Assunzione di altri medicinali Foglio illustrativo: Informazioni per l’utilizzatore MAG3 ROTOP 0,2 mg Kit per preparazione radiofarmaceutica Mercaptoacetiltriglicina (Mertiatide) Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale. • • • • Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo. Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico. Questo medicinale è stato prescritto per lei personalmente. Non lo dia mai ad altri. Infatti, per altri individui questo medicinale potrebbe essere pericoloso, anche se i loro sintomi sono uguali ai suoi. Se uno qualsiasi degli effetti indesiderati si aggrava, oppure se lei nota la comparsa di un qualsiasi effetto indesiderato non elencato in questo foglio, informi il medico. Contenuto di questo foglio 1. Che cos’è MAG3 ROTOP e a che cosa serve 2. Prima di usare MAG3 ROTOP 3. Come usare MAG3 ROTOP 4. Possibili effetti indesiderati 5. Come conservare MAG3 ROTOP 6. Altre informazioni. 1. CHE COS’È MAG3 ROTOP E A CHE COSA SERVE Il MAG3 ROTOP è un radiofarmaco diagnostico per il sistema renale. Questo medicinale consiste in un kit per la preparazione di una soluzione iniettabile radioattiva. Per questo motivo, la sua preparazione si svolge in un reparto specializzato di radiofarmacia. La soluzione iniettabile finale viene usata in una procedura diagnostica che consente di ottenere immagini dei suoi reni e del suo tratto urinario. La soluzione di tecnezio (99mTc) mertiatide è preparata con una sostanza radioattiva appropriata. Questa soluzione è indicata nei neonati, nei bambini e negli adulti, per effettuare indagini diagnostiche dei reni, del tratto urinario e del flusso urinario. Utilizzando una apposita apparecchiatura, il medico potrà ottenere delle immagini che gli consentiranno di osservare la sua attività renale e di diagnosticare la forma e la funzione dei suoi reni e dell’intero tratto urinario. Si valuta il modo in cui i suoi reni siano in grado di depurare il sangue dalla sostanza iniettata (clearance) ed il modo in cui il suo sistema urinario sia in grado di eliminare successivamente la sostanza stessa. 2. PRIMA DI USARE MAG3 ROTOP Non sono note interazioni di tecnezio (99mTc) mertiatide con i farmaci comunemente prescritti nei pazienti che necessitano delle indagini diagnostiche sopra menzionate (ad es. farmaci antiipertensivi oppure medicinali usati per il trattamento o la prevenzione del rigetto nel trapianto di organo). Assunzione di MAG3 ROTOP con cibi e bevande Per favorire ottimi risultati dell’indagine diagnostica, deve assumere notevoli quantità di acqua prima di iniziare l’esame ed urinare il più spesso possibile nelle prime ore dopo l’esame, in modo da ridurre la dose di radiazioni assorbite. Gravidanza e allattamento Le procedure con radionuclidi eseguite sulle donne in stato di gravidanza comportano anche dosi di radiazioni per il feto, che potrebbero mettere in pericolo il suo sviluppo normale. Pertanto, durante la gravidanza devono essere eseguite solo le indagini diagnostiche ritenute indispensabili, nei casi in cui i benefici previsti superino i rischi cui vanno incontro la madre ed il feto. Ci devono essere ragioni mediche urgenti ed importanti per giustificare le indagini diagnostiche durante la gravidanza. Si deve presumere che lei sia incinta qualora abbia saltato un ciclo mestruale. In questo caso si deve prendere in considerazione la possibilità di utilizzare tecniche alternative che non comportino l'impiego di radiazioni ionizzanti. Se lei è una madre che allatta, deve sospendere l’allattamento per 24 ore e scartare il latte prodotto. Inoltre, per proteggerlo dalle radiazioni, si raccomanda di evitare il contatto ravvicinato con il bambino durante le prime 24 ore dopo l’iniezione. Chieda al suo dottore per consigli specifici. Guida di veicoli ed utilizzo di macchinari Lei può guidare ed utilizzare macchinari dopo l’indagine diagnostica. 3. COME USARE MAG3 ROTOP Il suo medico preparerà la soluzione iniettabile radioattiva e le farà un’iniezione per via endovenosa in una singola dose, immediatamente prima di iniziare l’indagine diagnostica. Se assume più MAG3 ROTOP di quanto deve Il medicinale è somministrato in condizioni molto controllate. In tal modo è difficile attendersi qualunque cosa in termini di effetti negativi. Il rischio di sovradosaggio radioattivo è molto improbabile. L’assunzione di grandi quantità di acqua e lo svuotamento frequente della vescica le permetterà sempre di ridurre la dose di radiazioni nel suo corpo. Se necessario, il suo medico può stimolare la diuresi con l’aiuto di qualche altro farmaco (diuresi forzata). Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico. Non usi MAG3 ROTOP Non usi MAG3 ROTOP se è allergico (ipersensibile) al mertiatide o ad uno qualsiasi degli eccipienti di MAG3 ROTOP. Se durante una precedente somministrazione fossero comparsi sintomi allergici come orticaria, prurito, nausea o difficoltà di respiro deve essere valutata la necessità di un intervento. Faccia particolare attenzione con MAG3 ROTOP Deve sapere che per qualche ora dopo l’iniezione del radiofarmaco, può provocare dei rischi ad altre persone a causa di radiazioni esterne o di contaminazione attraverso spruzzi di urine, vomito, ecc. Viceversa, lei potrebbe essere sottoposto a rischi da parte degli altri pazienti. Faccia attenzione soprattutto quando viene in contatto stretto con bambini. 4. POSSIBILI EFFETTI INDESIDERATI Come tutti i medicinali, il tecnezio (99mTc) mertiatide può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino. Si sono verificate soprattutto reazioni anafilattiche di lieve intensità, caratterizzate da orticaria, edema palpebrale e tosse; queste reazioni sono state riportate molto raramente, in meno di 1 su 10.000 pazienti. Occasionalmente, sono stati riportati disturbi circolatori lievi (caratterizzati da capogiri improvvisi o svenimento). Se necessario, il suo medico sarà pronto ad intervenire per trattare rapidamente queste reazioni. L’esposizione a radiazioni ionizzanti è correlata all’induzione di cancro e alla potenziale insorgenza di difetti ereditari. La dose di radiazioni as- sorbita è probabilmente molto inferiore alla radioattività a cui lei è naturalmente sottoposto durante un periodo di un anno, nel suo ambiente normale. Per le indagini diagnostiche di medicina nucleare, queste reazioni avverse si manifestano con frequenza trascurabile, a causa delle basse dosi di radiazioni impiegate. Se la sua funzione renale è ridotta, può risultare un’aumento dell’esposizione a radiazioni. Segnalazione degli effetti indesiderati Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico di medicina nucleare. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo www.agenziafarmaco. gov.it/it/responsabili. Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale. 5. COME CONSERVARE MAG3 ROTOP Dal momento che in genere questo farmaco richiede particolari precauzioni, viene conservato in locali idonei dal suo medico. Conservare nella confezione originale al fine di proteggere dalla luce. Conservare in frigorifero a 2 – 8°C. Per ragioni di asetticità conservare la preparazione marcata a 2 – 8°C. Per la conservazione del medicinale marcato, devono essere rispettate le norme nazionali in materia di materiali radioattivi. 6. ALTRE INFORMAzIONI Cosa contiene MAG3 ROTOP Il principio attivo è 0,2 mg di mercaptoacetiltriglicina (mertiatide) in un flaconcino (1). Gli altri ingredienti sono stagno dicloruro diidrato, sodio tartrato diidrato, sodio idrossido, acido cloridrico, sodio fosfato dibasico diidrato, sodio fosfato monobasico diidrato. Descrizione dell’aspetto di MAG3 ROTOP e contenuto della confezione MAG3 ROTOP consiste di 2 flaconcini diversi, 5 di ogni tipo in una scatola. Il flaconcino (1) contiene una polvere con 0,2 mg di principio attivo mertiatide; il flaconcino (2) contiene 2,5 mL di soluzione tampone fosfato. TITOLARE DELL’AUTORIZZAZIONE ALL’IMMISSIONE IN COMMERCIO E PRODUTTORE ROTOP Pharmaka AG GmbH Bautzner Landstrasse 45 400 D-01454 Radeberg, D-01328 Dresden Repubblica Federale di Germania Tel +49 351 26 95 Tel.: 310395 210 Fax +49 351 26 95 Fax: 310311 313 E-Mail: [email protected] E-Mail: [email protected] Bambini e adolescenti con età inferiore a 18 anni Benché MAG3 ROTOP possa essere usato nei pazienti in età pediatrica, non sono ancora stati condotti studi formali. L’esperienza clinica indica che per l'uso pediatrico l’attivitá deve essere ridotta. Un approccio di tipo pratico consiste nell’adottare le raccomandazioni del Gruppo di ricerca pediatrico dell’Associazione Europea di Medicina Nucleare (EANM). Vedere la tabella riportata di seguito. Una riduzione della radioattività a meno del 10 % della dose somministrata agli adulti non consente, in genere, di ottenere risultati tecnicamente soddisfacenti. 3 kg = 0,1 4 kg = 0,14 6 kg = 0,19 8 kg = 0,23 10 kg = 0,27 12 kg = 0,32 14 kg = 0,36 16 kg = 0,40 18 kg = 0,44 20 kg = 0,46 22 kg = 0,5 24 kg = 0,53 26 kg = 0,56 28 kg = 0,58 30 kg = 0,62 32 kg = 0,65 34 kg = 0,68 36 kg = 0,71 38 kg = 0,73 40 kg = 0,76 42 kg = 0,78 44 kg = 0,80 46 kg = 0,82 48 kg = 0,85 50 kg = 0,88 52 – 54 kg = 0,90 56 – 58 kg = 0,92 60 – 62 kg = 0,96 64 – 66 kg = 0,98 68 kg = 0,99 Frazione dell’attività negli adulti (Paediatric Task Group EANM, 1990). Modo di Somministrazione Il radiofarmaco viene preparato immediatamente prima dell’uso, secondo le istruzioni riportate di seguito: La marcatura deve essere effettuata in condizioni asettiche. Posizionare il flaconcino (1) dentro un contenitore schermato di piombo. Pulire il setto di gomma con un disinfettante appropriato e lasciarlo asciugare. Iniettare 2 mL di soluzione di sodio pertecnetato (99mTc) nel flaconcino (1), utilizzando una siringa. Prima di ritirare la siringa dal flaconcino aspirare un uguale volume di azoto dal flaconcino, per compensare la pressione. Agitare delicatamente il flaconcino per assicurare la completa dissoluzione della polvere nel flaconcino. Dopo un tempo di reazione di 15 minuti, trasferire un volume di 2 mL di soluzione tampone dal flaconcino (2) nel flaconcino (1), utilizzando un’altra siringa. Estrarre quindi, con la stessa siringa, un uguale volume di azoto dal flaconcino, per compensare la pressione. Agitare con cura il flaconcino per dissolvere tutto il suo contenuto. Determinare la radioattività totale e calcolare il volume da iniettare. Se necessario, diluire con soluzione salina isotonica sterile fino ad un volume totale di 10 mL. Agitare di nuovo per ottenere una miscela omogenea. La soluzione iniettabile preparata viene somministrata per via endovenosa. Il tecnezio (99mTc) mertiatide deve essere iniettato entro 6 ore dalla preparazione. Questo medicinale è autorizzato negli Stati Membri dello Spazio Economico Europeo con le seguenti denominazioni: Germania Ungheria Finlandia Francia Svezia Norvegia MAG-3 Kit NephroMAG NephroMAG NephroMAG NephroMAG Nephromag Spagna Paesi Bassi Grecia Portogallo Belgio Italia NephroMAG NephroMAG NephroMAG Mertioscan NephroMAG MAG3 ROTOP Le informazioni seguenti sono destinate esclusivamente ai medici o operatori sanitari: Posologia Gli adulti ricevono di solito 40 – 200 MBq, a seconda del tipo di patologia e del metodo impiegato. Per l’esame del flusso ematico renale o del trasporto negli ureteri, generalmente sono necessarie dosi maggiori che per l’esame del trasporto intrarenale, mentre per la renografia sono necessarie dosi minori che per la scintigrafia sequenziale. PL-MAG3-IT-ita-02 PL-MAG3-IT-ita-03 19303 Questo foglio è stato approvato l’ultima volta il: Novembre Novembre 2013 2014