Persistenza della valvola sinistra della vena cava inferiore: una

IMMAGINI IN MEDICINA CARDIOVASCOLARE
Persistenza della valvola sinistra della vena cava inferiore:
una rarissima anomalia cardiaca nel bambino
Carlo Ratti1, Lorenzo Bonetti1, Laura Grassi2, Stefano Cappelli1
1
U.O. Cardiologia, Ospedale Ramazzini, Carpi (MO)
U.O. Cardiologia, Ospedale di Baggiovara, Modena
2
G Ital Cardiol 2014;15(7-8):441
Un bambino di 6 anni è giunto alla nostra osservazione per eseguire un esame ecocardiografico di controllo in seguito al riscontro da parte del pediatra di un soffio cardiaco. In anamnesi non veniva segnalata familiarità per patologie cardiovascolari, né era riferita alcuna sintomatologia. L’esame ecocardiografico rivelava un’insolita anatomia dell’atrio sinistro: era presente una sottile membrana adiacente al setto interatriale che dava origine ad una vera e propria cavità interatriale separata, con
assenza di shunt tra i due atri. Inoltre, all’interno della piccola
camera atriale non era presente alcun flusso (Figura 1). Sulla
base della posizione anatomica, questa membrana veniva identificata come la valvola sinistra della vena cava inferiore.
Durante lo sviluppo embriologico il seno venoso è separato dal primitivo atrio destro da due valvole, una di sinistra ed
una di destra1; la valvola venosa di destra persiste e viene riconosciuta con il nome di valvola di Eustachio; al contrario la per-
manenza della valvola venosa sinistra è molto rara perché normalmente si fonde con la prima parte del setto atriale. L’identificazione ecocardiografica della persistenza della valvola sinistra della vena cava inferiore è molto importante poiché potrebbe essere un ostacolo alla chiusura percutanea nei casi con
difetto interatriale ostium secundum2.
BIBLIOGRAFIA
1. Van Praagh R, Corsini I. Cor triatrium: pathologic anatomy and
a consideration of morphogenesis based on 13 postmortem cases
and a study of normal development of the pulmonary vein and atrial septum in 83 human embryos. Am Heart J 1969;78:379-405.
2. Pinto NM, Weinberg PM, Rome JJ. Membranous remnant of left
venous valve of inferior vena cava: implications for device closure of
atrial septal defects. Catheter Cardiovasc Interv 2007;69:732-4.
Figura 1. A: valvola sinistra della vena cava inferiore in proiezione ecocardiografica asse corto (A)
e 4 camere apicale (B).
© 2014 Il Pensiero Scientifico Editore
Ricevuto 16.06.2014; nuova stesura 07.07.2014; accettato 10.07.2014.
Gli autori dichiarano nessun conflitto di interessi.
Per la corrispondenza:
Dr. Carlo Ratti U.O. Cardiologia, Ospedale Ramazzini, Via G. Molinari 2, 41012 Carpi (MO)
e-mail: [email protected]
G ITAL CARDIOL | VOL 14 | LUGLIO-AGOSTO 2014
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