DIPARTIMENTO DI SCIENZE MEDICHE E CHIRURGICHE CORSO DI LAUREA in MEDICINA E CHIRURGIA PROGRAMMA D’INSEGNAMENTO Corso integrato di CHIRURGIA GENERALE Insegnamenti di CHIRURGIA GENERALE 1 CHIRUGIA GENERALE 2 CHIRURGIA ONCOLOGICA SSD MED/18 CFU 5+5+1 Anno di corso: V Semestre I - II Docente Prof. NERI Obiettivi formativi Gli obiettivi formativi mirano in particolare a porre lo studente in condizione di realizzare, sopratutto nella fase diagnostica, le connessioni tra sistemi ed apparati dell’organismo sulla base di dati clinici e strumentali. Lo studente deve essere inoltre in grado di far seguire al corretto inquadramento diagnostico, un adeguato programma terapeutico. Nel corso integrato è compresa la capacità di eseguire raccolte di dati anamnestici e le manovre di semeiotica fisica relativa alla patologia addominale. Infine deve possedere le capacità di valutare quantitativamente e qualitativamente i tests clinici e strumentali in relazione alla patologie di interesse chirurgico generale. Risultati d’apprendimento attesi: Valutare e diagnosticare i quadri clinici di interesse chirurgico che comportano compromissione delle condizioni generali, quadri clinici riferibili al sistema digestivo, endocrino, senologico. Organizzazione didattica: Lezioni ex cathedra: 11 CFU, Modalità d’erogazione: tradizionale Modalità di verifica dell’apprendimento: esame ORALE – valutazione e discussione di un caso clinico Programma dettagliato: L’obiettivo specifico della disciplina è conoscere la fisiopatologia, formulare l’ipotesi diagnostica ed il programma terapeutico delle seguenti patologie: Guarigione delle ferite – nozioni basilari di terapia intensiva – fluidi-elettroliti – equilibrio acidobase – shock – infezioni chirurgiche – MODS – generalità sui trapianti di organo. Patologie del sistema digestivo : patologia funzionale dell’esofago (diverticoli – esofagite – complicanze) e neoplastica dell’esofago – lesioni traumatiche e da caustici dell’esofago – ernie diaframmatiche – malattie non neoplastiche e funzionali dello stomaco (ulcera peptica – gastrite ipertrofica – volvolo intestinale) – neoplasie benigne e maligne dello stomaco – occlusione intestinale – sindrome da intestino corto – malattie infiammatorie intestinali – malattia diverticolare – appendicite – ischemia mesenterica acuta e cronica – neoplasie del duodeno e del tenue – volvolo del colon – emorroidi – ascessi e fistole anali – ragade anale – neoplasie benigne e maligne del colon e del retto – incontinenza fecale. Patologie del fegato, milza e pancreas : cisti biliari – parassitarie – ascessi – ipertensione portale – cirrosi – traumi – tumori benigni e maligni primitivi e secondari del fegato – malattie delle vie biliari – neoplasie delle vie biliari – traumi della milza – ipersplenismo – splenomegalie – pancreatiti – adenoma del pancreas – tumori cistici del pancreas – tumori endocrini del pancreas – sindromi poliendocrine. Ernie della parete addominale. Patologie del sistema endocrino : patologie distrofiche-displastiche della tiroide ,neoplasie della tiroide , neoplasie del surrene. Patologia infiammatoria e neoplastica della mammella. Malattie occlusive dei vasi periferici e patologie delle vene. Sarcomi dei tessuti molli Riscontro anamnestico dei principali quadri clinici di interesse chirurgico: dolore addominale, occlusione intestinale, emorragia digestiva, ittero, disfagia. Esame clinico completo. Comunicazione con il paziente. Interpretazione e valutazione dei principali esami strumentali (US, TC, RMN). Biologia dei tumori. Principi di radioterapia. Principi di chemioterapia. Accessi vascolari. Principi della chirurgia oncologica delle neoplasie endocrine, del sistema digestivo, respiratorio, della ghiandola mammaria indicate nel programma di Chirurgia Generale. Testi consigliati: Chirurgia Generale. Bellantone R, De Toma G, Montorsi M. (Eds) – Ed. Minerva Medica Torino 2009 Il Docente Prof. Vincenzo Neri Frequenza al corso obbligatoria