Pag. 1 di 1 RICHIESTA DI ACQUISTO Data _______________ Da _________________________ A UFFICIO ACQUISTI Bene da acquistare Codice Modello Dipartimento _________________________ N° serie Descrizione Quantità Fornitore consigliato __________________________________________________________ Indirizzo __________________________________________________________ Eventuale referente __________________________________________________________ Esigenze relative alla consegna _________________________________________ Motivo dell’acquisto __________________________________________________________ Documentazione di supporto richiesta _________________________________________ NOTE: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Firma _____________________________ Firma autorizzazione _____________________________ Codifica del modulo Indice di revisione; Data di revisione Prezzo