISP VACCINAZIONI” (il bollettino è presente nelle sedi vaccinali)
3) PUNTO GIALLO presente nei Presidi di Vercelli (Ospedale S. Andrea), Borgosesia
(Ospedale SS. Pietro e Paolo), Santhià (Poliambulatorio), Cigliano (Poliambulatorio). Deve
essere specificata la causale “DIRITTI SANITARI”
STRUTTURA:
S.C. Servizio Igiene e Sanita' Pubblica
RESPONSABILE:
Dr. Gabriele Bagnasco
Indirizzo:
Via Benadir , 35 – 13100 VERCELLI
Via A.F. Ilorini MO, 20 – 13011 Borgosesia
Tel. +39 0161 593016 - Fax. +39 0161 593 036
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