STATO DELL’AMBIENTE E ASPETTI SANITARI CORRELATI NELLA PROVINCIA DI BERGAMO GLOSSARIO Novembre 2003 Acidificazione: processo chimico, causato dell’inquinamento idrico e atmosferico, attraverso il quale sostanze gassose di prevalente origine antropica, una volta subita la trasformazione in acidi, alterano le caratteristiche chimiche degli ecosistemi (acquatici e terrestri) compromettendone la funzionalità. Adrenalina: ormone secreto dalla porzione midollare della ghiandola surrenale, mediatore chimico della trasmissione nervosa del sistema simpatico. Vasocostrittore cutaneo; vasodilatatore delle arterie muscolari e coronariche, aumenta la pressione sistolica e diastolica, aumenta la frequenza cardiaca, rilassa la muscolatura bronchiale e addominale. Agranulocitosi: letteralmente l’agranulocitosi è la scomparsa totale dei granulociti, ma nella pratica clinica è una grave forma di carenza di neutrofili (neutropenia).Nella pratica si tratta di una sindrome caratterizzata da infezioni batteriche, febbre, lesioni ulceronecrotiche della cute e delle mucose causata dalla diminuzione acuta (cioè rapidissima e di proporzioni notevoli) del numero dei granulociti neutrofili nel sangue periferico e nel midollo osseo, in assenza di una malattia ematologica che la giustifichi. La neutropenia è perlopiù collegata all’uso di farmaci (citostatici, antibiotici), ad agenti fisici come le radiazioni ionizzanti, o chimici come il benzene. Anamnesi: raccolta dettagliata di tutte le notizie relative alla vita del paziente e della sua famiglia, alle malattie passate, alle modalità d’insorgenza e di decorso della malattia in atto. Anatomo-patologiche: alterazioni di organi determinate da eventi patologici. Anemia aplastica: insufficienza funzionale grave del midollo osseo che può riflettersi in una diminuzione globale di tutte le cellule del sangue, oppure in un danno più ristretto a carico di un singolo tipo di cellule. La malattia si caratterizza per un’anemia con globuli rossi di normali dimensioni e normale contenuto di emoglobina, e una riduzione spiccata delle piastrine. Frequenti sono le manifestazioni infettive conseguenti alla diminuzione dei globuli bianchi. Il midollo osseo appare notevolmente impoverito di cellule, che vengono sostituite da tessuto adiposo. Il danno principale dell’aplasìa midollare è legato all’insufficiente produzione dei vari elementi cellulari maturi. 544 Antigene: sostanza che, introdotta nell’organismo, è in grado di indurre la produzione di anticorpi e di reagire con essi. Gli antigeni sono generalmente sostanze estranee all’organismo (batteri, virus). Aree urbanizzate: residenziali, produttive, miste, parchi o giardini, impianti sportivi, spazi aperti, servizi, aree in trasformazione, cascine, campeggi. Atassia: disturbo della coordinazione del corpo in rapporto con l’equilibrio sia nel mantenimento della postura (atassìa statica), sia nella marcia (atassìa dinamica). L’atassìa può derivare da lesioni cerebellari, da disturbi della sensibilità profonda, da disturbi labirintici o da lesioni cerebrali (del lobo frontale, temporale o del corpo calloso). Atassia-teleangectasia: malattia genetica autosomica recessiva caratterizzata dalla combinazione di atassia cerebellare (disturbo della coordinazione del corpo) e presenza di teleangectasie (dilatazione patologica dei piccoli vasi sanguigni, che sulla cute e sulle mucose assumono l’aspetto di fini arborescenze sinuose di colore rosso vivo o rosso-bluastro) diffuse. È presente anche un deficit immunitario primitivo caratterizzato da depressione combinata della risposta cellulo-mediata e anticorpale. Atrofia: riduzione in peso e volume di un organo; in genere è dovuta ad alterazioni nei processi di biosintesi. Baseline: standard di riferimento per confronti tra misure di rischio; in epidemiologia è generalmente posto a 1 o a 100. Bias: termine anglosassone che definisce degli errori dovuti alla variabilità campionaria ed errori sistematici, detti anche distorsioni o vizi. Biodiversità (diversità botanica, diversità zoologica): variabilità degli organismi viventi di ogni origine, compresi, tra l'altro, gli ecosistemi terrestri, marini ed altri ecosistemi acquatici, ed i complessi ecologici di cui fanno parte; ciò include la diversità nell'ambito delle specie, e tra le specie degli ecosistemi (Convenzione sulla biodiversità, Rio de Janeiro, 5 giugno 1992). 545 BOD: il BOD è un indicatore della quantità di sostanza organica biodegradabile che si trova nelle acque. In particolare si definisce BOD5 il consumo biochimico di ossigeno di un campione contenente batteri, incubato per 5 giorni a 20 ° C al buio e a pH uguale a 7. Carcinoma: tumore maligno di origine epiteliale, comunemente detto cancro. Può derivare da qualunque tessuto epiteliale, sia esso di rivestimento (mucose, pelle) o ghiandolare. Catecolamine: vedi: adrenalina e noradrenalina. Cellule mucose: cellule della membrana di rivestimento della superficie interna di organi cavi e di canali dell’organismo comunicanti con l’esterno direttamente o indirettamente (per esempio, le vie respiratorie, il tubo gastrointestinale, le vie urinarie, l’apparato genitale, l’orecchio medio ecc.). Centroide: punto centrale del cerchio (mappa) definito da distanze geografiche, densità demografica, conta della popolazione, numero di casi o combinazione di questi fattori. Cervice dell’utero: costituisce la parte inferiore dell’utero e si divide a sua volta in due porzioni, la sopravaginale, situata al disopra della vagina, e la portio vaginale, o muso di tinca, che sporge libera in fondo alla vagina. Cluster di patologia: aggregazione locale di casi (spesso intorno ad una sorgente sospetta) che supera i livelli di significatività statistica. Colangiocarcinoma: tumore maligno primitivo del fegato che origina dall’epitelio dei dotti biliari intraepatici. Compostaggio: biotecnologia per il trattamento di rifiuti organici di diversa provenienza e natura, basata su un processo ossidativo, operato da consorzi di microrganismi aerobici. CORINAIR: CORINAIR (COoRdination Information AIR) è l’inventario delle emissioni in atmosfera dell’Agenzia Europea dell’Ambiente. Coronaropatia: Malattia delle coronarie (angina pectoris, infarto). 546 Diplopia: Visione sdoppiata di un oggetto in quanto le immagini non cadono su punti omologhi delle due retine. Discinesia: Alterazione della motilità. Dismenorrea: mestruazione dolorosa. I dolori, sordi o brucianti, si manifestano a livello pelvico o lombosacrale e possono essere accompagnati da cefalea e nausea. Dispepsia: Difficoltà di digestione, funzionale o organica. Effetto serra: fenomeno che consiste nell’intrappolamento nell’atmosfera di parte dell’energia proveniente dalla superficie della Terra che altrimenti si disperderebbe nello spazio. Dipende dalla presenza in atmosfera di alcuni gas (gas serra) e consente di mantenere sulla Terra una temperatura adeguata. Le attività antropiche possono aumentare le presenza dei gas serra in atmosfera e, con essa, l’effetto serra dando luogo a cambiamenti climatici. Endolaringe: porzione interna della laringe Energia del rilievo: pendenza del versante. Epitelio gastrico: tessuto di rivestimento della cavità interne dello stomaco. È costituito da cellule di forma geometrica e regolare, separate da sostanza intercellulare. Ercinico (ciclo ercinico): ciclo orogenetico consistente in un corrugamento della crosta terrestre con successiva emersione e sollevamento di catene montuose in diverse regioni della terra; ha avuto origine circa 300 – 400 milioni di anni fa nei periodi Carbonifero e Permiano. Eziologia: studio dei fattori che intervengono a causare le diverse malattie e dei loro possibili rapporti di interdipendenza. Fertilizzante: per fertilizzante il Codice di Buona Pratica Agricola (DM 19 aprile 1999) intende qualsiasi sostanza contenente uno o più elementi fertilizzanti, applicata al terreno per favorire la crescita della vegetazione, compresi gli effluenti zootecnici, i residui degli allevamenti ittici e i fanghi degli impianti di depurazione. 547 Dal punto di vista dell'inquinamento dell'ambiente, il rischio derivante dall'uso di queste sostanze è relativo alla possibilità che gli elementi della fertilità, non assorbiti dalle colture, raggiungano corpi idrici, sia con pregiudizio per la potabilità delle acque, sia con pericolo di causare eutrofizzazione qualora questi elementi (in particolare fosforo e azoto) siano presenti a elevate concentrazioni. Considerando la scarsa mobilità del fosforo nei processi di lisciviazione e scorrimento della maggior parte dei suoli agricoli italiani, sono principalmente i fertilizzanti azotati che possono causare danni ambientali. Ad essi infatti presta specifica attenzione il Codice di Buona Pratica Agricola prima citato. Ci interessiamo qui dei fertilizzanti di sintesi, trascurando effluenti zootecnici, residui di allevamenti ittici e fanghi di depurazione. Fibrosi polmonare: patologia del polmone costituita da una fibrosi connettivale, che progressivamente sostituisce il tessuto interstiziale polmonare fino a determinare un quadro clinico e funzionale di tipo restrittivo, con dispnea ingravescente ed evoluzione verso l’insufficienza respiratoria. Foehn Vento secco e tiepido, spesso impetuoso e a raffiche irregolari, che scende da una catena montuosa riscaldandosi per compressione. Forme linfoematopoietiche: gruppo di patologie che interessano il sangue (leucemie) e l’apparato linfatico (linfomi). Gas serra: sostanze gassose che consentono il riscaldamento della parte più bassa dell’atmosfera e della superficie terrestre, permettendo lo sviluppo delle specie animali e vegetali sulla Terra. L’elenco dei gas serra è molto ampio, ma le sostanze che contribuiscono in maniera significativa all’effetto serra sono: l’anidride carbonica, il metano, il protossido di azoto, i clorofluorocarburi e l’ozono. Gastrite atrofica: processo infiammatorio, acuto o cronico, a carico dello stomaco. Le gastriti croniche possono essere di tipo atrofico, cioè con riduzione dello spessore di mucosa e sottomucosa. Gradiente orizzontale di temperatura: rappresenta la variazione di temperatura che si verifica tra la periferia e il centro di un a città, legata alla diversa intensità di urbanizzazione delle due aree. 548 Indicatori Kernel: medie mobili spaziali dei valori adiacenti a ciascun punto ponderate per una funzione inversa della distanza. Permettono di far emergere con maggiore evidenza la componente aggregativa dei dati nelle analisi spaziali. Indice di Patton: misura il grado di diversità del paesaggio analizzato. Indice di Shannon: misura l’effetto margine ovvero il grado di contatto che ciascun sistema ambientale presenta al proprio interno. Indice meteorologico di disagio fisico di Scharlau: identifica, a partire dai dati di temperatura e umidità su base oraria, il livello di disagio percepito dalla popolazione. Ipotalamo: Piccola formazione nervosa situata alla base del cervello tra il chiasma ottico, lo spazio interpeduncolare ed il terzo ventricolo. Riccamente vascolarizzato, esercita un controllo sul sistema neuro-vegetativo, sul metabolismo e, tramite fattori regolatori trasportati dalle sue fibre nervosi, sull'ipofisi anteriore. Leucemia mieloide: sindrome mieloproliferativa maligna caratterizzata da diffusa moltiplicazione di leucociti circolanti della serie mieloide e dei loro precursori, con accumulo in vari tessuti dell'organismo. E’ una neoplasia delle cellule del midollo osseo ad interessamento sistemico. Alcune forme di leucemie sono causate da virus, per altre è riconosciuta l'associazione con l'esposizione ad alcuni fattori ambientali come le radiazioni e particolari sostanze mutagene (benzolo, ecc.). Leucociti: cellule nucleate che circolano normalmente col sangue e che, osservate a fresco, sono prive di colore proprio, distinguendosi per questo, oltre che per la presenza del nucleo, dai globuli rossi; vengono detti, pertanto, anche globuli bianchi. Possono migrare nei tessuti per svolgere attraverso la fagocitosi- funzione di difesa dell'organismo. Mappa pluviometrica Rappresentazione grafica delle isoiete, curve che congiungono i punti sul territorio caratterizzati dalla stessa quantità di precipitazioni. 549 Melanoma: tumore maligno delle cellule del sistema melanocitario (melanociti), che si instaura in un terzo dei casi su un nevo nevocellulare congenito giunzionale, mentre nei casi restanti si manifesta su cute apparentemente sana o in sedi extracutanee come le mucose visibili, l'occhio, le leptomeningi, l'ovaio e l'apparato digerente. Mesencefalo: porzione dell'encefalo che deriva, senza ulteriori ripartizioni, dalla vescicola mediana (interposta tra il proencefalo, rostrale, e il rombencefalo, caudale) delle tre componenti dell'estremità endocranica del nevrasse embrionale. E’ sede di centri motori e di raccolta di informazioni di vari tipi di sensibilità. Metaplasia: trasformazione di un tessuto già differenziato in un altro simile per origine embriologica (per esempio, modificazione di un epitelio cilindrico in uno pavimentoso composto, o trasformazione di un tessuto osseo in uno fibroso ecc.). Natalità (quoziente di): rapporto tra il numero di nati vivi dell'anno e l'ammontare medio della popolazione residente (per 1000). Neoplasia: (o neoformazione) termine che sta a indicare la formazione di un tessuto nuovo, i cui elementi si sostituiscono a quelli di un tessuto precedente, crescendo in modo diverso da quello fisiologico. Noradrenalina: principale neurotrasmettitore dei nervi adrenergici, con azioni sui vasi ematici, sul cuore, sulla muscolatura volontaria, sull'occhio, sul rene, sulla trasmissione gangliare, ecc. Gli effetti fisiologicamente più rilevanti della noradrenalina si esplicano a livello dei vasi sanguigni, che subiscono vasocostrizione con conseguente effetto ipertensivo a livello generale, e del cuore. Essa agisce anche sul metabolismo, unitamente all'adrenalina, stimolando la glicolisi, la lipolisi e la liberazione in circolo di potassio da parte del fegato Normale climatica Elaborazione statistica su base trentennale per le variabili meteorologiche monitorate dalle stazioni al suolo (i dati attualmente disponibili presso il Servizio Meteorologico dell’Aeronautica Militare sono riferiti al trentennio 1961–1990). Odds ratio: stima del rischio relativo RR (rappresenta l’eccedenza di rischio degli esposti rispetto ai non esposti allo stesso fattore di rischio). 550 Papilloma: formazione patologica dell’epitelio della cute e (più frequentemente) delle mucose, costituita da proliferazioni epiteliali ramificate o lobulate, sostenute da uno stroma connettivale. Popolazione attiva: somma delle persone occupate, di quelle disoccupate alla ricerca di nuova occupazione e delle persone in cerca di prima occupazione. Popolazione fluttuante: la popolazione fluttuante è intesa come la massima popolazione giornaliera non compresa tra i residenti. Prodotti fitosanitari: “Prodotti fitosanitari” è la dizione utilizzata dalla più recente normativa europea per indicare diversi preparati utilizzati in agricoltura per “curare” le colture e migliorarne le rese. Spesso invece vengono utilizzati termini diversi, quali antiparassitari o pesticidi o fitofarmaci, generando alcune difficoltà interpretative. Si tratta di preparati dotati di tossicità elevata e relativamente selettiva verso i parassiti di origine animale o vegetale. A seconda della natura del parassita sul quale agiscono, tali preparati sono più specificamente detti insetticidi, anticrittogamici o fungicidi, erbicidi, ecc. Invece, a seconda delle modalità di uso, essi si dividono in: • presidi sanitari, se utilizzati per l'agricoltura e le derrate alimentari immagazzinate; • presidi medico-chirurgici, se utilizzati per usi civili, domestici e di igiene pubblica. Produttività: rapporto fra la produzione e il complesso dei fattori che sono stati impiegati per tale produzione. Rifiuti ingombranti: rifiuti di origine domestica di dimensioni e di ingombro tali da non poter essere smaltiti nel circuito dei RSU, generalmente costituiti da materiali suscettibili di recupero. Rifiuti urbani: a) i rifiuti domestici, anche ingombranti, provenienti da locali e luoghi adibiti ad uso di civile abitazione; b) i rifiuti non pericolosi provenienti da locali e luoghi adibiti ad usi diversi da quelli di cui alla lettera a), assimilati ai rifiuti urbani per qualità e quantità, ai sensi dell`articolo 21, comma 2, lettera g); c) i rifiuti provenienti dallo spazzamento delle strade; 551 d) i rifiuti di qualunque natura o provenienza, giacenti sulle strade ed aree pubbliche o sulle strade ed aree private comunque soggette ad uso pubblico o sulle spiagge marittime e lacuali e sulle rive dei corsi d`acqua; e) i rifiuti vegetali provenienti da aree verdi, quali giardini, parchi e aree cimiteriali; f) i rifiuti provenienti da esumazioni ed estumulazioni, nonché gli altri rifiuti provenienti da attività cimiteriale diversi da quelli di cui alle lettere b), c) ed e). (ai sensi del D. Lgs. 22/97) Rifiuti speciali: quelli provenienti da attività agricole e agro-industriali; da attività di demolizione e costruzione; da attività di scavo (se pericolosi); da lavorazioni industriali e artigianali; da attività commerciali e di servizio; da attività di recupero e smaltimento di rifiuti; dal trattamento delle acque; dall’abbattimento dei fiumi; da attività sanitarie; da macchinari e apparecchiature deteriorati e obsoleti; da veicoli a motore, rimorchi e simili fuori uso e loro parti ecc. (ai sensi del D. Lgs. 22/97) Rischio (idrogeologico, industriale, sismico, valanghe, dighe e invasi, incendi boschivi): probabilità di occorrenza e il relativo grado di severità, in un determinato intervallo di tempo, dell’insieme dei possibili effetti producibili da eventi calamitosi quali inondazione e frana, incidente rilevante, terremoto, valanga, incendio boschivo (Regione Lombardia). • Inondazione: fenomeno di invasione ed espansione delle acque su vaste aree prodotto da una rottura o un sormonto dell’argine naturale o artificiale, connesso ad un evento di piena di un corso d’acqua (Regione Lombardia) • Frana: movimento di una massa di roccia, terra o detrito lungo un versante (Regione Lombardia) • Incidente rilevante: evento quale un’emissione, un incendio o un’esplosione di grande entità, dovuto a sviluppi incontrollati che si verificano durante l’attività di uno stabilimento e che dà luogo ad un pericolo grave, immediato o differito per la salute umana e/o per l’ambiente, all’interno o all’esterno dello stabilimento e in cui intervengono una o più sostanze pericolose (Direttiva 96/82/CEE). • Valanga: spostamento gravitativo di masse di neve lungo i versanti (Arpa Veneto). Il concetto di rischio può essere riassunto nella seguente formula RISCHIO = Pericolosità di riferimento (Pericolosità locale * Esposizione urbana * Vulnerabilità del sistema urbano) 552 dove con Pericolosità di riferimento, Pericolosità locale, Esposizione urbana e Vulnerabilità del sistema urbano si intendono: • Pericolosità (pericolosità di riferimento): probabilità di occorrenza di un evento calamitoso in un determinato tempo e in una data area • Pericolosità locale: probabilità che l’evento calamitoso incida su una zona del territorio in rapporto alla presenza di ostacoli o configurazioni locali particolari • Esposizione urbana (elementi a rischio): consistenza della popolazione, intero patrimonio edilizio-infrastrutturale esposto e attività sociali ed economiche coinvolgibili • Vulnerabilità del sistema urbano (vulnerabilità): capacità dell’intero sistema urbano di resistere agli effetti di un evento calamitoso di data intensità; grado di perdita prodotto su un certo elemento o gruppo di elementi esposti a rischio risultante dal verificarsi di un fenomeno naturale di una certa intensità Saldo migratorio: L'eccedenza o il deficit di iscrizioni per immigrazione dall'estero rispetto alle cancellazioni per emigrazione per l'estero. Saldo naturale: eccedenza o il deficit di nascite rispetto ai decessi. Sarcoidosi: (o morbo di Besnier-Boek-Schaumann), malattia sistematica granulomatosa che può colpire qualsiasi organo, ma più di frequente interessa i polmoni, i linfonodi, il fegato, la milza, la pelle, gli occhi. Si ritiene che sia dovuta a una stimolazione cronica del sistema immunologico da parte forse di una sostanza estranea. Sclerodermia: malattia degenerativa della pelle; può manifestarsi in forma generalizzata e in forma localizzata. La causa è sconosciuta, ma si ritiene provocata da un meccanismo immunologico di autoaggressione (cioè il sistema immunologico del soggetto aggredisce i componenti del suo stesso organismo). Settori nosologici: settori suddivisi per gruppi di patologie. Sistema endocrino: insieme delle ghiandole a secrezione interna, quelle cioè che riversano il loro prodotto (gli ormoni) direttamente nel sangue. Le ghiandole endocrine in senso stretto sono: l’ipofisi, l'epifisi, le paratiroidi, la tiroide, le ghiandole surrenali (nelle porzioni sia corticale che midollare), il pancreas, le gonadi (testicolo, ovaio). 553 Sistema simpatico: sezione del sistema nervoso autonomo costituita da centri situati nel tratto toraco-lombare del midollo spinale, gangli (tre cervicali, una dozzina dorsali, cinque lombari, quattro o cinque sacrali) da cui originano fibre, dirette agli organi effettori, di tipo adrenergico. Con il sistema parasimpatico concorre a regolare le funzioni degli organi della vita vegetativa (circolazione, respirazione, digestione). Soglie evolutive dell’urbanizzato: confronto fra cartografie che rilevano l’evoluzione del territorio e l’occupazione di suolo di anni successivi, al fine di ricavarne l’espansione dell’urbanizzato nel tempo. Gli anni utilizzati come riferimento (soglie – 1880, 1930, 1950, 1970, 1983, 1994) coincidono con gli anni di rifacimento e nuova redazione delle cartografie (militari-IGM o tecniche CTR). Strato di fumigazione: se gli inquinanti vengono rilasciati entro lo strato di fumigazione, detto anche strato di rimescolamento, la notevole turbolenza termodinamica esistente fa sì che essi vengano rapidamente diffusi su tutto lo strato, indipendentemente o quasi dalla quota di rilascio o di emissione; in questo caso, pertanto, l'emissione in quota non garantisce bassi livelli di concentrazione degli inquinanti a livello del suolo alle brevi distanze; se, viceversa, gli inquinanti vengono rilasciati al di sopra dello strato di fumigazione, la diffusione avviene quasi totalmente in quota con nessuna pratica conseguenza a livello del suolo. Studi a coorte: comprendono una vasta serie di indagini che hanno la caratteristica comune di prevedere l’osservazione di un gruppo di soggetti per un determinato periodo di tempo. Studi caso-controllo: Considerano soggetti già malati (casi) per i quali viene valutata l’esposizione a fattori di rischio la cui frequenza viene paragonata con quella di uno o più gruppi di soggetti non malati ma con te stesse caratteristiche dei casi (controlli). Teratogenesi: induzione di malformazioni o mostruosità da parte di cause esterne (per esempio, infezioni, agenti fisici, chimici, meccanici) che agiscono sull’ embrione. Termodistruzione (o incenerimento di rifiuti): processo che consiste nell’essiccare e poi bruciare in appositi impianti i rifiuti; i materiali vengono trasformati in sostanze inerti, come ceneri e scorie, e in gas. 554 Tumori squamocellulari: neoplasie di origine epiteliale. Unità locale: per unità locale si intende il luogo variamente denominato (stabilimento, laboratorio, negozio, officina, ecc.) in cui si realizza la produzione di beni o nel quale si svolge o si organizza la prestazione di servizi destinabili o non destinabili alla vendita (una impresa, registrata come tale alla Camera di Commercio, può quindi funzionare attraverso più unità locali). Vengono conteggiati come addetti sia i dipendenti delle imprese, sia le altre persone che a vario titolo prestano attività continuativa per le imprese stesse (soci, collaboratori, consulenti, liberi professionisti). Zona altimetrica: ripartizione del territorio nazionale in zone omogenee derivanti dall'aggregazione di comuni contigui sulla base di valori soglia altimetrici (Glossario ISTAT). 555 Acronimi • ACGIH=American Conference of Governamental Industrial Hygienist • BPCO=Broncopneumopatie Cronico-Ostruttive • CA=Carcinoma • CCTN=Commissione Consultiva Tossicologica Nazionale • Cd=cadmio • CMA=Concentrazione Massima Ammissibile • DRG=Gruppi correlati per diagnosi • EPA=Environmental Protection Agency (Agenzia di Protezione Ambientale degli Stati Uniti d'America) • HBV=Virus dell’epatite B • HCC=Epatocarcinoma • HCV=Virus dell’epatite C • Hg=mercurio • IARC=International Agency for Research on Cancer (Agenzia internazionale per la ricerca sui tumori) • IPA=Idrocarburi Policiclici Aromatici • ISPSEL=Istituto Superiore per la Prevenzione e la Sicurezza del Lavoro • IZS=Istituto Zooprofilattico Sperimentale • LNH=Linfoma non Hodgkin • LSP=Laboratorio di Sanità Pubblica • MOCF=Microscopio Ottico a Contrasto di Fase • NIOSH=National Institute for Occupational Safety and Health (Istituto nazionale per la sicurezza e la salute sul lavoro) • OMS=Organizzazione Mondiale Della Sanità • OSHA=Occupational Safety & Health Administration (Agenzia federale per la sicurezza e la salute del lavoro) • Pb=piombo • PLS=Pediatri di Libera Scelta • PTS=Particolato Totale Sospeso • RM=Registro Mesoteliomi • RR=Rischio relativo • RT=Registro tumori 556 • SDO=Scheda di dimissione ospedaliera • SMR=Rapporto standardizzato di mortalità • SPMR=Rapporto standardizzato proporzionale di mortalità • TM=Tumore • TTMA=Acido Trans-Trans Muconico Urinario 557