Indice REGIONI SUPERFICIALI DEL CRANIO GENERALITÀ Introduzione . . . . . . . . . . . . . Generalità . . . . . . . . . . . . . . Concetto di normalità . . . . . . . . 3 5 5 Terminologia in anatomia topografica Situazione o sito . . . . . . . . . . Posizione . . . . . . . . . . . . . . Orientamento . . . . . . . . . . . . Rapporti . . . . . . . . . . . . . . . Proiezione . . . . . . . . . . . . . . Stratigrafia o esame stratigrafico . . Regionalistica . . . . . . . . . . . . Regione . . . . . . . . . . . . . . . Vie di aggressione . . . . . . . . . 6 6 6 6 6 7 7 7 11 Riferimenti di anatomia generale Principi generali di costruzione corporea . . . . . . . . . . . . Esame generale degli strati che compongono le regioni . . Cute o pelle . . . . . . . . . . . Sottocutaneo . . . . . . . . . . Fascia superficiale . . . . . . . Piano o strato osteo-muscolare . Spazi corporei . . . . . . . . . . Spazi connettivali . . . . . . . . Interstizi connettivali . . . . . Logge connettivali . . . . . . Spazi sierosi o cavità sierose . . Spazi neurali . . . . . . . . . . . . 11 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 12 12 13 14 14 14 14 14 14 15 . . . . . . . . 19 20 20 21 1. TESTA Generalità . . . . . . . . Limiti . . . . . . . . . . Organizzazione generale Regioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Regione occipito-frontale Limiti . . . . . . . . . . . . . . Forma ed aspetto esterno . . . . Punti, linee, piani di riferimento Esame degli strati . . . . . . . . . Cute . . . . . . . . . . . . . . . Strato superficiale del sottocutaneo . . . . . . . . . . Vasi e nervi superficiali . . . . . Strato muscolo-aponeurotico . . Strato profondo del sottocutaneo Pericranio . . . . . . . . . . . . Piano osseo . . . . . . . . . . . Seni frontali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 22 24 25 25 . . . . . . . . . . . . . . 25 25 26 27 27 27 28 Regione temporale Limiti . . . . . . . . . . . . . . Forma ed aspetto esterno . . . . Punti, linee e piani di riferimento Esame degli strati . . . . . . . . . Cute . . . . . . . . . . . . . . . Sottocutaneo . . . . . . . . . . Vasi e nervi superficiali . . . . . Fascia temporale . . . . . . . . Loggia temporale . . . . . . . . Contenuto della loggia . . . . . Piano osseo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 28 29 29 29 29 30 30 31 31 32 Regione auricolo-mastoidea Limiti . . . . . . . . . . . . Forma ed aspetto esterno . . Esame degli strati superficiali Cute . . . . . . . . . . . . . Sottocutaneo . . . . . . . . Vasi e nervi superficiali . . . Strato muscolare . . . . . . Strato cartilagineo . . . . . Strato osseo . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 33 34 34 34 34 34 35 35 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Indice VII Condotto uditivo esterno . . . . Esame degli strati . . . . . . . Cute . . . . . . . . . . . . . Piano scheletrico . . . . . . Vasi e nervi . . . . . . . . . Membrana del timpano . . . . . . Rapporti . . . . . . . . . . . Vasi e nervi . . . . . . . . . Orecchio medio . . . . . . . . . . Cassa del timpano . . . . . . . Piano superiore o recesso epitimpanico . . . . . . . . . Piano medio o timpanico . . . Piano inferiore o recesso ipotimpanico . . . . . . . . . Mucosa . . . . . . . . . . . . Vasi e nervi . . . . . . . . . . Cavità della mastoide . . . . . . Antro mastoideo o timpanico . Proiezioni e rapporti dell’antro Cellule mastoidee . . . . . . . Tuba uditiva . . . . . . . . . . . Esame degli strati e rapporti . Vasi e nervi . . . . . . . . . . Orecchio interno . . . . . . . . . Labirinto membranoso . . . . . Labirinto osseo . . . . . . . . . Rapporti fra labirinto osseo e labirinto membranoso . . . . . Rapporti dell’orecchio interno . Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 35 35 35 35 36 38 39 39 39 . . . . . . 40 40 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 43 43 43 43 45 45 45 46 47 47 48 48 . . . . . . . . . 51 52 52 Definizione e limiti . . . . . . . . . 53 . . . . . . . . . . . . . CAVITÀ DEL CRANIO Meningi encefaliche Dura meninge . . . . . . Costituzione . . . . . . Setti della dura madre Vasi e nervi . . . . . . Leptomeninge . . . . . . Spazio sottodurale . . Spazi leptomeningei . Liquido cerebro-spinale Encefalo Loggia cerebrale . . Limiti . . . . . . . Contenuto . . . . . Cervello . . . . . . Emisferi cerebrali Scissure cerebrali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 55 55 56 58 59 59 60 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 60 61 61 61 62 Lobi cerebrali . . . . . . . . . . Localizzazioni funzionali . . . . Aree proiettive sensitive . . . . Aree proiettive efferenti . . . . . Altre aree . . . . . . . . . . . . Topografia cranio-cerebrale . . . Area cerebrale del cranio . . . . Proiezione delle scissure cerebrali . . . . . . . . . . . . Proiezione delle aree corticali . Nuclei e sostanza bianca del telencefalo, del diencefalo e del mesencefalo . . . . . . . . Formazioni interemisferiche . . Diencefalo, mesencefalo e loro nuclei principali . . . . . . . . Corpo striato e ventricoli laterali Sostanza bianca del telencefalo . Topografia dei nuclei della base e dei ventricoli laterali . . . . . Esame clinico . . . . . . . . . . Vasi del cervello . . . . . . . . Loggia romboencefalica . . . . . . Limiti . . . . . . . . . . . . . . . Contenuto . . . . . . . . . . . . . Cervelletto . . . . . . . . . . . . Proiezione superficiale del cervelletto . . . . . . . . . Ponte e midollo allungato . . . . Quarto ventricolo . . . . . . . . Vasi del romboencefalo . . . . . Loggia ipofisaria . . . . . . . . . . Limiti . . . . . . . . . . . . . . . Contenuto . . . . . . . . . . . . . Esplorazione . . . . . . . . . . Vasi e nervi . . . . . . . . . . . Loggia di Meckel . . . . . . . . . . Limiti . . . . . . . . . . . . . . . Contenuto . . . . . . . . . . . . . Vasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 65 65 65 68 68 68 . . 68 69 . . 70 70 . . . 70 73 73 . . . . . . . 76 76 80 82 82 82 82 . . . . . . . . . . . . . 83 84 86 86 87 87 87 87 88 88 88 89 90 . . . . . . . . . 91 91 91 93 93 93 93 94 95 REGIONI DELLA FACCIA Regione del naso Naso esterno . . . . . . . . Limiti . . . . . . . . . . . Forma ed aspetto generale Esame degli strati . . . . . Cute . . . . . . . . . . . Sottocutaneo e muscoli . Vasi e nervi superficiali . Piano scheletrico . . . . Cavità del naso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . VIII Limiti . . . . . . . . . . . . . Forma ed aspetto generale . . Vestibolo del naso . . . . . . Fosse nasali . . . . . . . . . Seni paranasali . . . . . . . 1) Seno mascellare . . . . . 2) Seno sfenoidale . . . . . 3) Cellule etmoidali . . . . 4) Mezzi di esplorazione del 4) naso e delle fosse nasali . Anatomia topografica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 95 95 96 101 101 103 104 . . . 104 Regione della bocca Definizione e limiti . . . . . . . Regione del labbro e del mento . Limiti . . . . . . . . . . . . . . Forma ed aspetto generale . . . Punti, linee e piani di riferimento Esame degli strati . . . . . . . . Cute . . . . . . . . . . . . . . Strato muscolare . . . . . . . Sottomucosa . . . . . . . . . . Mucosa . . . . . . . . . . . . Piano scheletrico . . . . . . . Vasi e nervi . . . . . . . . . . . Regione della guancia . . . . . . Limiti . . . . . . . . . . . . . . Forma ed aspetto generale . . . Punti, linee e piani di riferimento Esame degli strati . . . . . . . . Cute . . . . . . . . . . . . . . Sottocutaneo . . . . . . . . . Strato muscolare e fascia bucco-faringea . . . . . . . . Mucosa . . . . . . . . . . . . Piano scheletrico . . . . . . . Vasi e nervi . . . . . . . . . . . Cavità della bocca . . . . . . . . Vestibolo della bocca . . . . . . Arcate alveolo-dentarie . . . . . Gengive . . . . . . . . . . . . Alveoli dentali . . . . . . . . Denti . . . . . . . . . . . . . Vasi e nervi . . . . . . . . . . Cavità della bocca propriamente detta . . . . . . . . . . . . . . Volta: palato . . . . . . . . . . . Forma ed aspetto generale . . Esame degli strati . . . . . . . Vasi e nervi . . . . . . . . . . Pavimento . . . . . . . . . . . . Lingua . . . . . . . . . . . . . Solco sottolinguale . . . . . . Loggia sottolinguale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107 108 108 108 108 109 109 109 110 110 110 110 110 110 110 110 111 111 111 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111 112 112 112 113 114 115 115 115 115 118 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119 119 119 119 120 121 121 123 124 . . . . . . . . . . Istmo delle fauci . . . . . Loggia tonsillare . . . . Faringe . . . . . . . . . . Limiti . . . . . . . . . . Forma ed aspetto generale Esame degli strati . . . . Rapporti . . . . . . . . . Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Regione dell’occhio Palpebre . . . . . . . . . . . . . . Forma ed aspetto generale . . . . Esame degli strati . . . . . . . . . Cute . . . . . . . . . . . . . . . Sottocutaneo . . . . . . . . . . Strato muscolare . . . . . . . . Strato fibroso . . . . . . . . . . Congiuntiva . . . . . . . . . . . Vasi e nervi . . . . . . . . . . . Sacco congiuntivale . . . . . . . . Congiuntiva palpebrale . . . . . Congiuntiva oculare . . . . . . . Fornici congiuntivali . . . . . . Vasi e nervi . . . . . . . . . . . Apparato lacrimale . . . . . . . . . Ghiandola lacrimale . . . . . . . Porzione orbitaria . . . . . . . . Porzione palpebrale . . . . . . . Vie lacrimali . . . . . . . . . . . Lago lacrimale . . . . . . . . . Punti lacrimali . . . . . . . . . Condotti lacrimali . . . . . . . . Sacco lacrimale . . . . . . . . . Condotto naso-lacrimale . . . . Cavità orbitaria . . . . . . . . . . Contenuto della cavità orbitaria . . Loggia prefasciale - Bulbo oculare Forma e situazione . . . . . . . Esame degli strati . . . . . . . . Esame topografico . . . . . . . Segmento anteriore dell’occhio . . . . . . . . . . Segmento posteriore dell’occhio . . . . . . . . . . Fascia del bulbo . . . . . . . . . Loggia retrofasciale . . . . . . . Muscoli dell’orbita . . . . . . Azione dei muscoli dell’occhio Vasi dell’orbita . . . . . . . . Nervi dell’orbita . . . . . . . . Topografia dei vasi e dei nervi dell’orbita . . . . . . . . . . . Corpo adiposo dell’orbita . . . . . . . . . . . 124 124 127 127 127 128 128 131 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132 132 134 134 134 134 134 135 135 135 136 136 136 136 137 137 137 138 138 138 138 138 138 139 139 141 141 141 141 142 . 143 . . . . . . . 147 150 151 151 153 154 155 . 156 . 157 Indice IX Regione parotideo-masseterina Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . Forma e aspetto generale . . . . . . Punti, linee e piani di riferimento . Esame degli strati . . . . . . . . . . Cute . . . . . . . . . . . . . . . . Sottocutaneo . . . . . . . . . . . Vasi e nervi superficiali . . . . . . Fascia parotideo-masseterina . . . Loggia parotidea . . . . . . . . . Contenuto della loggia parotidea . Loggia masseterina . . . . . . . . Contenuto della loggia masseterina Piano scheletrico . . . . . . . . . Spazi laterali profondi della faccia Limiti . . . . . . . . . . . . . . Forma ed aspetto generale . . . Fosse infratemporale e pterigopalatina . . . . . . . . . . . . Fossa infratemporale . . . . . Fossa pterigo-palatina . . . . . Contenuto delle fosse . . . . . 158 158 158 158 158 159 159 159 160 161 163 163 164 . . 165 . . 165 . . . . . . . . 165 165 166 167 2. COLLO Generalità . . . . . . . . . . . . . . 177 Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . 177 Organizzazione generale . . . . . . 177 Fasce e guaine cervicali Fascia cervicale superficiale o fascia colli . . . . . . . . . . . . . . . . . Fascia cervicale media o fascia pretracheale . . . . . . . . . . . . . Fascia cervicale profonda o fascia prevertebrale . . . . . . . . . . . . Guaina vascolare . . . . . . . . . . . Guaina viscerale . . . . . . . . . . . 179 179 180 180 182 Ghiandola sottomandibolare Arterie . . . . . . . . . . . . Vene . . . . . . . . . . . . . Linfatici . . . . . . . . . . . Nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187 187 189 189 190 Regione sottoioidea Limiti . . . . . . . . . . . . . . Forma ed aspetto esterno . . . . Punti, linee e piani di riferimento Esame degli strati . . . . . . . . . Cute . . . . . . . . . . . . . . . Sottocutaneo . . . . . . . . . . Strato muscolo-fasciale . . . . . Piano superficiale . . . . . . . Piano profondo . . . . . . . . . . 190 . . 190 . 190 . . 191 . . 191 . . 191 . . 192 . . 192 . . 193 Spazio viscerale impari mediano Ghiandola tiroide . . . . . . . . Rapporti . . . . . . . . . . . . Laringe . . . . . . . . . . . . . Rapporti . . . . . . . . . . . . Trachea cervicale . . . . . . . . Rapporti anteriori . . . . . . . Rapporti laterali . . . . . . . . Rapporti posteriori . . . . . . Esofago cervicale . . . . . . . . Rapporti anteriori . . . . . . . Rapporti laterali . . . . . . . . Rapporti posteriori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195 196 197 197 198 199 199 199 199 200 200 201 Regione carotidea o sternocleidomastoidea Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . 202 Forma ed aspetto esterno . . . . . . 202 Punti, linee e piani di riferimento . 202 Esame degli strati . . . . . . . . . . . 203 Cute . . . . . . . . . . . . . . . . . 203 Sottocutaneo . . . . . . . . . . . . 203 Strato muscolo-fasciale . . . . . . . 203 Piano superficiale . . . . . . . . . 203 Piano profondo . . . . . . . . . . 204 REGIONI Regione sopraioidea Limiti . . . . . . . . . . . . . . Forma ed aspetto esterno . . . . Punti, linee e piani di riferimento Esame degli strati . . . . . . . . . Cute . . . . . . . . . . . . . . . Sottocutaneo . . . . . . . . . . Fascia sopraioidea . . . . . . . Piano muscolare . . . . . . . . Loggia sottomandibolare . . . . . . 183 . . 183 . 183 . . 183 . . 183 . . 184 . . 185 . . 185 . . 186 Loggia carotidea Arteria carotide comune . . Arteria carotide esterna . . . Arteria carotide interna . . . Vena giugulare interna . . . Linfonodi cervicali profondi Nervo vago . . . . . . . . . Nervo ipoglosso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205 205 206 206 206 207 207 Regione sopraclavicolare Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . 209 X Anatomia topografica Forma ed aspetto esterno . . . . Punti, linee e piani di riferimento Esame degli strati . . . . . . . . . Cute . . . . . . . . . . . . . . . Sottocutaneo . . . . . . . . . . Strato muscolo-fasciale . . . . . Piano superficiale . . . . . . . Piano profondo . . . . . . . . Loggia sopraclavicolare Cupola pleurica . . . . Arteria succlavia . . . Vena succlavia . . . . Linfatici . . . . . . . . Dotto toracico . . . . Dotto linfatico destro Nervo frenico . . . . . Nervo accessorio . . . Plesso brachiale . . . . Ganglio stellato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209 209 209 209 210 210 210 211 . . . . . . . . . . 213 214 214 215 215 215 216 216 216 216 . . . . . . . . . . 3. TORACE Definizione . . . . . . . . . . . . . 219 Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . 219 Forma e organizzazione . . . . . . 219 Punti, linee e piani di riferimento . 222 Regione costale Limiti . . . . . . . . . . . . . . Forma ed aspetto esterno . . . . Punti, linee e piani di riferimento Esame degli strati . . . . . . . . . Cute . . . . . . . . . . . . . . . Sottocutaneo . . . . . . . . . . Vasi e nervi superficiali . . . . . Fascia superficiale . . . . . . . 230 232 232 234 234 235 235 235 236 236 237 238 238 238 238 Parete inferiore: muscolo diaframma Definizione . . . . . . . . . . . . . Forma e situazione . . . . . . . . . Esame degli strati . . . . . . . . . . . Fascia diaframmatica . . . . . . . . Strato muscolare . . . . . . . . . . Orifizi . . . . . . . . . . . . . . . . . Rapporti . . . . . . . . . . . . . . . Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . 240 240 240 240 240 241 241 243 CAVITÀ TORACICA Definizione e limiti . . . . . . . . . 244 Contenuto . . . . . . . . . . . . . . 244 REGIONI DELLA PARETE TORACICA Regione sternale Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . Forma ed aspetto esterno . . . . . . Punti, linee e piani di riferimento . Esame degli strati . . . . . . . . . . . Cute . . . . . . . . . . . . . . . . . Sottocutaneo . . . . . . . . . . . . Fascia superficiale . . . . . . . . . Strato muscolo-fasciale superficiale Strato scheletrico . . . . . . . . . . Strato muscolo-fasciale profondo . Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . Strato muscolo-fasciale superficiale Strato osteo-muscolare . . . . . . . Piano superficiale . . . . . . . . . Piano profondo . . . . . . . . . . Vasi e nervi profondi . . . . . . . . Mammella . . . . . . . . . . . . . . Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . Forma ed aspetto esterno . . . . . . Esame degli strati . . . . . . . . . . Cute . . . . . . . . . . . . . . . . Strato areolare sottocutaneo . . . Ghiandola mammaria . . . . . . . Fascia superficiale del sottocutaneo Strato lamellare sottocutaneo . . . Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . 224 224 224 225 225 225 225 225 226 226 227 . . 228 . . 228 . 228 . . 228 . . 228 . . 228 . . 228 . . 230 Cavità pleuriche Definizione . . . . . . . . . . . Organizzazione . . . . . . . . . . Foglietto viscerale . . . . . . . Foglietto parietale . . . . . . . . Pleura diaframmatica . . . . . Pleura apicale o cupola pleurica Pleura mediastinica . . . . . . Pleura costale . . . . . . . . . Topografia toraco-pleurica . . . . Seni costo-mediastinici anteriori Seni costo-mediastinici posteriori Seni costo-diaframmatici . . . . Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . Polmoni Definizione . . . . . . . . Forma esterna e rapporti . Organizzazione . . . . . . . Bronchi intrapolmonari . . Bronco principale destro Bronco principale sinistro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244 245 246 246 246 246 246 247 248 248 249 250 250 . . . . . . . . . . . . 250 251 254 255 255 255 . . . . Indice XI Arterie polmonari . . . . . . . . . . Arteria polmonare destra . . . . . Arteria polmonare sinistra . . . . Vene polmonari . . . . . . . . . . . Vena polmonare superiore destra . Vena polmonare inferiore destra . Vena polmonare superiore sinistra Vena polmonare inferiore sinistra Arterie bronchiali . . . . . . . . . . Vene bronchiali . . . . . . . . . . . Linfatici . . . . . . . . . . . . . . . Nervi . . . . . . . . . . . . . . . . Ili . . . . . . . . . . . . . . . . . . Polmonare destro . . . . . . . . . Polmonare sinistro . . . . . . . . Topografia toraco-polmonare . . . . Margine anteriore . . . . . . . . . Margine inferiore . . . . . . . . . Scissure interlobari . . . . . . . . Lobi polmonari . . . . . . . . . . Esplorazione . . . . . . . . . . . . 257 257 258 258 258 258 259 259 259 259 259 259 260 260 261 262 262 263 263 264 265 Aorta . . . . . . . . . . . . . Arco aortico . . . . . . . . . Aorta toracica . . . . . . . . Vene azygos . . . . . . . . . . Vena azygos . . . . . . . . . Vena emiazygos . . . . . . . Vena emiazygos accessoria . Dotto toracico . . . . . . . . . Nervi vaghi . . . . . . . . . . Porzione toracica della trachea Bronchi . . . . . . . . . . . . Linfonodi . . . . . . . . . . . Linfonodi tracheo-bronchiali Linfonodi aortico-esofagei . Connettivo mediastinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285 286 286 287 287 287 287 288 290 290 290 292 296 296 296 4. ADDOME Definizione e limiti . . . . . . . . . 299 Organizzazione generale . . . . . . 301 Punti, linee e piani di riferimento . 303 MEDIASTINO PARETE ADDOMINALE Definizione . . . . Limiti . . . . . . . Forma e dimensioni Divisione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mediastino anteriore Limiti . . . . . . . . . . . . Contenuto . . . . . . . . . . Mediastino superiore . . . . . Timo . . . . . . . . . . . . Vene brachiocefaliche o anonime . . . . . . . . Arteria brachiocefalica o anonima . . . . . . . . Vena cava superiore . . . . Aorta ascendente . . . . . Tronco polmonare . . . . . Topografia toraco-vascolare Mediastino inferiore . . . . . Cavità pericardica . . . . . Cuore . . . . . . . . . . . . Topografia toraco-cardiaca Vasi e nervi . . . . . . . . Esplorazione del cuore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266 266 266 266 267 267 267 267 . . . . 268 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268 268 268 268 268 272 273 276 279 280 282 Mediastino posteriore Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . 283 Forma e contenuto . . . . . . . . . . 284 Esofago toracico . . . . . . . . . . 284 Definizione e limiti . . . . . . . . . 305 Regione sterno-costo-pubica Limiti . . . . . . . . . . . . Forma ed aspetto esterno . . Esame degli strati . . . . . . . Cute . . . . . . . . . . . . . Sottocutaneo . . . . . . . . Vasi e nervi superficiali . . . Strato muscolo-aponeurotico Guaina dei muscoli retti . Contenuto della guaina dei muscoli retti . . . . . Linea alba addominale . . Spazio connettivale preperitoneale . . . . . . Regione ombelicale Limiti . . . . . . . . . . Forma ed aspetto esterno Esame degli strati . . . . . Cute . . . . . . . . . . . Sottocutaneo . . . . . . Vasi e nervi superficiali . Strato aponeurotico . . . Anello ombelicale . . . Spazio preperitoneale . . Vasi e nervi profondi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305 305 306 306 306 306 306 306 . . . . 307 . . . . 309 . . . . 310 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311 311 311 311 311 312 312 312 312 313 XII Anatomia topografica Regione costo-iliaca Limiti . . . . . . . . . . . . Forma ed aspetto esterno . . Esame degli strati . . . . . . . Cute . . . . . . . . . . . . . Sottocutaneo . . . . . . . . Vasi e nervi superficiali . . . Strato muscolo-aponeurotico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313 313 314 314 314 314 315 Regione inguino-addominale Limiti . . . . . . . . . . . . Forma ed aspetto esterno . . Esame degli strati . . . . . . . Cute . . . . . . . . . . . . . Sottocutaneo . . . . . . . . Strato muscolo-aponeurotico Tragitto inguinale . . . . . . Fossette inguinali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318 318 318 318 319 319 324 325 Cavità peritoneale Definizione e limiti . . . . . . . . . Suddivisione . . . . . . . . . . . . Porzione addominale . . . . . . . . . Definizione e limiti . . . . . . . . . Compartimento sopramesocolico . . Organizzazione . . . . . . . . . . . Fegato . . . . . . . . . . . . . . . . Punti, linee e piani di riferimento . Aspetto esterno . . . . . . . . . . Vie biliari extraepatiche . . . . . . Dotti biliari . . . . . . . . . . . . Dotto epatico . . . . . . . . . . . Cistifellea o colecisti . . . . . . . Dotto coledoco . . . . . . . . . . Legamenti del fegato . . . . . . . . Legamento coronario . . . . . . . Legamento falciforme . . . . . . . Piccolo epiploon o piccolo omento Stomaco . . . . . . . . . . . . . . . Punti, linee e piani di riferimento . Aspetto esterno . . . . . . . . . . Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . Legamenti . . . . . . . . . . . . . Milza . . . . . . . . . . . . . . . . Punti, linee e piani di riferimento . Aspetto esterno . . . . . . . . . . Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . Legamenti . . . . . . . . . . . . . Spazi o recessi sierosi . . . . . . . Spazio subfrenico . . . . . . . . . Spazio sottoepatico . . . . . . . . 326 328 328 328 328 328 328 328 330 331 331 332 332 332 332 333 333 333 335 335 335 336 336 338 338 338 339 340 340 340 340 CAVITÀ ADDOMINALE Spazio gastro-lienale . . . . . . Spazio frenico-lienale . . . . . . Borsa omentale o retrocavità degli epiploon . . . . . . . . . Compartimento sottomesocolico . . Organizzazione . . . . . . . . . . Spazi o recessi sierosi . . . . . . Spazio mesentero-colico destro . Spazio mesentero-colico sinistro Spazio parieto-colico destro . . Spazio parieto-colico sinistro . . Grande epiploon . . . . . . . . . Intestino tenue mesenteriale . . . Aspetto esterno . . . . . . . . . Mesentere . . . . . . . . . . . . Vasi e nervi . . . . . . . . . . . Spazi o recessi sierosi . . . . . . Crasso . . . . . . . . . . . . . . . Cieco ed appendice . . . . . . . Colon ascendente . . . . . . . . Colon trasverso . . . . . . . . . Mesocolon trasverso . . . . . . Colon discendente . . . . . . . Colon sigmoideo . . . . . . . . Porzione pelvica o cavità del bacino Nell’uomo . . . . . . . . . . . . . Nella donna . . . . . . . . . . . . . 340 . 340 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Spazio retroperitoneale Definizione e limiti . . . . . . . . . Parete posteriore . . . . . . . . . . . Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . Strato muscolare . . . . . . . . . . Strato fasciale . . . . . . . . . . . . Loggia del muscolo ileo-psoas . . . Parete anteriore . . . . . . . . . . . . Organi dello spazio retroperitoneale . Grandi vasi e nervi . . . . . . . . . Aorta addominale . . . . . . . . . Vena cava inferiore . . . . . . . . Vasi iliaci comuni . . . . . . . . . Vasi iliaci esterni . . . . . . . . . Vasi genitali, lombari, ileo-lombari . . . . . . . . . . . Simpatico lombare, plesso celiaco, plesso aortico-addominale . . . . Plesso lombare . . . . . . . . . . Vasi linfatici e linfonodi . . . . . Loggia renale e suo contenuto . . . Loggia renale . . . . . . . . . . . Ghiandola surrenale . . . . . . . . Rene . . . . . . . . . . . . . . . . Uretere . . . . . . . . . . . . . . 340 345 345 345 345 346 346 346 346 346 346 348 348 349 349 349 352 353 353 354 355 355 356 357 360 360 360 360 361 361 363 363 363 363 364 365 365 365 366 367 368 368 368 371 371 372 Indice Comunicazioni dello spazio retroperitoneale . . . . . Organi sottoperitoneali . . . Duodeno . . . . . . . . . Pancreas . . . . . . . . . . XIII . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Spazio pelvico extraperitoneale Cavità pelvica . . . . . . . . . . . . Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . Muscoli parietali . . . . . . . . . . Muscolo otturatore interno . . . . Muscolo piriforme . . . . . . . . Muscolo ischio-coccigeo . . . . . Muscolo elevatore dell’ano . . . . Diaframma pelvico . . . . . . . . Fascia pelvica . . . . . . . . . . . . Organizzazione del connettivo extraperitoneale pelvico . . . . . Setti . . . . . . . . . . . . . . . . . Logge o spazi . . . . . . . . . . . . Organi della cavità pelvica dell’uomo Retto pelvico . . . . . . . . . . . . Limiti . . . . . . . . . . . . . . . Forma esterna . . . . . . . . . . . Loggia rettale . . . . . . . . . . . Spazi perirettali . . . . . . . . . . Rapporti . . . . . . . . . . . . . . Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . Vescica urinaria . . . . . . . . . . . Forma esterna . . . . . . . . . . . Loggia vescicale . . . . . . . . . Connettivo perivescicale e spazi perivescicali . . . . . . . . . . . Rapporti . . . . . . . . . . . . . . Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . Uretere pelvico . . . . . . . . . . . Limiti . . . . . . . . . . . . . . . Rapporti . . . . . . . . . . . . . . Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . Condotto deferente . . . . . . . . . Limiti . . . . . . . . . . . . . . . Decorso e rapporti . . . . . . . . Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . Vescichette seminali . . . . . . . . Forma esterna . . . . . . . . . . . Fascia prostato-peritoneale o setto retto-vescicale . . . . . . . Rapporti . . . . . . . . . . . . . . Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . Prostata . . . . . . . . . . . . . . . Forma e posizione . . . . . . . . . Loggia prostatica . . . . . . . . . Rapporti . . . . . . . . . . . . . . 372 373 373 375 377 377 378 378 378 378 378 378 378 379 380 380 381 381 381 381 383 383 384 385 385 385 386 386 387 387 387 387 387 388 388 388 388 388 388 388 389 389 389 390 390 390 391 Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . Organi della cavità pelvica della donna Retto pelvico . . . . . . . . . . . . Utero . . . . . . . . . . . . . . . . Forma esterna . . . . . . . . . . . Posizione . . . . . . . . . . . . . Rapporti . . . . . . . . . . . . . . Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . Vagina . . . . . . . . . . . . . . . . Forma esterna e situazione . . . . Rapporti . . . . . . . . . . . . . . Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . Esplorazione . . . . . . . . . . . Tuba uterina . . . . . . . . . . . . . Forma esterna . . . . . . . . . . . Posizione e rapporti . . . . . . . . Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . Ovaio . . . . . . . . . . . . . . . . Forma esterna e posizione . . . . Rapporti . . . . . . . . . . . . . . Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . Uretere pelvico . . . . . . . . . . . Vescica urinaria . . . . . . . . . . . Vasi e nervi dello spazio pelvico extraperitoneale . . . . . . . . . 391 391 392 392 392 393 395 395 395 395 397 397 397 397 397 398 398 398 398 399 400 400 400 400 PERINEO Definizione e limiti . . . . . . . . . 405 Perineo posteriore Organizzazione . . . . . . . . . . . Esame esterno . . . . . . . . . . . . Esame degli strati . . . . . . . . . . . Cute . . . . . . . . . . . . . . . . . Sottocutaneo . . . . . . . . . . . . Vasi e nervi superficiali . . . . . . . Strato muscolare . . . . . . . . . . Fossa ischio-rettale . . . . . . . . . Contenuto della fossa ischio-rettale Retto perineale o canale anale . . . Rapporti . . . . . . . . . . . . . . Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . 405 406 406 406 407 407 407 407 408 408 409 409 Perineo anteriore Organizzazione . . . . . . Perineo anteriore nell’uomo Esame esterno . . . . . . Esame degli strati . . . . . Cute . . . . . . . . . . . Sottocutaneo . . . . . . Vasi e nervi superficiali . Strato fasciale . . . . . . 410 410 411 411 411 411 411 412 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XIV Anatomia topografica Loggia peniena . . . . . . Diaframma urogenitale . . Prolungamento anteriore della fossa ischio-rettale . Uretra . . . . . . . . . . . Pene . . . . . . . . . . . . Scroto . . . . . . . . . . . Testicolo . . . . . . . . . . Dotto deferente . . . . . . Perineo anteriore nella donna Esame esterno . . . . . . . Esame degli strati . . . . . . Cute . . . . . . . . . . . . Sottocutaneo . . . . . . . Strato fasciale . . . . . . . Loggia bulbo-clitoridea . . Diaframma urogenitale . . Prolungamento anteriore della fossa ischio-rettale . Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . 413 . . . . 414 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 416 416 417 419 420 420 420 421 422 422 422 424 424 424 . . . . 425 . . . . 425 5. REGIONE MEDIANA POSTERIORE DEL TRONCO Definizione e limiti . . . . . . . . Organizzazione generale . . . . . Colonna vertebrale . . . . . . . . Punti ossei e piani di riferimento Curve e movimenti . . . . . . . Regione della nuca Limiti . . . . . . . . . . Forma ed aspetto esterno Esame degli strati . . . . . Cute . . . . . . . . . . . Sottocutaneo . . . . . . Fascia superficiale . . . Strato muscolare . . . . Primo piano . . . . . . Secondo piano . . . . Terzo piano . . . . . . Quarto piano . . . . . Piano scheletrico . . . . Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Regione del dorso Limiti . . . . . . . . . . . Forma ed aspetto esterno . Esame degli strati . . . . . . Cute, sottocutaneo e fascia superficiale . . . . . . . Strato muscolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 429 429 429 431 432 . . . . . . . . . . . . . 434 435 435 435 435 435 435 435 435 436 437 437 438 Primo piano . . Secondo piano Terzo piano . . Quarto piano . Piano scheletrico Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Regione lombare Limiti . . . . . . . . . . Forma ed aspetto esterno Esame degli strati . . . . . Cute, sottocutaneo, fascia superficiale . . . . . . Strato muscolare . . . . Primo piano . . . . . . Secondo piano . . . . Terzo piano . . . . . . Piano scheletrico . . . . Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 441 444 444 444 444 444 . . . . . . 445 . . . . . . 445 . . . . . . 445 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 445 445 445 447 447 447 447 Regione sacrococcigea Limiti . . . . . . . . . . Forma ed aspetto esterno Esame degli strati . . . . . Cute, sottocutaneo, fascia superficiale . . . . . . Strato muscolare . . . . Piano scheletrico . . . . Sacro . . . . . . . . . Coccige . . . . . . . . Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 448 448 448 448 450 450 Canale vertebrale Contenuto . . . . Dura madre . . Aracnoide . . . Pia madre . . . Topografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 450 451 452 455 455 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 447 . . . . . . 448 . . . . . . 448 6. ARTO SUPERIORE Definizione e limiti . . . . . . . . . 459 Organizzazione generale . . . . . . 459 Punti, linee e piani di riferimento . 460 SPALLA . . . . . 439 . . . . . 439 . . . . . 440 Definizione e limiti . . . . . . . . . 462 Regioni . . . . . . . . . . . . . . . 462 . . . . . 440 . . . . . 441 Regione scapolare Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . 462 Indice XV Forma ed aspetto esterno . . . Esame degli strati . . . . . . . . Cute . . . . . . . . . . . . . . Sottocutaneo . . . . . . . . . Vasi e nervi superficiali . . . . Strato osteo-muscolo-fasciale Fossa sopraspinata . . . . . Fossa sottospinata . . . . . . Quadrilatero omero-tricipitale e triangolo omo-tricipitale . Vasi e nervi profondi . . . . . Regione deltoidea Limiti . . . . . . . . . . Forma ed aspetto esterno Esame degli strati . . . . . Cute . . . . . . . . . . . Sottocutaneo . . . . . . Vasi e nervi superficiali . Fascia deltoidea . . . . . Muscolo deltoide . . . . Strato sottodeltoideo . . Vasi e nervi profondi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 464 464 464 464 464 464 464 466 . . . 467 . . . 467 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ascella Forma esterna . . . . . . . . . . . Regione infraclavicolare o parete anteriore . . . . . . . . . . . . Limiti . . . . . . . . . . . . . . . Esami degli strati . . . . . . . . . Cute . . . . . . . . . . . . . . . Sottocutaneo . . . . . . . . . . Vasi e nervi superficiali . . . . . Strato muscolo-fasciale superficiale . . . . . . . . . . . Strato muscolo-fasciale profondo Regione della base dell’ascella . . Limiti . . . . . . . . . . . . . . . Esame degli strati . . . . . . . . . Cute . . . . . . . . . . . . . . . Sottocutaneo . . . . . . . . . . Vasi e nervi superficiali . . . . . Fascia ascellare . . . . . . . . . Loggia o cavità ascellare . . . . . . Parete anteriore . . . . . . . . . . Parete laterale . . . . . . . . . . . Parete mediale . . . . . . . . . . Parete posteriore . . . . . . . . . Parete inferiore . . . . . . . . . . Apice della loggia ascellare . . . Contenuto della loggia ascellare . Arteria ascellare . . . . . . . . . Vena ascellare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 469 469 469 469 469 469 470 470 470 472 . 472 . . . . . . 473 473 473 473 473 473 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 473 475 476 476 477 477 477 477 477 478 478 478 478 479 479 479 481 481 482 Vasi linfatici . . . . . . . . . . . . 482 Nervi . . . . . . . . . . . . . . . 484 BRACCIO Definizione e limiti . . . . . . . . . 485 Organizzazione . . . . . . . . . . . 485 Regione anteriore Limiti . . . . . . . . . . . . . Forma ed aspetto esterno . . . Esame degli strati . . . . . . . . Cute . . . . . . . . . . . . . . Sottocutaneo . . . . . . . . . Vasi e nervi superficiali . . . . Fascia brachiale . . . . . . . . Contenuto della loggia anteriore Muscoli . . . . . . . . . . . . Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 486 486 486 486 486 486 486 487 487 490 Regione posteriore Limiti . . . . . . . . . . . . . . Forma ed aspetto esterno . . . . Esame degli strati . . . . . . . . . Cute . . . . . . . . . . . . . . . Sottocutaneo . . . . . . . . . . Fascia brachiale . . . . . . . . . Contenuto della loggia posteriore Muscoli . . . . . . . . . . . . . Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 491 491 491 491 491 491 491 491 491 GOMITO Definizione e limiti . . . . . . . . . 493 Organizzazione . . . . . . . . . . . 493 Regione anteriore o della piega del gomito Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . 493 Forma ed aspetto esterno . . . . . . 494 Esame degli strati . . . . . . . . . . . 494 Cute . . . . . . . . . . . . . . . . . 494 Sottocutaneo . . . . . . . . . . . . 494 Vasi e nervi superficiali . . . . . . . 494 Fascia della piega del gomito . . . . 494 Strato muscolare . . . . . . . . . . 494 Vasi e nervi profondi . . . . . . . . 496 Regione posteriore o olecranica Limiti . . . . . . . . . . . . . Forma ed aspetto esterno . . . Esame degli strati . . . . . . . . Cute . . . . . . . . . . . . . . Sottocutaneo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 499 499 499 499 499 XVI Vasi e nervi superficiali Fascia olecranica . . . Strato muscolare . . . Vasi e nervi profondi . Anatomia topografica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 499 499 499 499 AVAMBRACCIO Definizione e limiti . . . . . . . . . 501 Organizzazione . . . . . . . . . . . 501 Esame degli strati . . Cute . . . . . . . . Sottocutaneo . . . Fascia . . . . . . . Strato sottofasciale Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 515 515 515 515 515 516 MANO Definizione e limiti . . . . . . . . . 517 Regione anteriore o anterolaterale Limiti . . . . . . . . . . . . . . Forma ed aspetto esterno . . . . Esame degli strati . . . . . . . . . Cute . . . . . . . . . . . . . . . Sottocutaneo . . . . . . . . . . Vasi e nervi superficiali . . . . . Fascia antibrachiale . . . . . . . Contenuto della loggia anteriore . Muscoli . . . . . . . . . . . . . Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 501 502 502 502 502 502 502 504 504 506 Regione posteriore o posteromediale Limiti . . . . . . . . . . . . . . . Forma ed aspetto esterno . . . . . Esame degli strati . . . . . . . . . . Cute . . . . . . . . . . . . . . . . Sottocutaneo . . . . . . . . . . . Vasi e nervi superficiali . . . . . . Fascia . . . . . . . . . . . . . . . Contenuto della loggia posteriore . Muscoli del gruppo dorsale . . . . Muscoli del gruppo radiale . . . . Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 507 507 507 507 507 507 509 509 509 509 510 Regione anteriore o palmare Limiti . . . . . . . . . . . . . . Forma ed aspetto esterno . . . . Esame degli strati . . . . . . . . . Cute . . . . . . . . . . . . . . . Sottocutaneo . . . . . . . . . . Vasi e nervi superficiali . . . . . Fascia . . . . . . . . . . . . . . Logge palmari . . . . . . . . . . Contenuto delle logge palmari . Vasi e nervi delle logge palmari Piano interosseo . . . . . . . . Vasi e nervi del piano interosseo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 517 518 518 518 518 518 519 521 522 524 524 526 Regione posteriore o dorsale Limiti . . . . . . . . . . . Forma ed aspetto esterno . Esame degli strati . . . . . . Cute . . . . . . . . . . . . Sottocutaneo . . . . . . . Vasi e nervi superficiali . . Fascia dorsale superficiale Strato tendineo . . . . . . Vasi e nervi profondi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 527 527 527 527 528 528 528 529 530 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . POLSO DITA Definizione e limiti . . . . . . . . . 511 Organizzazione . . . . . . . . . . . 511 Regione anteriore o volare Limiti . . . . . . . . . . Forma ed aspetto esterno Esame degli strati . . . . . Cute . . . . . . . . . . . Sottocutaneo . . . . . . Fascia . . . . . . . . . . Strato sottofasciale . . . Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 511 511 511 511 512 512 512 514 Regione posteriore o dorsale Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . 514 Forma ed aspetto esterno . . . . . . 514 Definizione . . . . . . . . . . . . . 531 Regione anteriore o flessoria Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . Forma ed aspetto esterno . . . . . . Esame degli strati . . . . . . . . . . . Cute . . . . . . . . . . . . . . . . . Sottocutaneo . . . . . . . . . . . . Guaina fibrosa dei tendini dei muscoli flessori . . . . . . . . Strato dei tendini dei muscoli flessori 531 531 531 531 531 531 532 Regione posteriore o dorsale Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . 532 Forma ed aspetto esterno . . . . . . 532 Indice XVII Esame degli strati . . . Cute . . . . . . . . . Sottocutaneo . . . . Strato tendineo . . . Vasi e nervi delle dita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 532 532 532 532 533 Canale otturatorio . . . . . . . . . 551 Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . 551 COSCIA Definizione e limiti . . . . . . . . . 552 Forma ed aspetto esterno . . . . . . 552 7. ARTO INFERIORE Definizione e limiti . . . . . . . . . 537 Organizzazione generale . . . . . . 539 Punti, linee e piani di riferimento . 539 ANCA Definizione e limiti . . . . . . . . . 540 Regione glutea Limiti . . . . . . . . . . . . . . Forma ed aspetto esterno . . . . Punti, linee e piani di riferimento Esame degli strati . . . . . . . . . Cute . . . . . . . . . . . . . . . Sottocutaneo . . . . . . . . . . Fascia glutea . . . . . . . . . . Logge . . . . . . . . . . . . . . Contenuto. Strati muscolari . . . Strato superficiale . . . . . . . Strato medio . . . . . . . . . . Strato profondo . . . . . . . . Interstizio sottogluteo . . . . . . Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . 540 . . 541 . 541 . . 541 . . 541 . . 541 . . 541 . . 542 . . 542 . . 542 . . 542 . . 543 . . 544 . . 544 Regione inguino-femorale Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . Forma ed aspetto esterno . . . . . . Punti, linee e piani di riferimento . Esame degli strati . . . . . . . . . . . Cute . . . . . . . . . . . . . . . . . Sottocutaneo . . . . . . . . . . . . Vasi, nervi e linfonodi superficiali . Legamento inguinale . . . . . . . . Fascia femorale (fascia lata) . . . . Strato muscolare superficiale . . . . Triangolo laterale . . . . . . . . . Triangolo mediale (femorale o di Scarpa) . . . . . . . . . . . . . . Spazi connettivali - Canale femorale . . . . . . . . . . . . . Contenuto del canale femorale . . Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . Strato muscolare profondo (regione otturatoria) . . . . . . . . . . . . . 545 545 545 545 545 545 546 546 547 547 547 548 548 549 549 550 Regione anteriore Limiti . . . . . . . . . . . . . . . Forma ed aspetto esterno . . . . . Punti, linee e piani di riferimento Esame degli strati . . . . . . . . . . Cute . . . . . . . . . . . . . . . . Sottocutaneo . . . . . . . . . . . Vasi e nervi superficiali . . . . . . Fascia femorale o fascia lata . . . Logge della coscia . . . . . . . . Contenuto della loggia anteriore . Vasi e nervi della loggia anteriore Contenuto della loggia mediale . Vasi e nervi della loggia mediale . . . . . . . . . . . . . . 552 553 553 553 553 553 553 554 554 554 555 557 558 Regione posteriore Limiti . . . . . . . . . . . . . . . Forma ed aspetto esterno . . . . . Punti, linee e piani di riferimento Esame degli strati . . . . . . . . . . Cute . . . . . . . . . . . . . . . . Sottocutaneo . . . . . . . . . . . Vasi e nervi superficiali . . . . . . Fascia femorale . . . . . . . . . . Contenuto della loggia posteriore Vasi e nervi della loggia posteriore . . . . . . . . . . 559 559 559 559 559 559 559 559 559 561 GINOCCHIO Definizione e limiti . . . . . . . . . 563 Regione anteriore Limiti . . . . . . . . . . . . . . Forma ed aspetto esterno . . . . Punti, linee e piani di riferimento Esame degli strati . . . . . . . . . Cute . . . . . . . . . . . . . . . Sottocutaneo . . . . . . . . . . Vasi e nervi superficiali . . . . . Strato muscolo-aponeurotico . . Vasi e nervi profondi . . . . . . . . 563 . . 564 . 564 . . 565 . . 565 . . 565 . . 565 . . 565 . . 566 Regione posteriore (o del poplite) Limiti . . . . . . . . . . . . . . . . 567 Forma ed aspetto generale . . . . . 567 XVIII Anatomia topografica Esame degli strati . . . . . . . . . . Cute . . . . . . . . . . . . . . . . Sottocutaneo . . . . . . . . . . . Vasi e nervi superficiali . . . . . . Fascia poplitea . . . . . . . . . . Loggia poplitea . . . . . . . . . . Contenuto della loggia poplitea . Vasi e nervi della loggia poplitea . . . . . . . . 567 567 568 568 568 568 570 570 GAMBA Definizione e limiti . . . . . . . . . 573 Regione anteriore Limiti . . . . . . . . . . . . . . Forma ed aspetto esterno . . . . Punti, linee e piani di riferimento Esame degli strati . . . . . . . . . Cute . . . . . . . . . . . . . . . Sottocutaneo . . . . . . . . . . Vasi e nervi superficiali . . . . . Fascia . . . . . . . . . . . . . . Logge della gamba . . . . . . . Contenuto della loggia laterale (o peroniera) . . . . . . . . . . Contenuto della loggia anteriore (o tibiale) . . . . . . . . . . . Regione posteriore Limiti . . . . . . . . . . . . . . Forma ed aspetto esterno . . . . Punti, linee e piani di riferimento Esame degli strati . . . . . . . . . Cute . . . . . . . . . . . . . . . Sottocutaneo . . . . . . . . . . Vasi e nervi superficiali . . . . . Fascia . . . . . . . . . . . . . . Contenuto della loggia posteriore Muscoli . . . . . . . . . . . . Vasi e nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 573 573 574 574 574 574 574 574 574 . . 575 . . 576 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 578 578 578 578 578 578 578 579 579 579 581 COLLO DEL PIEDE Definizione e limiti . . . . . . . . . 584 Regione anteriore Limiti . . . . . . . . . . . . . . Forma ed aspetto esterno . . . . Punti, linee e piani di riferimento Esame degli strati . . . . . . . . . Cute . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 584 584 584 584 584 Sottocutaneo . . . . . . Vasi e nervi superficiali . Fascia . . . . . . . . . . Strato muscolo-tendineo Vasi e nervi profondi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 586 586 586 587 587 Regione posteriore Limiti . . . . . . . . . . . . . . Forma ed aspetto esterno . . . . Punti, linee e piani di riferimento Esame degli strati . . . . . . . . . Cute . . . . . . . . . . . . . . . Sottocutaneo . . . . . . . . . . Vasi e nervi superficiali . . . . . Fascia . . . . . . . . . . . . . . Canale calcaneale . . . . . . . . Strato sottofasciale . . . . . . . Contenuto delle logge . . . . . Vasi e nervi profondi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 588 588 588 589 589 589 589 589 589 590 591 591 PIEDE Definizione e limiti . . . . . . . . . 592 Regione del dorso Limiti . . . . . . . . . . . . . . Forma ed aspetto esterno . . . . Punti, linee e piani di riferimento Esame degli strati . . . . . . . . . Cute . . . . . . . . . . . . . . . Sottocutaneo . . . . . . . . . . Vasi e nervi superficiali . . . . . Fascia dorsale . . . . . . . . . . Strato dei tendini . . . . . . . . Strato dei muscoli . . . . . . . . Vasi e nervi profondi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 592 593 593 593 593 593 593 594 594 594 595 Regione della pianta Limiti . . . . . . . . . . . . . . Forma ed aspetto esterno . . . . Punti, linee e piani di riferimento Esame degli strati . . . . . . . . . Cute . . . . . . . . . . . . . . . Sottocutaneo . . . . . . . . . . Vasi e nervi superficiali . . . . . Fascia plantare . . . . . . . . . Logge plantari . . . . . . . . . Contenuto delle logge plantari . Vasi e nervi delle logge plantari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 597 597 598 598 598 598 598 598 599 599 602 APPENDICE . . . . . . . . . . . . . 604