SANDONATO
CARTA DEI SERVIZI
ASSISTENZA DOMICILIARE INTEGRATA
INDICE
1.
Descrizione dell’ente gestore
2
2.
Obiettivi del servizio di Assistenza Domiciliare Integrata
2
3.
Distretti di erogazione del servizio
2
4.
Destinatari
3
5.
Modalità di attivazione
3
6.
Modalità di erogazione
3
7.
Orari di apertura del servizio e reperibilità telefonica
4
8.
Tempi di attivazione
4
9.
Prestazioni offerte
4
10. Operatori coinvolti
5
11. Modalità di dimissione dei pazienti
5
12. Gestione documentazione sanitaria e rispetto della privacy
5
13. Copertura assicurativa
6
14. Ufficio relazioni con il pubblico - Modalità di segnalazione reclami e/o suggerimenti
6
15. La rete dei servizi territoriali – numeri utili
6
ALLEGATI:
A)Questionario di soddisfazione del servizio
B)Scheda di segnalazione reclami e/o suggerimenti
C)scheda di avvenuta consegna della Carta dei Servizi
D)Informazioni
Numeri utili di San Donato Srl
Segreteria del servizio di Assistenza Domiciliare Integrata
Reperibilità telefonica
Fax
e-mail del servizio
Sito web
Direzione amministrativa
035.4185438
334.7550020
035/4185480
[email protected]
www.sandonatosoc.it
035/4185432
San Donato S.r.l.
Società Unipersonale soggetta ad attività di direzione e coordinamento da parte del “Comune di Osio Sotto”
(con sede in Osio Sotto, iscritto al Registro delle Imprese di Bergamo al n./CF 00650920168)
Sede fiscale: 24046 Osio Sotto (BG) – Via Cavour 6/A –
Tel. 035 4185432 - Fax 035 4185428 - e-mail: [email protected]
Iscritta al Registro Imprese di Bergamo, C.F. e P.Iva 03084250160 – R.E.A. 348176
Capitale Sociale interamente versato € 119.000,00
SANDONATO
1. DESCRIZIONE DELL’ENTE GESTORE
San Donato S.r.l., fondata nel 2003, è una società unipersonale soggetta ad attività di direzione e
coordinamento da parte del comune di Osio Sotto.
La sede è in via Cavour 6/a ad Osio Sotto ed è collocata all’interno del presidio socio – sanitario “San
Donato” in cui coabitano diversi servizi tra cui uffici dell’ASL di Bergamo, servizi sociali comunali e studio
associato dei medici di medicina generale.
San Donato S.r.l. gestisce direttamente i seguenti servizi:
-
Servizio di assistenza domiciliare integrata
-
Casa di cura per riabilitazione generale e geriatrica e riabilitazione specialistica
-
Ricoveri di sollievo e convalescenza
-
Centro diurno integrato
-
Consultorio familiare
-
Poliambulatorio specialistico privato
2. OBIETTIVI DEL SERVIZIO DI ASSISTENZA DOMICILIARE INTEGRATA
L’Assistenza Domiciliare Integrata è una forma di assistenza multidisciplinare finalizzata a:
- evitare o ritardare l’ospedalizzazione impropria o il ricovero in strutture residenziali;
- migliorare la qualità della vita dell’utente e della sua famiglia;
- consentire la permanenza al proprio domicilio della persona fragile con parziale o totale disabilità.
Il ricovero ospedaliero spesso tende a produrre una cronicizzazione della condizione di malattia,
penalizzando in tal modo l’emergere di un’autonomia residua del paziente; per tale motivo si ritiene che la
gestione infermieristica, assistenziale e medica all’interno dell’ambiente familiare permetta un’ottimale
ripresa delle funzioni ancora espletabili dal paziente stesso.
Recarsi al domicilio del paziente costituisce un indispensabile atto educativo nei confronti del paziente, in
relazione al suo stato di malattia, alla corretta gestione della stessa e alla relativa accettazione.
Il servizio di assistenza domiciliare offre interventi di assistenza domiciliare di tipo infermieristico,
fisioterapico, socio assistenziale e psicologico.
Le prestazioni del servizio ADI sono totalmente gratuite e vengono garantite indipendentemente dall'età e
dal reddito.
3. DISTRETTI DI EROGAZIONE DEL SERVIZIO
La San Donato s.r.l. è accreditata dalla Regione Lombardia e dall’ASL di Bergamo per erogare il servizio
di Assistenza Domiciliare Integrata nei seguenti Distretti:
•
Dalmine
•
Isola Bergamasca
•
Treviglio
•
Bergamo
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SANDONATO
4. DESTINATARI
La prestazione del servizio A.D.I. sono rivolte a coloro che si trovano in stato di temporanea o permanente
disabilità, ai malati di AIDS, ai pazienti oncologici terminali e/o pazienti critici, ai portatori di gravi fratture
post-traumatiche, ai vasculopatici, al bambino “fragile”….; più in generale le persone che hanno bisogno di
assistenza al proprio domicilio a causa di una qualsiasi malattia acuta o cronica invalidante, che sono
impossibilitate a recarsi presso gli ambulatori e per le persone dimesse dall’Ospedale che hanno ancora
bisogno di assistenza al proprio domicilio.
5. MODALITA’ DI ATTIVAZIONE
Le richieste di attivazione del servizio possono pervenire nel seguente modo:
•
Dalle famiglie dell’assistito presentandosi presso il Distretto ASL: il personale A.D.I. del Distretto
provvederà a contattare il Medico di Assistenza Primaria o il Pediatra
•
Dal Medico di Assistenza Primaria o dal Pediatra con la richiesta di attivazione A.D.I.
•
Dal Medico Ospedaliero che dimette il paziente, quando ritiene necessario, sulla base di effettivi
bisogni sanitari, affidare l’assistito alle cure dei servizi territoriali, con il modello di dimissione
programmata/protetta già in uso presso le strutture di ricovero; la richiesta deve essere trasmessa
al Distretto ASL di residenza del paziente.
•
Dal Medico Oncologo per i pazienti oncologici, con il modello di dimissione programmata/protetta
già in uso presso le strutture di ricovero; la richiesta deve essere trasmessa al Distretto ASL di
residenza del paziente.
6. MODALITA’ DI EROGAZIONE
Il Medico di Assistenza Primaria o il Pediatra compila il modulo per la richiesta di apertura delle “Cure
Domiciliari”; il modulo deve pervenire al Distretto dell’ASL e deve contenere una sintetica valutazione
clinica e le coerenti motivazioni relative alle necessità sanitarie del paziente e l’eventuale richiesta di
consulenza specialistica.
Il Medico del Distretto dell’ASL dopo esame della richiesta valuta se attivare l’A.D.I. come è stato richiesto
dal Medico di Assistenza Primaria o dal Pediatra.
Il personale del Distretto dell’ASL, dopo aver preso visione dell’Ente scelto dal paziente per l’erogazione
dell’ADI, segnala al suddetto Ente, tramite il sistema ADIWEB, la richiesta di ADI, completa di tutti i
dettagli clinici ed anagrafici del richiedente.
La San Donato S.r.l. contatta la famiglia del paziente e comunica il nome e recapito telefonico
dell’operatore preposto a prestare l’assistenza e l’orario in cui verrà fatto il primo accesso.
La San Donato S.r.l. :
•
eroga il servizio di Assistenza previsto dal Piano di Assistenza Individuale (PAI). Il PAI, che viene
condiviso con il medico curante, definisce le prestazione che verranno erogate e gli operatori
coinvolti;
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SANDONATO
•
fornisce il materiale per medicazioni, materiale monouso per gestione catetere vescicale e pompe
elastomeriche;
•
fornisce il materiale necessario all’esecuzione di prelievi e materiale biologico e provvede al
trasporto dello stesso presso i laboratori accreditati;
•
collabora con il medico curante nel rispetto dei reciproci ruoli.
Le specifiche sulle modalità di erogazione del servizio sono dettagliate nei protocolli operativi.
7. ORARI DI EROGAZIONE DEL SERVIZIO E REPERIBILITA’ TELEFONICA
Il servizio di Assistenza Domiciliare Integrata è attivo dal lunedì al venerdì dalle ore 8,00 alle ore 20,00.
Nelle giornate di sabato e domenica il servizio è attivo dalle ore 8,00 alle ore 13,00.
La segreteria del servizio di assistenza domiciliare San Donato è aperta da lunedì a venerdì dalle 08.00
alle 18.00 e risponde al numero telefonico 035. 4185438
(in mancanza dell’operatore è attivata la
segreteria telefonica).
E’ inoltre attivo il servizio di reperibilità telefonica tutti i giorni (compreso sabato e domenica) dalle 08.00
alle 20.00 al numero telefonico 334 7550020.
I recapiti telefonici sono a disposizione per problemi e comunicazioni di tutti i pazienti, sia di quelli già in
carico come dei pazienti che vogliono attivare il servizio.
8. TEMPI DI ATTIVAZIONE
La presa in carico del paziente avviene con la seguente tempistica dal ricevimento della segnalazione:
-
Entro le prime 24 ore per i pazienti affetti da patologie acute
-
Entro le prime 24 ore per i pazienti tumorali
-
Entro 3 giorni per i pazienti affetti da patologie croniche
9. PRESTAZIONI OFFERTE
•
Prelievo di sangue (solo se invalido totale con accompagnamento IC14)
•
Sostituzione e/o lavaggio di catetere vescicale
•
Sostituzione sondino nasogastrico
•
Medicazioni e sostituzioni Peg
•
Medicazioni piaghe da decubito, ulcere cutanee
•
Medicazioni catetere venoso centrale
•
Medicazioni colonstomie e urostomie
•
Igiene personale
•
Assistenza a malati in area critica e/o in fase terminale
•
Sostegno psicologico al malato e alla famiglia
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SANDONATO
•
Trattamenti di Fisioterapia per persone con malattie fragilizzanti
•
Trattamenti di Fisioterapia e Riabilitazione per patologie con quadro cronico-stabilizzato e/o
cronico-evolutivo
10. OPERATORI COINVOLTI
•
Responsabile medico geriatra
•
Care manager / Infermiere Professionale
•
Infermieri Professionali
•
Medico Fisiatra
•
Medico palliatore
•
Fisioterapista
•
Psicologo
•
O.S.S. /A.S.A.
•
Educatore
11. MODALITA’ DI DIMISSIONE DEL PAZIENTE
La dimissione del paziente A.D.I. può avvenire per i seguenti motivi:
-
Guarigione
-
Ricovero in struttura sanitaria (H) o socio-sanitaria (RSA)
-
Decesso
-
Trasferimento definitivo
-
Rinuncia paziente
-
Termine ciclo
-
Cambio Distretto
-
Altro
L’operatore della San Donato S.r.l. provvede alla chiusura della cartella del paziente avendo cura di
controllare la conformità della compilazione e comunica al Distretto dell’ASL la chiusura del PAI.
12. GESTIONE DOCUMENTAZIONE SANITARIA E RISPETTO DELLA PRIVACY
La disciplina della tutela della riservatezza dell’individuo, in relazione al trattamento dei dati personale, è
garantita dall’osservanza della legge n° 675/96.
Tutte le figure professionali sono tenute ad un comportamento etico e all’osservanza del codice
deontologico nel rispetto della privacy dell’utente.
La “Cartella Sanitaria denominata FaSAS” è lo strumento di lavoro per l’intera equipe che si occupa della
gestione del paziente al proprio domicilio e contiene tutti i documenti socio-sanitari relativi al progetto di
cura del paziente.
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SANDONATO
Il Coordinatore è responsabile della conservazione e della custodia della documentazione sanitaria, fino al
momento della sua chiusura e archiviazione.
13. COPERTURA ASSICURATIVA
La San Donato Srl ha in corso idoneo contratto assicurativo per la Responsabilità Civile, a fronte di
eventuali danni causati a pazienti ed a terzi nell’espletamento del servizio.
14. UFFICIO RELAZIONI CON IL PUBBLICO – VALUTAZIONE DEL LIVELLO DI QUALITA’
Il Coordinatore/Care Manager viene individuato quale Responsabile dell’Ufficio Relazioni con il Pubblico.
Il paziente o i suoi familiari hanno la possibilità di inoltrare disservizi di varia natura riscontrati durante
l’erogazione delle prestazioni, o proporre migliorie e/o suggerimenti attraverso le seguenti modalità:
-
rivolgendosi al Coordinatore del servizio che, nel corso di un colloquio anche telefonico,
raccoglierà la segnalazione e metterà in atto un percorso di approfondimento sulla lamentela /
suggerimento espresso dalla famiglia.
-
compilando la scheda di segnalazione reclami, apprezzamenti o suggerimenti allegata alla
presente Carta dei Servizi e inoltrandola nella casella di raccolta della soddisfazione posta lungo il
corridoio ove è collocato l’ufficio ADI presso San Donato oppure consegnandola all’operatore che
si reca al domicilio. La segnalazione dovrà indicare il suggerimento o reclamo, nome e recapito del
segnalante necessari per dare una risposta e la data. Le risposte alla segnalazione potranno
essere discusse con il segnalante solo qualora la segnalazione sia stata firmata e saranno dovute
entro 10 gironi dalla data di ricevimento.
-
Compilazione del questionario di gradimento del servizio da compilarsi in forma anonima.
15. LA RETE DEI SERVIZI TERRITORIALI – NUMERI UTILI
ASL—DISTRETTO DI DALMINE
SEDE: Viale Betelli, 2 Dalmine tel. 035 378111
ADI—Assistenza Domiciliare Integrata tel.035 378119
Ufficio per richiesta di invalidità civile (Via Serio 1/A, Zanica) tel. 035 4245532
Ufficio per richiesta ausilii protesici (Es. pannoloni e carrozzine) tel. 035 378107 (su appuntamento)
Guardia Medica tel. 035 455511
UNITALSI (Associazione di volontariato per fornitura ausili)
Via Roma, 35 Dalmine (Sabbio) tel. 035 565326
Associazione IBIS per la SLA ed altre malattie rare
Sede in Via Borgo Palazzo, 130 Bergamo tel. 035 210435
Ambulatorio UVA per la malattia di Alzheimer
Sede di Zingonia Policlinico S. Marco tel. 035 886111
Alzheimer cafè (spazio primo ascolto per la malatttia di Alzheimer)
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Via Bergamo, 19 Dalmine (Mariano) tel. 3482259861
UILDM (Unione lotta alla distrofia muscolare)
Sale polivalenti della Parrocchia del Sacro Cuore Immacolato di Maria di Brembo di Dalmine Tel.
3482259861
ANVOLT (Associazione italiana lotta contro i tumori)
Via San Lazzaro, 37 Bergamo tel. 035 249093
ASL — DISTRETTO DELL’ISOLA BERGAMASCA
SEDE: Via Caironi, 7 Ponte S. Pietro tel. 035 603319
ADI—Assistenza Domiciliare Integrata tel.035 603212
Ufficio per richiesta invalidità civile tel. 035 603231
Ufficio per richiesta ausilii protesici (Mod. 03) Tel. 035 603235
GUARDIA MEDICA tel. 035 995377
UNITALSI (Associazione di volontariato per fornitura ausilii)
Sede di via Dalmasone, 7 Ponte San Pietro tel. 035 610695
Associazione IBIS per la SLA ed altre malattie rare
Sede in via Borgo Palazzo, 130 Bergamo tel. 035 210435
Ambulatorio UVA per la malattia di Alzheimer
Sede di Ponte S. Pietro (Policlinico S. Pietro) tel. 035 6225701
Alzheimer cafè (spazio primo ascolto per la malatttia di Alzheimer)
Sala Civica “Ernesto Doneda” (es biblioteca civica) via Patrioti, Brembate tel. 3482259861
UILDM (Unione lotta alla distrofia muscolare)
Via L. Da Vinci, 9 Bergamo tel. 035343315
ANVOLT (Associazione italiana lotta contro i tumori)
Via San Lazzaro, 37 Bergamo tel. 035249093
A.S.L.Distretto di Bergamo
Sede (scelta o revoca): Via Borgo Palazzo, 130 (BG) – Tel.035/2270335
Segreteria distretto socio sanitario: Tel.035/2270325
A.D.I: Assistenza Domiciliare Integrata Tel. 035/2270317
Continuità assistenziale (ex guardia medica) : Via della Croce Rossa, 2(presso sede CRI)
Tel.035/4555111
Uffici protesi e ausili: Tel. 035/2270318
Uffici invalidi civili: Tel.035/2270707 – 035/2270711
Associazione IBIS per la SLA ed altre malattie rare
Via Borgo Palazzo, 130(BG) Tel.035/210435
Ambulatorio UVA per la malattia di Alzheimer
Largo Barozzi, 1 (c/o ospedale Riuniti-neurologia) Tel.035/269471
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UILDM (Unione italiana lotta alla distrofia muscolare)
Via Leonardo Da Vinci,9(BG) Tel.035/343315
ANVOLT (Associazione nazionale volontari lotta contro i tumori)
Via Jacopo Palma il Vecchio, 59 (BG) Tel.035221492
A.S.L DISTRETTO DI TREVIGLIO
Sede Legale: Viale Partigiano, 5 Tel.0363/304141
Uffici invalidi: Via Matteotti,4 Treviglio Tel.0363/311611
Scelta dei presidi per assorbenza (es. pannoloni): Via Matteotti,4 Treviglio Tel.0363/311630
A.D.I. : Assistenza Domiciliare Integrata Via Matteotti,4 Treviglio Tel.0363/311631
Continuità assistenziale (ex guardia medica): Viale Piave 43/B Tel 0363/305045
Presidi: Distretto-Via matteotti,4 treviglio
Ambulatorio UVA per la mallattia di Alzheimer
Piazza ospedale, 1 Tel.0363/424050 – 0363/424454
AISLA Associazione Italiana sclerosi laterale amiotrofica
Via Lurano,9 Brignano Gera D’Adda Tel.0363/814188
Carta dei servizi aggiornata al 12.07.2012
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