Laboratorio Neurobioimmagini Obiettivi: eseguire studi di Risonanza Magnetica per valutare possibili cambiamenti cerebrali e marker predittivi in pazienti affetti dalle più importanti patologie neurologiche (Sclerosi Multipla, Demenza, Epilessia, Cefalee, Stroke, trauma cranico, disordini di coscienza, parkinson). Attività: Sono attivi diversi progetti di ricerca per quanto riguarda la RM ad alto campo (3.0T). Con gli studi di Risonanza Magnetica Spettroscopica Protonica, si valutano i possibili cambiamenti metabolici cerebrali in pazienti affetti da patologie neurologiche a seguito di adeguata terapia farmacologica. Tali studi permettono di comprendere se la Risonanza Magnetica Spettroscopica possa essere considerato un valido marker oggettivo di risposta al trattamento farmacologico (traslazionalità della ricerca) e se alcuni farmaci possono avere, nel caso di patologie neurodegenerative, un effetto neuroprotettivo, con una migliore comprensione del loro meccanismo d’azione (ricerca di base). I progetti di Risonanza Magnetica Funzionale, soprattutto volti ai pazienti con disordini della coscienza, ci permettono di valutare le attivazioni cerebrali in seguito alla somministrazione di stimoli (visivi, acustici, olfattivi, nocicettivi). Infine, studi sul tensore di diffusione in pazienti affetti da patologie neurologiche, ci permettono di verificare se una determinata patologia porta a delle alterazioni a livello dei fasci corticali e delle vie ad essi associati. Tecnologie: All’interno del sito di RMN 3T e del laboratorio di Neurobioimmagini, sono presenti diverse apparecchiature utilizzate sia per gli esami di ricerca che per creare un ambiente più confortevole al soggetto che si sottopone all’esame. Il monitor è spesso utilizzato per proiettare a video delle immagini che tranquillizzino e distraggono dall’esame il soggetto claustrofobico o in stato di ansia. Analogamente le cuffie utilizzate per ascoltare musica o raccontini. Tante devices magneto-compatibili sono utilizzate nel sito, epr la somministrazione di stimoli durante l’esame di neuroimaging: olfattometro, per lo studio delle aree olfattive, guanto sensorizzato per lo studio del movimento, EEG ad alta densità, per la correlazione topografica di aree epilettogene, LEP, pe lo studio delle aree del dolore. Produzione Scientifica: - - - - Marino S, Bonanno L, Giorgio A. Functional connectivity in disorders of consciousness: methodological aspects and clinical relevance. Brain Imaging Behav. 2016 Jun;10(2):604-8. Granata F, Morabito R, Mormina E, Alafaci C, Marino S, Laganà A, Vinci SL, Briguglio M, Calamuneri A, Gaeta M, Salpietro V, Longo M. 3T Double Inversion Recovery Magnetic Resonance Imaging: diagnostic advantages in the evaluation of cortical development anomalies. Eur J Radiol. 2016 May;85(5):906-14. Mormina E, Longo M, Arrigo A, Alafaci C, Tomasello F, Calamuneri A, Marino S, Gaeta M, Vinci SL, Granata F. MRI Tractography of Corticospinal Tract and Arcuate Fasciculus in High-Grade Gliomas Performed by Constrained Spherical Deconvolution: Qualitative and Quantitative Analysis. AJNR Am J Neuroradiol. 2015 Oct;36(10):1853-8. Ciurleo R., Bonanno L., Di Lorenzo G., Bramanti P., Marino S. Metabolic changes in de novo Parkinson’s disease after dopaminergic therapy: A proton magnetic resonance spectroscopy study. Neuroscience Letters 2015;599(2015):55-60 Lo Buono V, Corallo F, Costa A, Bramanti P, Marino S. Quantitative MR Markers and Psychiatric Symptoms in a Patient with Fahr Disease. Am J Case Rep. 2015 Jun 21;16:382-5. Marino S, Ciurleo R, Bramanti P, Federico A, De Stefano N. 1H-MR spectroscopy in traumatic brain injury. Neurocrit Care. 2011 Feb;14(1):127-33. Marino S, De Luca M, Dotti MT, Stromillo ML, Formichi P, Galluzzi P, Mondelli M, Bramanti P, Federico A, De Stefano N. Prominent brain axonal damage and functional reorganization in "pure" adrenomyeloneuropathy. Neurology. 2007 Sep 18;69(12):1261-9. - Marino S, Borsini W, Buchner S, Mortilla M, Stromillo ML, Battaglini M, Giorgio A, Bramanti P, Federico A, De Stefano N. Diffuse structural and metabolic brain changes in Fabry disease. J Neurol. 2006 Apr;253(4):434-40. Marino S, Borsini W, Buchner S, Mortilla M, Stromillo ML, Battaglini M, Giorgio A, Bramanti P, Federico A, De Stefano N. Diffuse structural and metabolic brain changes in Fabry disease. J Neurol. 2006 Apr;253(4):434-40. Integrazione Ricerca/Assistenza: Il laboratorio di Neurobioimmagini collabora con tutti gli ambulatori ed i reparti, nonché con altri Centri nazionali ed internazionali, per fornire un valido aiuto nella valutazione diagnostica e prognostica delle più importanti patologie neurologiche. Laboratorio Neuropsicologia Clinica E Sperimentale Obiettivi: Le attività svolte all’interno del laboratorio di Neuropsicologia Clinica e Sperimentale sono volte all’identificazione di marker per la diagnosi precoce e al trattamento dei disturbi neuropsicologici connessi alle patologie del Sistema Nervoso Centrale o secondari a lesioni cerebrali. Attività: L’attività clinica ambulatoriale utilizza strumenti psicologici (approfondimento anamnestico, colloquio – interviste – questionari, osservazione, strumenti psicometrici standardizzati, scale cliniche) per la valutazione e la diagnosi dei disturbi cognitivi, emotivi e comportamentali associati a gravi cerebrolesioni acquisite (stroke, trauma cranico, malformazioni arterio-venose), malattie degenerative (demenze, Parkinson, Sclerosi Multipla) e patologie rare. Vengono effettuati training di riabilitazione neuropsicologica orientati a favorire il raggiungimento del massimo grado di autonomia possibile e di indipendenza del paziente attraverso il recupero e/o la compensazione delle abilità cognitive e comportamentali compromesse. All’interno dell’ambulatorio vengono inoltre effettuate attività di supporto psicologico rivolti sia al paziente che al caregiver attraverso: counseling per i familiari che chiedono aiuto psicologico e/o informazioni su problemematiche assistenziali; gruppi di sostegno (auto aiuto) per migliorare la gestione complessa della malattia; interventi psicoeducazionali. Tecnologie: Nell’ambito delle applicazioni neuropsicologiche sperimentali si utilizzano: Task cognitivi “ad hoc” in fMRI per lo studio dei correlati neurali funzionali e microstrutturali dei processi cognitivi sia in soggetti sani che in pazienti affetti da patologie a carico del Sistema Nervoso; Sistemi di comunicazione aumentativa alternativa e facilitata (CAA - The Grid) per pazienti con disabilità fisiche, cognitive e/o sensoriali; Tecniche sperimentali per la somministrazione di stimolazioni multisensoriali e per l’ acquisizione e analisi dei parametri biofisiologici dei pazienti in stato vegetativo e di minima coscienza: Neurowave. Produzione Scientifica: Studi epidemiologici e sperimentali condotti su casi singoli o gruppi di soggetti affetti da patologie organiche o psichiche che determinano disordini cognitivi ed emotivomotivazionali: Parkinson e disordini del movimento, Demenze, Emicrania, Epilessia, Sclerosi Multipla, Trauma Cranico, Malattie Rare e Disordini di Coscienza. Indagini sulle ricadute della malattia sulla qualità di vita e sul benessere psicologico dei pazienti e dei familiari. Evaluation of Qualitative Outcomes after Surgical Intervention on Patients Affected by Arteriovenous Malformations. Lo Buono V, Bonanno L, Corallo F, Sidoti A, Bramanti P, Marino S. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2016 Sep 2. pii: S1052-3057(16)30282-8. Prosopagnosia as unusual presentation of semantic dementia: a case study. Lo Buono V, Corallo F, Marra A, Calabrò RS, Bramanti P, Marino S. Acta Clin Belg. 2016 Aug 4:1-3. Effect of cognitive rehabilitation in a case of thalamic astrocytoma. Lo Buono V, Corallo F, De Cola MC, Chillemi A, Grugno R, Bramanti P, Marino S. Appl Neuropsychol Adult. 2016 Jul-Aug;23(4):309-12. Exploring cognitive reserve in multiple sclerosis: New findings from a cross-sectional study. Nunnari D, De Cola MC, Costa A, Rifici C, Bramanti P, Marino S. J Clin Exp Neuropsychol. 2016 Dec;38(10):1158-67 Effects of Counseling on Psychological Measures in Caregivers of Patients with Disorders of Consciousness. Corallo F, Bonanno L, De Salvo S, Giorgio A, Rifici C, Lo Buono V, Bramanti P, Marino S. Am J Health Behav. 2015 Nov;39(6):772-8. Coping strategies and health-related quality of life after stroke. Lo Buono V, Corallo F, Bramanti P, Marino S. J Health Psychol. 2015 Jul 27. pii: 1359105315595117 Impact of depression, fatigue, and global measure of cortical volume on cognitive impairment in multiple sclerosis. Nunnari D, De Cola MC, D'Aleo G, Rifici C, Russo M, Sessa E, Bramanti P, Marino S. Biomed Res Int. 2015;2015:519785 Quantitative MR Markers and Psychiatric Symptoms in a Patient with Fahr Disease. Lo Buono V, Corallo F, Costa A, Bramanti P, Marino S. Am J Case Rep. 2015 Jun 21;16:382-5. Observational study of quality of life of Parkinson's patients and their caregivers. Corallo F, De Cola MC, Buono VL, Di Lorenzo G, Bramanti P, Marino S. Psychogeriatrics. 2016 Jun 24. Integrazione Ricerca/Assistenza: Il laboratorio di Neuropsicologia integra le attività di ricerca clinica e il settore assistenziale. I neuropsicologi collaborano con l’equipe di reparto nella stesura dei piani riabilitativi dei pazienti degenti presso la struttura. La valutazione neuropsicologica delle funzioni cognitive (orientamento, attenzione, memoria, funzionamento esecutivo) al momento del ricovero rappresenta la premessa del percorso riabilitativo e fornisce i parametri per monitorare l’andamento della riabilitazione durante la degenza. Allo stesso tempo, l’osservazione diretta del paziente consente di approfondire lo studio delle modificazioni cognitive e comportamentali a seguito di lesioni cerebrali fornendo indicazioni utili nel campo della ricerca clinica. Nello specifico all’interno delle degenze vengono effettuati programmi di studio dei pazienti affetti da gravi cerebrolesioni (stato vegetativo e minima coscienza) da stroke e trauma cranico. Laboratorio Neurolfattometria Obiettivi:Le attività svolte all’interno del laboratorio di Neurolfattometria sono volte alla valutazione del sistema olfattivo e all’identificazione di markers per la diagnosi e prognosi dell’olfatto legati a dei disturbi patologie del Sistema Nervoso Centrale, patologie ORL, patologie post- traumatiche o secondarie a lesioni cerebrali. Attività: L’attività clinica ambulatoriale consiste nella valutazione delle vie olfattive mediante l’utilizzo di misure quantitative e qualitative associate a gravi cerebrolesioni acquisite (stroke, trauma cranico), malattie degenerative (demenze, Parkinson, Sclerosi Multipla) e diagnosi delle iposmie/anosmia a diversa eziopatogenesi (postraumatiche, congenite, legate a patologie del distretto ORL). IRCCS Centro Neurolesi “Bonino –Pulejo” è l’unico in Italia che dispone dell’Olfattometro, un complesso strumento che genera stimoli olfattivi, indispensabili per elicitare i Potenziali olfattivi Evento Relati, di rapido inizio e precisamente controllati in termini di tempo, durata ed intensità, senza indurre la contemporanea attivazione di sistemi sensoriali diversi dall’olfatto. Tecnologie: Nell’ambito delle applicazioni neurolfattometriche si utilizzano: test psicometrici dell’odore tramite lo Sniffin’Stick Test . Potenziali Olfattivi Evento- Relati, tramite l’Olfattometro (OM2S-Burghart.Medical instrument). La registrazione dei Potenziali Olfattivi viene eseguita tramite un EEG interfacciato con l’Olfattometro e rappresenta un esame non invasivo e senza controindicazioni per il paziente. Produzione Scientifica: Studi sperimentali condotti su casi singoli o gruppi di soggetti affetti da patologie che determinano disfunzioni olfattive: Parkinson, Demenze, Sclerosi Multipla, Trauma Cranico, Epilessia. - Olfactory event-related potentials: a new approach for the evaluation of olfaction in nasopharyngeal carcinoma patients treated with chemo-radiotherapy. Galletti B, Santoro R, Mannella VK, Caminiti F, Bonanno L, De Salvo S, Cammaroto G, Galletti F. J Laryngol Otol. 2016 May;130(5):453-61 - Effect of the antiepileptic therapy on olfactory disorders associated with mesial temporal sclerosis. Caminiti F, De Salvo S, Nunnari D, Bramanti P, Ciurleo R, Granata F, Marino S. Neurocase. 2016 Aug;22(4):357-61 - Post-traumatic olfactory loss: psychophysical, electrophysiological and neuroradiological findings in three single case studies. Caminiti F, Ciurleo R, De Salvo S, Bramanti P, Marino S. Brain Inj. 2014;28(13-14):1776-80. Detection of olfactory dysfunction using olfactory event related potentials in young patients with multiple sclerosis. Caminiti F, De Salvo S, De Cola MC, Russo M, Bramanti P, Marino S, Ciurleo R. PLoS One. 2014 Jul 21;9(7):e103151. - - Persistent anosmia in a traumatic brain injury patient: role of orbitofrontal cortex. Caminiti F, Ciurleo R, Bramanti P, Marino S. Brain Inj. 2013;27(13-14):1715-8 Integrazione Ricerca/Assistenza: Il laboratorio di Neurolfattometria collabora con tutti gli ambulatori di neurologia fornendo ulteriori informazioni ed elementi di supporto nella diagnosi differenziale delle patologie sopra citate. Laboratorio Poligrafia Obiettivi: Obiettivo del laboratorio è intervenire sulla regolamentazione del sonno al fine di realizzare il benessere completo della persona. Capire la natura del disturbo notturno che causa un mancato riposo è infatti fondamentale per poter individuare la terapia adeguata. Il laboratorio si avvela di una Équipe interdisciplinare formata da un neurologo, un otorino e tre tecnici di neurofisiopatologia per assistere il paziente affetto da russamento e dalla sindrome delle apnee ostruttive nel sonno. Attività: Vengono valutati i trattamenti più idonei per le principali patologie del sonno quali: Insonnia Sindrome delle gambe senza riposo, mioclono notturno Apnee notturne Narcolessia Sonnambulismo Bruxismo Enuresi notturna Disturbi comportamentali nel sonno Parasonnie Epilessia frantale notturna e sindromi correlate Tecnologie: Le tecniche di registrazione e valutazione dei disturbi del sonno sono le seguenti: videopoligrafia nel laboratorio del sonno (soprattutto per diagnosi differenziale fra patologia del sonno e patologia epilettica); MSLT: Test di misurazione multipla della latenza del sonno (Narcolessia); ; Polisonnogramma dinamico per lo studio delle Apnee in sonno; monitoraggio ambulatoriale dei parametri cardiorespiratori; EEG in deprivazione di sonno Holter EEG delle 24 ore. Il laboratorio è in grado di assistere pazienti allettati, inviando una equipe di tecnici in grado di effettuare un monitoraggio dinamico cardio-respiratorio, per sospetta sindrome delle apnee ostruttive, presso il domicilio del paziente. Produzione Scientifica: Disturbi respiratori e motori nel sonno Studio del sonno nei pazienti in stato vegetativo e di minima coscienza. Studio degli stati epilettici non convulsivi nelle unità di risveglio e di terapia intensiva. Epilessia notturna del lobo frontale Epilessia secondaria Studio dei farmaci antiepilettici Could autonomic system assessment be helpful in disorders of consciousness diagnosis? A neurophysiological study. Leo A, Naro A, Cannavò A, Pisani LR, Bruno R, Salviera C, Bramanti P, Calabrò RS. Exp Brain Res. Relevance of clinical context in the diagnostic-therapeutic approach to status epilepticus. Aguglia U, Sueri C, Gasparini S, Beghi E, Labate A, Gambardella A, Specchio LM, Ferlazzo E; Epilepsy Study Group of the Italian Neurological Society and of the Subcommission on Status Epilepticus of the Italian League Against Epilepsy. Epilepsia. 2016 Neuroprotection as a Potential Therapeutic Perspective in Neurodegenerative Diseases: Focus on Antiepileptic Drugs. Caccamo D, Pisani LR, Mazzocchetti P, Ientile R, Calabresi P, Pisani F, Costa C. Neurochem Res. 2016 Feb;41(1-2):340-52. Could combined sleep and pain evaluation be useful in the diagnosis of disorders of consciousness (DOC)? Preliminary findings. Aricò I, Naro A, Pisani LR, Leo A, Muscarà N, De Salvo S, Silvestri R, Bramanti P, Calabrò RS. Brain Inj. 2016;30(2):159-63 Integrazione Ricerca/Assistenza: Il laboratorio di Poligrafia collabora con tutti gli ambulatori ed i reparti, nonché con altri Centri nazionali ed internazionali, per fornire un valido aiuto nella valutazione diagnostica e prognostica delle più importanti patologie neurologiche.