Giovanni Fioriti Editore s.r.l. via Archimede 179, 00197 Roma tel. 068072063 - fax 0686703720. E-Mail [email protected] – www.fioriti.it www.clinicalneuropsychiatry.org res ipsa loquitur Psicopatologia: diretta da Mario Rossi Monti Saggi fenomenologici psicopatologia, clinica, epistemologia di Luciano Del Pistoia Questi saggi di ispirazione fenomenologica, che hanno alle spalle circa quarantanni di incontri con i matti e di relative letture non solo ovviamente specialistiche, vogliono porre quel problema della specificità della psichiatria – incentrato sulla psicopatologia – che oggi si sta perdendo di vista fra approssimazioni e frammentazioni più o meno gratuite o arbitrarie del “fare terapeutico”; e dargli una risposta epistemica breve e chiara, illustrata da precisi esempi clinici che mettano in evidenza la psichiatria stessa come un saper-fare specialistico finalizzato alla cura di esseri umani alienati attraverso l’incontro e il dialogo con il paziente… Ciò non significa ovviamente che la terapia sia l’applicazione clinica della teoria psicopatologica di volta in volta in auge, questa essendo semmai la versione paranoica del problema; ma significa che la psicopatologia funziona come orizzonte di legittimazione e di comprensione del fare terapeutico... Tutta la storia della psichiatria è del resto un’illustrazione dell’assunto di codesta funzione della psicopatologia e ne abbiamo ricordato alcuni convincenti esempi fra i molti possibili; come l’esempio di Freud che ha sostenuto e legittimato il suo “diverso” modo di curare i malati con una teoria psicopatologica inedita; e come la divergenza terapeutica fra i due padri fondatori della psichiatria moderna – Pinel e Chiarugi – che discende da una divergenza psicopatologica la quale porterà Pinel alla psicoterapia del “traitement moral” e confermerà Chiarugi nel solco delle tradizionali terapie somatiche… L’augurio che faccio a questi saggi è di andare incontro al desiderio di conoscenza di molti psichiatri di oggi giovani e meno giovani che vogliono ritrovare il piacere e l’orgoglio della psichiatria come saper/fare specifico in quanto colto e tollerante, memore in particolare delle sue radici illuministiche. 2 Luciano Del Pistoia è un versiliese del 1937 rientrato in Versilia dopo un lungo percorso formativo classico e medico nella Firenze degli anni 50-60 e psichiatrico prima a Parma con Fabio Visintini e poi con Georges Lanteri-Laura a Strasburgo e a Parigi. È stato Primario all'Ospedale Psichiatrico di Lucca (1974) e ha fondato e diretto il Servizio psichiatrico territoriale della Versilia. Autore di più di un centinaio di articoli a prevalente indirizzo fenomenologico di Clinica, Psicopatologia, Storia e Metodologia della psichiatria e di un'opera di narrativa - Il Giardino delle statue di sale (PaciniFazzi, Lucca 1997) - che, attraverso le storie dei malati del manicomio di Lucca e il loro intreccio con le resistenze che questo manicomio oppone alla fine che gli ha decretata la Legge 180, propone una riflessione sul significato umano ed esistenziale della follia. IV Nella specificità psicopatologica della psichiatria risiede anche il suo rischio di perdizione. Se infatti da un lato la psicopatologia è la struttura di senso del sapere e del fare della clinica psichiatrica, essa ne è anche dall’altro, il rischio di ideologia. Questo succede quando il significato della follia che essa veicola diventa un a-priori che, rifiutando di confrontarsi con la realtà della clinica, a essa pretende di imporsi. INDICE Introduzione 1 Storia del concetto di Paranoia: epistemologia, psicopatologia e clinica 5 Storia della nozione di delirio, dall’errore morboso di giudizio alla inconsequenzialità dell’esperienza: epistemologia, psicopatologia e clinica 49 La soggettività delirante: una prospettiva fenomenologica 89 È la mania la psicopatia della melancolia? 113 Storia della nozione di borderline: epistemologia, psicopatologia e clinica 129 Riflessioni sul concetto di curare in psichiatria 145 La nozione fenomenologica di immaginario come chiave di comprensione del delirio: il contributo di Georges Lanteri-Laura all’atteggiamento fenomenologico in psichiatria 151 La follia, il manicomio, la città: una prospettiva storica 3 per capire la psichiatria 195 Fabio Visintini: una pagina di storia della 180 225 Bibliografia 239 prezzo: € 28,00 www.fioriti.it [email protected] ISBN: 978-88-87319-56-1