Indice generale Capitolo 1 – INTRODUZIONE ALL’IMMUNOLOGIA 1.1 La selezione clonale e la maturazione della risposta immunitaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.2 L’immunità innata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.3 L’immunità acquisita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.4 Il riconoscimento dell’antigene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.5 La differenziazione antigene specifica induce le risposte effettrici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.6 La memoria immunitaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 12 13 16 17 18 Capitolo 2 – L’EVOLUZIONE DI UN SISTEMA OMEOSTATICO DI DIFESA 2.1 Il sistema immunitario negli invertebrati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.2 Il sistema immunitario nei vertebrati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.3 I vertebrati inferiori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.4 Gli anfibi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 20 22 22 Capitolo 3 – MECCANISMI UMORALI DELL’IMMUNITÀ ASPECIFICA 3.1 La cute e le mucose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.2 Le molecole dell’immunità aspecifica: il complemento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.3 La via di attivazione classica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.4 La via di attivazione alternativa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.5 La via di attivazione lectinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.6 Meccanismi di controllo del sistema del complemento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.7 Conseguenze biologiche dell’attivazione del complemento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.8 Il significato biologico del sistema del complemento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.9 Complemento ed infiammazione acuta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.10 L’infiammazione acuta: i fenomeni vascolari e la formazione dell’essudato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.11 Il riflesso assonico e mediatori chimici dell’infiammazione acuta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 26 27 30 32 33 36 38 40 41 42 Capitolo 4 – MECCANISMI CELLULARI DELL’IMMUNITÀ ASPECIFICA 4.1 L’infiammazione acuta e le cellule dell’immunità aspecifica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.2 I granulociti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.3 La migrazione dei granulociti nel focolaio infiammatorio: le molecole di adesione e la chemiotassi leucocitaria 4.4 La fagocitosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.5 L’attività battericida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.6 I difetti della funzione dei granulociti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 45 48 55 58 61 Capitolo 5 – L’IMMUNITÀ SPECIFICA 5.1 Gli organi linfatici primari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.2 Gli organi linfatici secondari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.3 Ontogenesi della risposta immunitaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.4 La maturazione dei linfociti T: fase indipendente dall’antigene esogeno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 66 67 68 5 5.5 L’espressione del recettore per l’antigene della cellula T: i riarrangiamenti dei geni che codificano per molecole che costituiscono il recettore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La selezione intratimica dei linfociti T immaturi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . L’espressione delle molecole associate al recettore per l’antigene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Il significato della selezione dei timociti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I superantigeni e la selezione intratimica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Un unico recettore è responsabile sia per la selezione positiva che per quella negativa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 74 74 75 75 77 Capitolo 6 – ONTOGENESI DELLA RISPOSTA UMORALE ANTICORPALE 6.1 La maturazione del linfocita B: dal pre-linfocita B al linfocita B maturo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.2 Espressione e regolazione dei geni che controllano la sintesi delle immunoglobuline . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.3 I riarrangiamenti e le ricombinazioni dei segmenti genici avvengono durante la maturazione dei linfociti B . . . . 6.4 La selezione dei linfociti B . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.5 La struttura degli anticorpi: isotipo, allotipo, idiotipo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.6 Le classi e sottoclassi di anticorpi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.7 Il sito di legame per l’antigene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.8 Le immunoglobuline di membrana sono i recettori per l’antigene dei linfociti B . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 81 83 85 87 92 93 95 Capitolo 7 – ANTIGENI, SUPERANTIGENI, LECTINE ED ADIUVANTI 7.1 Proprietà generali degli antigeni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7.2 Gli Epitopi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7.3 I super-antigeni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7.4 Le sostanze capaci di indurre la proliferazione linfocitaria: lectine e mitogeni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7.5 Gli adiuvanti immunitari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 99 101 102 102 5.6 5.7 5.8 5.9 5.10 Capitolo 8 – IL COMPLESSO MAGGIORE DI ISTOCOMPATIBILITÀ 8.1 I geni del complesso maggiore di istocompatibilità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.3 Il sistema MHC è poligenico e polimorfo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.3 I meccanismi genetici su cui si basa il polimorfismo dei geni MHC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.4 Le molecole di classe I e II: tipizzazione, struttura e funzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.5 La distribuzione degli antigeni HLA di classe I o II sulla membrana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.6 La struttura delle molecole del complesso HLA di classe I e II . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.7 Ruolo delle molecole HLA di classe I e II nel riconoscimento dell’antigene da parte dei linfociti T . . . . . . . . . . 8.8 Interazione fra le molecole del complesso HLA ed i peptidi antigenici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.9 Il poligenismo ed il polimorfismo del sistema MHC influenza la capacità delle molecole HLA di legare peptidi antigenici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.10 Le molecole MHC ed il fenomeno dell’alloreattività . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.11 Genesi e trasporto dei complessi MHC-peptidi antigenici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.12 Significato biologico del poligenismo e polimorfismo del sistema MHC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.13 Associazione fra geni del complesso HLA e malattie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Capitolo 9 – LA RISPOSTA IMMUNITARIA UMORALE 9.1 Gli anticorpi come molecole regolatrici. Gli immunocomplessi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9.2 La regolazione idiotipica della risposta immune . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9.3 La cooperazione fra le cellule del sistema immunitario: la risposta anticorpale primaria e secondaria . . . . . . . . . 9.4 Le cellule B sono attivate dai linfociti T adiuvanti, o da determinati antigeni batterici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9.5 Lo scambio di classe richiede l’espressione del ligando del CD40 sulle cellule T CD4+ ed è influenzato dalla secrezione di citochine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9.6 La cooperazione fra le cellule del sistema immunitario è responsabile della maturazione dell’affinità anticorpale 9.7 I centrociti che emergono dal centro germinativo maturano in plasmacellule o in cellule B di memoria . . . . . . . . 9.8 La risposta umorale agli antigeni timo-indipendenti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Capitolo 10 – LA RISPOSTA IMMUNITARIA CELLULO-MEDIATA 10.1 Processazione e presentazione dell’antigene. Ruolo del macrofago . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10.2 I linfociti T effettori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10.3 I meccanismi litici delle cellule citotossiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 105 107 107 109 111 111 113 113 115 115 116 119 119 121 122 124 126 128 129 130 130 134 137 145 Capitolo 11 – LE CITOCHINE, L’ATTIVAZIONE CELLULARE, LA TRASMISSIONE DEL SEGNALE E LA MEMORIA IMMUNITARIA 11.1 I fattori solubili che regolano la proliferazione e il differenziamento cellulare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11.2 I recettori per le interleuchine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11.3 I fenomeni di membrana accessori. Le molecole di adesione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11.4 La trasmissione del segnale dalla membrana al citoplasma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11.5 La memoria immunitaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149 156 157 158 160 Capitolo 12 – IL CONTRIBUTO DELL’IMMUNOLOGIA ALL’INDAGINE CLINICA E DI LABORATORIO 12.1 La precipitazione in fase liquida ed in fase semisolida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12.2 L’agglutinazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12.3 La cromatografia per affinità di legame fra antigene ed anticorpo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12.4 I dosaggi radioimmunologici e immunoenzimatici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12.5 L’immunoelettroforesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12.6 L’immunoistochimica per gli antigeni della superficie cellulare, o per gli antigeni intracellulari . . . . . . . . . . . 12.7 La citofluorimetria a flusso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12.8 Le caratteristiche tecniche di un citofluorimetro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12.9 Gli anticorpi monoclonali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12.10 Le colture a lungo termine di cellule linfoidi e le tecniche di clonaggio cellulare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163 166 168 170 173 173 174 175 179 180 Capitolo 13 – L’IMMUNOEMATOLOGIA DEI GRUPPI SANGUIGNI 13.1 Il sistema AB0 e H . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13.2 Il sistema Rh . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13.3 Gli altri sistemi antigenici della membrana eritrocitaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13.4 Compatibilità antigeniche e trasfusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13.5 L’incompatibilità materno fetale per il sistema Rh . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183 185 186 187 187 Capitolo 14 – MECCANISMI IMMUNITARI NELLE INFEZIONI BATTERICHE E VIRALI 14.1 Le infezioni batteriche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14.2 Vie di disseminazione delle infezioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14.3 I meccanismi della virulenza batterica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14.4 Le infezioni virali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189 191 192 194 Capitolo 15 – IPERSENSIBILITÀ E ALLERGIE 15.1 L’ipersensibilità di tipo I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15.2 L’allergia e l’atopia: aspetti clinici, epidemiologici e genetici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15.3 La regolazione della sintesi delle IgE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15.4 Le cellule granulose basofile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15.5 L’immunoterapia delle affezioni allergiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15.6 L’ipersensibilità di tipo II . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15.7 L’ipersensibilità di tipo III . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15.8 L’ipersensibilità di tipo IV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15.9 L’ipersensibilità di tipo V . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197 200 203 204 206 207 209 212 213 Capitolo 16 – I TRAPIANTI 16.1 Il rigetto del trapianto e gli antigeni HLA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16.2 Il trapianto nella pratica clinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16.3 La reazione del trapianto contro l’ospite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16.4 La terapia immunosoppressiva in corso di trapianti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215 217 219 219 Capitolo 17 – L’AUTOIMMUNITà 17.1 Le malattie autoimmuni: classificazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17.2 Tolleranza e rottura della tolleranza: i meccanismi eziopatogenetici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17.3 Fattori genetici e fattori epidemiologici dell’autoimmunità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221 223 228 7 Capitolo 18 – LE MALATTIE DA IMMUNODEFICIENZA 18.1 Le immunodeficienze della risposta umorale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18.2 Le immunodeficienze delle risposte cellulo-mediate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18.3 La sindrome da immunodeficienza acquisita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234 237 238 Capitolo 19 – IMMUNOMODULAZIONE 19.1 La neuro-immuno-modulazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19.2 La psico-neuro-immunologia: stress e sistema immunitario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19.3 L’immunosoppressione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19.4 L’immunostimolazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241 244 245 247 Capitolo 20 – IL DECADIMENTO DELLE FUNZIONI IMMUNITARIE DURANTE L’INVECCHIAMENTO: L’IMMUNOSENESCENZA 20.1 Caratteristiche generali della senescenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20.2 La senescenza del sistema immunitario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20.3 Le risposte immunitarie che decadono con l’avanzare dell’età . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20.4 Le alterazioni età-dipendente dei parametri immunologici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20.5 Le malattie caratterizzate da un invecchiamento accellerato o sindromi progeroidi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251 254 254 257 259 APPENDICE GLOSSARIO DEI TERMINI DI USO CORRENTE IN IMMUNOLOGIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263 I PIÙ FREQUENTI ACRONIMI E LE ABBREVIAZIONI PIÙ USATE IN IMMUNOLOGIA . . . . . . . . . . . . . . . . . 273 INDICE ANALITICO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279 8