Aspetti microbiologici: la detersione e la medicazione intermedia nei
ritrattamenti
Luciano Giardino
Congresso Nazionale AIE - Il ritrattamento endodontico: protocolli operativi
Montecatini Terme, 04-05 ottobre 2013
I denti affetti da periodontite apicale cronica trattati endodonticamente hanno una prognosi
migliore rispetto ai denti ritrattati ed affetti da periodontite apicale cronica. Questo è dovuto
ad un diverso ecosistema batterico con predominio di batteri anaerobi facoltativi nei casi di
ritrattamento. Questi batteri anaerobi facoltativi sono provvisti di fattori di virulenza tali da
influenzare negativamente le nostre manovre operative. Le medicazioni intermedie ci aiutano
ad abbassare la carica batterica endocanalare senza eliminarla completamente offrendo una
riserva a successive riacutizzazioni. La dersione profonda sembra essere la risposta più
concreta al nostro tentativo di portare la carica batterica ad un livello subcritico compatibile
con i processi di guarigione specialmente in casi a prognosi più sfavorevole quali i denti già
trattati endodonticamente che necessitano di ritrattamento.
