L`approfondimento

L’approfondimento
I disturbi della minzione
P
er minzione si intende la funzione che permette alla vescica urinaria di
svuotarsi del suo contenuto: l’urina.
L’urina è una sostanza liquida che origina nei reni (organi deputati alla filtrazione
del plasma sanguigno) e attraverso i bacinetti renali e gli ureteri viene convogliata
in vescica per essere eliminata.
E’ composta da acqua, cloruro di sodio, diversi sali ed acidi quali prodotti terminali dell’utilizzo di
sostanze alimentari o di farmaci o di sostanze tossiche.
Normalmente non contiene cellule del sangue ma possono essere presenti alcune cellule di sfaldamento
delle basse vie urinarie
La quantità di urine che una persona adulta sana elimina nelle 24 ore oscilla tra 600 e 1500 cc.
Si dice poliuria la produzione e la eliminazione di urine in eccesso, di solito > di 3000 cc al giorno.
La poliuria può essere causata:
a) dalla eccessiva introduzione di liquidi nei soggetti
abituati a bere molto o per necessità (cause
psichiatriche); in conseguenza dell’assunzione di
farmaci che stimolano la produzione di urine
(diuretici); per lesioni del sistema nervoso;
b) dalla necessità di eliminare un eccesso di
sostanze, ad esempio il glucosio (diabete); per il
riassorbimento di liquidi (edemi in corso ad es. di
cardiopatia scompensata); dalla esagerata perdita
di sodio; in corso di diabete insipido (particolare
forma di diabete dovuto alla mancata secrezione
di ormone antidiuretico da parte dell’ipofisi).
Si dice oliguria la diminuita produzione ed eliminazione di urine nelle 24 ore, di solito < di 400 cc.
L’oliguria può essere la conseguenza di:
a) ridotta assunzione di liquidi;
b) da eccessiva perdita di liquidi (es. diarrea profusa e persistente, sudorazione profusa e prolungata);
da scompenso cardiaco con stato edematoso; da insufficienza renale che riduce la capacità di filtrazione
del plasma sanguigno fino alla grave anuria che è il blocco completo della funzione dei reni e che
impone l’urgenza della dialisi per salvare la vita del paziente.
Pollachiuria è l’aumento del numero delle minzioni nelle 24 ore che nell’uomo adulto e sano sono 4 –
5 e nella donna 3 – 4 con pausa nelle ore notturne per entrambi i sessi.
La pollachiuria si accompagna alla poliuria, alla stranguria nonché alla ridotta capacità vescicale per
cause varie (ad es. ingrossamento della prostata, calcoli vescicali).
Stranguria è la eliminazione dolorosa dell’urina dalla vescica e può essere accompagnata da difficoltà
ad iniziare la minzione e da riduzione del getto urinario (mitto) fino all’urinazione per gocciolamento.
La stranguria può essere causata da infiammazione acuta della vescica (cistite) o dell’uretra (uretrite),
da aumento di volume della prostata (ipertrofia benigna o carcinoma), da calcoli presenti in vescica.
Aurelio Larocca
Medico Collaboratore di Puglia Salute
pugliasalute
- trenta -
giugno 2006