DEMENZA ALTERAZIONI ALTERAZIONI COGNITIVE COGNITIVE ALTERAZIONI ALTERAZIONI COMPORTAMENTALI COMPORTAMENTALI SINTOMATOLOGIA COMPORTAMENTALE DELLA MALATTIA DI ALZHEIMER 1. Ideazione paranoide e delirante 2. Allucinazioni a) Persecuzione b) Luogo (non è casa mia) c) Persona (non è mio marito) d) Abbandono a) Visive (vedere parenti defunti) b) Uditive (udire voci) c) Olfattive (odori inesistenti) 3. Disturbi dell’attività 4. Aggressività a) Vagabondaggio a) Violenza fisica b) Violenza verbale (attività e delirio di luogo) b) Attività afinalistiche ripetitive c) Attività inappropriate (oggetti in posti sbagliati) 5. Disturbi nictemerali 6. Disturbi affettivi Depressione a) Pianto b) Apatia o Aggressività AREA CORTICALE Corteccia Corteccia pre-frontale pre-frontale dorso-laterale dorso-laterale SINDROME Lateral Lateral Dysesecutive Dysesecutive Syndrome Syndrome TRASCURATEZZA TRASCURATEZZA (Sciatteria, (Sciatteria, fatuità) fatuità) Insight Insight Self Self care care Working Working memory memory Long Long term term retrival retrival Verbal Verbal fluency fluency Planning Planning Visual Visual spatial spatial activity activity AREA CORTICALE Corteccia orbito-frontale SINDROME Orbito-frontal disinhibited syndrome COMPORTAMENTO COMPORTAMENTO SOCIALE SOCIALE Indifferenza Indifferenza Disinibizione Disinibizione Aggressività Aggressività Irritabilità Irritabilità Irascibilità Irascibilità Impulsività Impulsività Volgarità Volgarità Mancanza Mancanza di di tatto tatto Mancato Mancato controllo controllo emozionale emozionale AREA CORTICALE SINDROME Corteccia pre-frontale mediale Medial apathetic syndrome APATIA APATIA Disinteresse Disinteresse Assenza Assenza di di iniziativa iniziativa Scarsa Scarsa motivazione motivazione Affettività Affettività piatta piatta Espressione Espressione indifferente indifferente Rigidità Rigidità ee perseverazione perseverazione FATTORI DI RISCHIO E DI PROTEZIONE NON GENETICI DELLA MALATTIA DI ALZHEIMER Status Fattori di rischio Fattori protettivi Definiti Età avanzata Familiarità per AD Sconosciuti Possibili Trauma cranico FANS Bassa scolarità Terapia estrogenica Sesso femminile Sostanze antiossidanti Dimensioni del cervello Fumo Quoziente intellettivo Elevati intake di PUFA Circonferenza della testa Depressione Elevati intake di alluminio Elevati livelli di lipoproteina(a) Trattamento cronico con eparina CATTEDRA DI GERIATRIA - BARI DEMENZA COMPLICANZE FASE FASE LIEVE-MODERATA LIEVE-MODERATA FASE FASE AVANZATA AVANZATA 1. Danni da incidenti domestici 2. Disorentamento topografico 3. Malnutrizione 1. Cadute 2. Malnutrizione 3. Incontinenza 4. Iatrogenesi 4. Alettamento 5. Piaghe da decubito DEMENZA COMPLICANZE FASE FASE LIEVE-MODERATA LIEVE-MODERATA FASE FASE AVANZATA AVANZATA 1. Danni da incidenti domestici 2. Disorentamento topografico 3. Malnutrizione 1. Cadute 2. Malnutrizione 3. Incontinenza 4. Iatrogenesi 4. Alettamento 5. Piaghe da decubito