CAVI - Carlo Maggio
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L’ABI O INDICE CAVIGLIA-BRACCIO L’ABI (Ankle Brachial Index) o indice caviglia-braccio si basa sulla misurazione della pressione arteriosa massima (sistolica) delle caviglie e delle braccia, possibilmente in modo simultaneo, come si esegue nel nostro poliambulatorio. Nei soggetti sani, la pressione arteriosa sistolica della caviglia è maggiore di quella del braccio, quindi il rapporto fra queste due pressioni è superiore all’unità. Ad esempio se la pressione arteriosa massima della caviglia è 110 mmHg e quella del braccio è 100 mmHg, l’indice caviglia-braccio o ABI è uguale a 110/100 = 1,1. Se l’ABI è inferiore a 0,9 dobbiamo ipotizzare un restringimento aterosclerotico (stenosi) a carico di una o più arterie che portano sangue agli arti inferiori. Inoltre l’ABI è un indice di rischio per ictus e infarto cardiaco: più è basso il valore e più aumenta il rischio. Interpretazione del valore dell’ABI 1.00 ≤ ABI ≤ 1.30 0.99 ≤ ABI ≤ 0.90 0.89 ≤ ABI ≤ 0.50 ABI ≤ 0.49 ABI ≥ 1.3 ABI normale Sospetta arteriopatia Arteriopatia moderata Arteriopatia severa Probabile calcificazione delle pareti arteriose L'INDICE DI MASSA CORPOREA O BMI Per definire il soprappeso o l’obesità è utilizzato universalmente l’indice di massa corporea o IMC o BMI (Body Mass Index). Il calcolo è molto semplice. La formula mette in relazione peso (espresso in kg) e altezza (espressa in metri) nel seguente modo: Centro Medico Prevenzione e Diagnosi Precoce del Dott. Carlo Maggio Direttore Sanitario: Dott. Matteo Goss www.salusproject.it Peso (Kg) BMI = Altezza (m) x Altezza (m) Ad esempio, per un soggetto di 70 kg, alto 182 cm, il BMI viene così calcolato: 70/(1,82 x 1,82) = 70/(3,3124) = 21,13. CHECKUP DELLE ARTERIE PER LA DIAGNOSI PRECOCE DELL’ATEROSCLEROSI Interpretazione dei valori del BMI Classificazione Sottopeso Normopeso Sovrappeso Obesità lieve Obesità moderata Obesità grave BMI <18,5 18,5-24,9 25-29,9 I classe 30-34,9 II classe 35-39,9 III classe >40 Centro Medico Prevenzione e Diagnosi Precoce del Dott. Carlo Maggio Direttore Sanitario: Dott. Matteo Goss www.salusproject.it Via Trieste, 16 - Rivoli Telefono 011.9580000 Fax 011.9538006 http://www.salusproject.it C A V I ARDIO- NKLE- ASCULAR- NDEX INDICE VASCOLARE CUORE-CAVIGLIA A B I NKLE- RACHIAL- NDEX INDICE CAVIGLIA- BRACCIO Checkup delle arterie per la diagnosi precoce dell’aterosclerosi Cardio Ankle Vascular Index Indice vascolare cuorecaviglia Ankle Brachial Index Indice caviglia-braccio Verifica in pochi minuti il tuo rischio cardiovascolare Innocuo e indolore Breve durata Basso costo Parametri: Pressione arteriosa arti superiori e inferiori Suoni cardiaci Attività elettrica cardiaca CAVI Valutazione elasticità ed età delle arterie ABI Valutazione ostruzioni arteriose degli arti BMI Valutazione sovrappeso - obesità LE MALATTIE CARDIOVASCOLARI Rudolf Virchow, illustre medico tedesco, sosteneva nel 1800 che “l’uomo ha l’età delle sue arterie”. Niente di più vero anche adesso. Le malattie cardiovascolari, fra cui ictus cerebrale e infarto cardiaco, rappresentano la prima causa di morte, superando ampiamente la malattia tumorale di ogni tipo. Ciononostante, dal 1970 al 2000, la spettanza di vita è aumentata di circa cinque anni, soprattutto grazie alle innovative cure per le malattie cardiovascolari. I risultati terapeutici sono tanto più efficaci quanto più la diagnosi è precoce, individuando già nelle prime fasi la presenza degli accumuli di grasso nelle pareti delle arterie: la cosiddetta aterosclerosi. LA RIGIDITÀ DELLE ARTERIE Esistono numerosi esami che rilevano l’aterosclerosi quando è già conclamata, fra cui: eco-color Doppler delle arterie, coronarografia, angioTAC. Diventa tuttavia sempre più importante diagnosticare l’aterosclerosi già nelle prime fasi di indurimento delle arterie, ancora prima che crei dei sintomi o determini ostruzioni. Quando il cuore si contrae (sistole), invia il sangue nelle arterie che si dilatano con l’aumentare della pressione (Fig. 1). Nella fase successiva di riempimento del cuore (diastole) le arterie si restringono e spingono il sangue a valle, generando un flusso sanguigno continuo. Se le arterie diventano rigide manca questa fase di dilatazionerestringimento delle pareti e il sangue scorre molto più velocemente come se fosse all’interno di un tubo indeformabile (Fig. 2). Età 0 5 10 15 20 Media 5,90 6,09 6,13 6,28 6,72 DS 0,21 0,29 0,28 0,32 0,30 Età 30 40 50 60 70 Media 7,01 7,34 7,74 8,36 9,32 DS 0,33 0,33 0,45 0,57 0,93 IL CAVI O INDICE CUORE-CAVIGLIA Il CAVI (Cardio Ankle Vascular Index) o indice vascolare caviglia-braccio, misura il tempo impiegato dal sangue per raggiungere le caviglie partendo dal cuore e quindi la velocità di progressione del sangue nel sistema arterioso. Questo parametro è utile per valutare la rigidità (stiffness) arteriosa, segno precoce di sofferenza delle arterie. L’esame è totalmente innocuo e indolore, di breve durata e di basso costo. Con il CAVI si misura la pressione arteriosa simultanea dei quattro arti, l’attività elettrica del cuore e si registrano i suoni cardiaci, il tutto per valutare appunto la rigidità e quindi l’età delle arterie. Con l’aumentare dell’età le arterie diventano meno elastiche e quindi il valore del CAVI è funzione dell’età. Valori normali del CAVI in funzione dell’età (DS = Deviazione Standard)
