VENA DI GRANDE CALIBRO ARTERIA ELASTICA Membrana elastica interna Tonaca intima Endotelio Tonaca avventizia Tonaca media Endotelio Tonaca media Tonaca avventizia Tonaca intima VENA DI MEDIO CALIBRO ARTERIA MUSCOLARE Tanaca avventizia Tonaca media Endotelio Tonaca avventizia Tonaca media Endotelio Tonaca intima Tonaca intima ARTERIOLA VENULA Cellule muscolari lisce (tonaca media) Endotelio Lamina basale Tonaca avventizia Endotelio CAPILLARE FENESTRATO Pori Cellule endoteliali Lamina basale CAPILLARE CONTINUO Cellule endoteliali Lamina basale Fig. 3.2 Sistema cardiovascolare. Rappresentazione schematica delle caratteristiche strutturali dei diversi tipi di vasi sanguigni. L’apparato cardiovascolare Tutti i vasi del sistema cardiovascolare, cuore compreso, mostrano un’organizzazione strutturale simile, tant’è che, al di là di differenze legate alle specifiche attività funzionali, la loro parete può sempre considerarsi costituita dalla sovrapposizione di tre strati, generalmente identificabili in: una tonaca intima, di natura endoteliale, una tonaca intermedia, composta soprattutto di tessuto muscolare (liscio o cardiaco), e una tonaca avventizia, costituita da fibroblasti e da fibre collagene associate (Fig. 3.2). 58 3.1 IL CUORE Il cuore è un elemento del sistema vascolare in cui la componente muscolare, il miocardio, presenta uno straordinario sviluppo; ciò conferisce a quest’organo la capacità di contrarsi e di generare la forza propulsiva necessaria a spingere il sangue in circolo. Cavo e leggermente compresso nel senso antero-posteriore, il cuore è macroscopicamente organizzato in due camere atriali, una di destra e una di sinistra, e due camere ventricolari, anche queste di destra e di sinistra. Ciascuna delle camere atriali è in comunicazione con la sottostante camera ventricolare: la comunicazione fra atrio e ventricolo di destra è assicurata dalla cosiddetta valvola tricuspide, mentre quella tra l’atrio e il ventricolo di sinistra dalla valvola mitrale (Fig. 3.3). La parete di ciascuna camera cardiaca è costituita fondamentalmente dalle stesse tonache già indicate per le pareti dei vasi sanguigni: si distinguono così, una tonaca interna, detta endocardio, formata da cellule endoteliali, una intermedia fatta di numerosi miociti specializzati, che nell’insieme