AMBULATORIOINFILTRAZIONICONAC.IALURONICOEPRPed INFILTRAZIONIECOGUIDATEANCA OspedaleSanRaffaele,Milano COS’E'ILPRP? IlPRPèl’acronimoinglesediPlatelet-RichPlasma,cheinitalianosignifica“PlasmaRiccodi Piastrine”. IlPRPèdefinitocomeunvolumediplasmasanguignoautologo(cioèappartenentealpaziente stesso)chehaunaquantitàdipiastrinemoltosuperiorealvalorenormale.Sitratta,inpratica, diunconcentratodipiastrineottenutodalpropriosangue.Lepiastrinesonoquellepiccole cellulesanguignechebloccanoilsanguinamentodelleferite,maillororuolononsiriducea questo.Infatti,sonoanchericchedifattoridicrescitacapacidiridurrel’infiammazioneinun tessuto,difarprodurrecollagene,d’incrementareilnumerodicellulenell’ossoeneitendinie, indefinitiva,difavorireiprocessidiguarigioneedirigenerazionedeitessutimuscoloscheletrici. COMESIOTTIENE? Lametodicaèmoltosempliceepocoinvasiva.AlPazientevieneeseguitounsempliceprelievo disanguevenoso,comequandocisisottoponeadunanormaleanalisidelsangue.Ilcampione prelevatoèpoiimmessoinunastrumentazionespecialeecentrifugato.Ilmovimento centrifugo,conl’aiutodiparticolarimembrane,portaallaseparazionedellevariecomponenti delsangue.Unadiquesteèparticolarmentericcadipiastrineedèconvogliata automaticamenteinunasiringasterile. COSASIPUO’CURARECONILPRP? Lepatologiechesigiovanodell’utilizzodelPRPinambitoambulatorialepossonoessere suddiviseinduegrandicategorie:letendinopatieelelesionimuscolari,leartropatie. Letendinopatieriguardanoquellepatologieacuteocroniche,checoinvolgonoitendini.La zonapiùcolpitaèquelladelpassaggiodaltendineall’osso.Iltendinediventadolente,lacute intornoèarrossataerigonfia,etuttociòportaaunadiminuzionedellafunzionalitàdel segmentocoinvolto.Ilpazientenonriescepiùapraticareundeterminatosportounacomune attivitàquotidiana. Esempiclassicicheosserviamofrequentementesonoil“gomitodeltennista”spesso resistenteallediverseterapietradizionali,oildolorealtendined’Achillechefadiventare problematicoindossarelecalzature.Altretendinitepossonoesserequellerotulea,della spalla,latendinopatiatrocantericaelafasciteplantare. Inquesticasi,malostessovaleperlealtresedicolpite,l’iniezionediPRPportaunduplice beneficio.Daunlato,riducel’infiammazione-causadelperduraredeldolore-dall’altroi fattoridicrescitacontenutinellepiastrinesvolgonoun’azionerigenerantesultendine sofferente,migliorandolaqualitàdeltessutoelaresistenza. Perleartropatieilcampod’azioneprincipaleèquellodell’artrosidelginocchio.Questa malattiadegenerativacronicadellacartilaginearticolarecolpisceunpòtuttelearticolazione delcorpo,maèsicuramentelalocalizzazionealginocchioquellacheportapiùspessoi pazientiarivolgersiall’Ortopedico. COMEFUNZIONAILTRATTAMENTOCONPRP? TuttiipazientiinbuonecondizionidisalutepossonoesseresottopostiainfiltrazionediPRP. Comeprecedentementedescritto,iltrattamentoconstadiduefasicheavvengononella medesimasedutaambulatoriale.Laprimaconsistenelprelievodisanguevenoso.Peril prelievononènecessarioessereadigiuno,nésospendereeventualiterapiefarmacologichein corso.Ilsangueèquinditrattatoconun’appositamacchinacentrifuga.Lasecondafaseè costituitadall’iniezionedelpreparatonelsitoaffetto,valeadireiltendineol’articolazione.