Istruzione Operativa
Somministrazione SCALA VAS (Visual Analogue Scale)
Data
Redazione a cura di
Approvato da
27/02/2015
Giuseppe Gaudiello
Direttivo ARIR
Scopo
Scopo della seguente istruzione operativa è definire la corretta modalità di
somministrazione della scala VAS per la valutazione della dispnea e della fatica
muscolare.
Definizione
La scala VAS è una scala psicometrica analogica che è stata descritta nel 1969
da Aitken per la valutazione soggettiva di sensazioni. Inizialmente è stata utilizzata
per la misurazione del dolore percepito, successivamente è stata validata e
impiegata anche per la misura della dispnea. La scala consiste in una linea
verticale o orizzontale della lunghezza di 10 cm, delimitata da 2 trattini a cui
corrispondono 2 immagini o descrittori verbali, raffiguranti uno l'assenza di
percezione per il sintomo indagato e l’altro la massima intensità di sensazione
percepita. Il paziente viene invitato a porre un segno nel punto della linea in cui
colloca l’intensità del sintomo percepito nel momento in cui viene indagato.
Indicazioni
L’indicazione è la quantificazione dell’intensità di una sensazione, ad esempio
dispnea, fatica muscolare o dolore. La scala valuta direttamente il sintomo e può
essere utilizzata in diverse situazioni. Ad esempio, a riposo per valutare la presenza
di dolore; durante esercizio fisico per quantificare l’intensità della dispnea o della
fatica muscolare percepite; oppure per valutare un cambiamento sintomatico
dopo un intervento terapeutico (ad es. quantificazione della dispnea prima e
dopo somministrazione di un broncodilatatore).
Controindicazioni
Incapacità cognitiva del soggetto da esaminare.
Età del soggetto al di sotto dei 7 anni e al di sopra dei 75 anni.
Condizioni di eseguibilità e sicurezza
La scala non presenta problemi relativi alla sicurezza del soggetto da esaminare
ma deve essere somministrata assicurandosi che vi sia stato un adeguato
addestramento al suo utilizzo e siano state comprese le istruzioni illustrate.
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Somministrazione SCALA VAS
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Materiale occorrente
Scala da sottoporre al paziente
Matita
Istruzioni per il paziente
Preparazione del paziente
Spiegare al soggetto l’obiettivo della valutazione precisando che la scala ha lo
scopo di misurare l’intensità di una sensazione e quindi l’eventuale percezione di
un sintomo (ad esempio la dispnea).
È importante chiarire che non esiste una scelta giusta o sbagliata, ma solamente
la scelta che identifica la sensazione che il paziente vive in quel momento.
Mostrare la scala al soggetto assicurandosi che abbia ben capito il significato
degli estremi (descrittori verbali o iconografici). Per verificare la comprensione si
può chiedere al soggetto dove apporrebbe il segno nel caso di assenza del
sintomo (ad esempio nel caso non percepisca alcuna dispnea).
Modalità di esecuzione
Chiedere al soggetto di concentrarsi sulla sensazione percepita e segnare con la
matita un punto sulla linea che corrisponda all’intensità del sintomo percepito
(dispnea, fatica, dolore), considerando che un estremità corrisponde all’assenza
del sintomo e l’altra estremità alla massima intensità percepibile dello stesso.
Valutazione dei risultati
L’analisi dei risultati consiste nel misurare con un righello la distanza del segno
posto dal soggetto rispetto al punto di inizio della scala (assenza di sintomo).
Questa viene espressa come percentuale della lunghezza totale della scala, il
segno di inizio corrisponde allo 0% e il segno di fine scala al 100%.
Istruzioni per il paziente
Utilizziamo questa scala per misurare la SUA sensazione di mancanza di respiro o di fatica
muscolare riferita al preciso momento in cui le chiederò di esprimere il suo giudizio.
La scala è composta da questa linea orizzontale che inizia con un trattino e una faccina
sorridente corrispondente alla completa assenza di sensazione e termina con un altro
trattino e una faccina imbronciata che corrisponde all’intensità massima del sintomo.
Ricordi che l’unica cosa importante è misurare quello che lei percepisce. Non esistono
risposte giuste o sbagliate, esiste solo la risposta che lei esprime, nel momento in cui
appone il segno.
Le chiedo quindi di mettere un segno sulla linea, nel punto che Lei ritiene corrisponda alla
Sua sensazione di mancanza di respiro o fatica muscolare in questo momento.
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Riferimenti bibliografici
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PMID: 18697664
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ISBN: 978-1-59147-318-3
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Data valutazione ___/___/______ ora ___:___
Attività __________________
Firma Fisioterapista
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------------------ Piegare il foglio in due in modo che il paziente non venga influenzato dalla precedente valutazione -------------------
Data valutazione ___/___/______ ora ___:___
Attività __________________
Firma Fisioterapista
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