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UN RARO CASO DI FIBROELASTOMA PAPILLIFERO DEL VENTRICOLO SINISTRO
Francesco Grossi, Valentina Scheggi, Francesco Pieri, Silvia Pradella, Ilaria Montagnani,
Pier Luigi Stefàno, Brunetto Alterini, Fabio Mori, Gian Franco Gensini
Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi, Firenze
Il fibroelastoma papillifero è un tumore cardiaco che generalmente è localizzato a livello valvolare e
solo raramente viene repertato all’interno del ventricolo sinistro. Riportiamo il caso di una paziente
di 82 anni ricoverata in un reparto di medicina per dispnea ed il cui ecocardiogramma ha rivelato una
moderata disfunzione ventricolare sinistra, la presenza di un aneurisma dell’aorta ascendente (58
mm), un’insufficienza aortica moderato-severa e la presenza di una formazione rotondeggiante, di
circa 7 x 6 mm, attaccata tramite un peduncolo alla parete laterale del ventricolo sinistro. Il reperto è
stato ulteriormente approfondito con ecocardiogramma 3D, angio-TAC e risonanza magnetica (RMN)
cardiaca. Solo l’ecocardiografia, tuttavia, ha permesso di apprezzare e caratterizzare il reperto come
un sospetto fibroelastoma cardiaco, mentre né la TAC né la RMN cardiaca hanno reso possibile la
visualizzazione della neoformazione. La paziente è stata sottoposta ad intervento cardiochirurgico
e l’esame istologico ha confermato la diagnosi di fibroelastoma papillifero del ventricolo sinistro.
L’ecocardiografia dunque si è dimostrata particolarmente utile nel rilevare e caratterizzare un reperto
piccolo ed altamente mobile all’interno del ventricolo sinistro, risultando fondamentale nel guidare il
processo decisionale e terapeutico.
