REGIONE SICILIANA AZIENDA SANITARIA PROVINCIALE PALERMO DIPARTIMENTO FARMACEUTICO Analisi Farmacoeconomica dei Farmaci per le sindromi ostruttive delle vie respiratorie Anticolinergici nella Broncopatia cronica Ostruttiva BPCO ( ATC R03BB ) l’Organizzazione Mondiale della Sanità sostiene che il 50% dei farmaci sono prescritti e utilizzati in maniera inappropriata e più del 50% dei pazienti non assume correttamente i farmaci prescritti. Ciò è una delle cause principali che determinano la comparsa di effetti avversi e un notevole spreco di risorse economiche. Per migliorare pertanto il corretto uso dei farmaci è necessario dare ampio spazio alla formazione dei sanitari , educazione dei cittadini, accanto a un’adeguata fornitura dei farmaci prescritti, nel rispetto delle indicazioni e delle posologie riportate nelle schede tecniche ministeriali. Nella tabella seguente vengono riportati i costi della terapia con i farmaci Anticolinergici disponibili in commercio per la terapia della BPCO e il numero massimo delle confezioni concedibili SSN nell’arco dell’anno solare Confronto dei costi degli Anticolinergici indicati nella BPCO e numero delle confezioni concedibili in rapporto alla posologia Dose e Prezzo n° Costo Dose/Die Costo/3 Costo/Anno N° confezioni confezione € Dosi Dose/die 0g annue ANTICOLINERGICI concedibili SSN * R03BB04 Tiotropio Bromuro (Spiriva Spiriva Respimat) R03BB06 Glicopirronio Bromuro (Enurev -Seebri Tovanor) R03BB05 Aclidinio Bromuro (Bretaris - Eklira) 18 mcg cps Handihaler 2,5 mcg inal 50,8 30 1,69 50,8 617,95 12 50,8 60 1,69 2 50,8 617,95 12 44 mcg cps Brezhaler 48,3 30 1,61 1 48,3 586,92 12 322 mcg Genuair 45,8 60 1,53 2 45,85 557,72 12 1 *Tolleranza 1 confezione Principi attivi Titropio Bromuro Glicopirronio Bromuro Aclidinio Bromuro Indicazioni autorizzate Terapia Broncodilatatrice di mantenimento per alleviare i sintomi in pazienti adulti con broncopatia cronica ostruttiva Terapia Broncodilatatrice di mantenimento per alleviare i sintomi in pazienti adulti con broncopatia cronica ostruttiva Terapia Broncodilatatrice di mantenimento per alleviare i sintomi in pazienti adulti con broncopatia cronica ostruttiva Effetti collaterali: Sono legati principalmente ai loro effetti antimuscarinici : secchezza della bocca e/o irritazione della gola. Ritenzione urinaria , stipsi, glaucoma ad angolo chiuso, vista offuscata e sonnolenza , palpitazioni (in particolare tachicardia sopraventricolare e fibrillazione atriale ) e/o allergie (rash, angioedema , anafilassi ). Aumentato rischio di attacchi di cuore, ictus e morte cardiovascolare. Riduzione della capacità di sudorazione del corpo, febbre e colpo di calore in ambienti caldi. Difficoltà a urinare, mal di testa, diarrea e costipazione. DIPARTIMENTO FARMACEUTICO: Direttore Dr. Maurizio Pastorello U.O.S LABORATORIO TECNICO DI RICERCA SUL FARMACO : Farmacista Dirigente Dr. M. Visconti N.B. Per quanto non espressamente indicato si rimanda alla scheda tecnica ministeriale registrata