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Miopia, non tenete gli schermi dei dispositivi
troppo vicini
È il difetto visivo più diffuso al mondo. Dipende dalla scorretta sfericità del bulbo oculare
che distorce la messa a fuoco. Colpita una persona su 4 in Occidente e una su 2 in Oriente
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Tutti all’aperto, per tenere
lontana la miopia
Pubblicato il 28/11/2016
Ultima modifica il 28/11/2016 alle ore 11:37
STEFANO MASSARELLI
NICLA PANCIERA
Se le persone dotate di buona vista hanno occhi perfettamente sferici come
palline da ping pong, le persone miopi tendono ad avere il bulbo oculare di forma
più allungata, che distorce la loro capacità di messa a fuoco da lontano. Nasce
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così il difetto visivo più diffuso al mondo, che arriva a interessare circa una
persona su quattro nel mondo occidentale, con punte di incidenza superiori al
50% nel mondo orientale.
Malgrado l’enorme diffusione della miopia, sono ancora molti gli interrogativi
legati alle sue cause e alla sua evoluzione, su cui abbiamo voluto fare chiarezza
con Matteo Piovella, Presidente della Società Oftalmologica Italiana (SOI).
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Professore, come si origina la miopia e perché è più diffusa in alcune
popolazioni?
«La miopia è una realtà legata a fattori ereditari che possono sommarsi a una
serie di fattori legati all’ambiente. Dal momento che è presente una familiarità, è
possibile che vengano selezionati nel tempo dei geni che predispongono a
questo disturbo all’interno di alcune popolazioni o comunità, come accade oggi
nei paesi orientali come Giappone, Cina e Corea, in cui circa una persona su due
è miope. In più esistono fattori ambientali che possono favorirla».
Quali sono le abitudini che possono favorire la comparsa della miopia?
«Nell’ultimo decennio si è molto studiato l’effetto dell’accomodazione, cioè della
messa a fuoco da vicino, che richiede uno sforzo importante da parte dell’occhio.
Se l’atto di mettere a fuoco da vicino viene protratto nel tempo o portato a
condizioni esasperate può essere una concausa scatenante la miopia. Penso ad
esempio all’utilizzo smodato di smartphone e tablet, che hanno schermi ad
altissima risoluzione che tendono a «invitare» l’utente ad avvicinare molto la
testa allo schermo. Più la testa si avvicina allo schermo e più aumenta lo sforzo di
messa a fuoco, che può favorire nel tempo la comparsa o l’aggravarsi della
miopia».
Si deve quindi imparare a utilizzare meglio smartphone e tablet?
«Negli anni ’50 e ’60 si insegnava ai bambini a non inclinare troppo la testa
durante la lettura e a non guardare la tv troppo da vicino per non
compromettere la vista. Oggi si dovrebbe insegnare loro, così come anche agli
adulti, a non avvicinare troppo gli occhi agli schermi elettronici. Ad esempio
guardare lo schermo di uno smartphone o di un tablet dalla distanza di 20 cm
comporta uno sforzo triplicato rispetto che al guardarlo da una distanza di 50
cm. Inoltre si dovrebbe insegnare ai bambini a evitare di trascorrere troppe ore
davanti a computer o videogame e cercare di farli giocare più spesso all’aria
aperta».
Quando compare e come si evolve la miopia nel corso del tempo?
«In circa l’80% dei casi la miopia compare con l’età dello sviluppo, tra i 10 e i 15
anni. In seguito può evolversi in maniera differente. Anche se non esiste una
regola precisa, sappiamo che circa l’80% dei miopi tende a stabilizzarsi attorno ai
20 anni, ed è infatti a partire da questa età che è possibile sottoporsi agli
interventi di correzione con il laser, in cui è necessario che il difetto sia ormai
stabilizzato. Tuttavia esiste un 20% di casi in cui la miopia può andare incontro a
variazioni e assestamenti anche in età adulta».
È possibile che la miopia migliori con il tempo? Molti sostengono di aver visto
abbassata la gradazione dei propri occhiali con l’avanzare dell’età.
«Si tratta di un fenomeno interessante che molti oculisti sostengono da tempo,
anche se ciò che avviene non è dovuto propriamente a un miglioramento della
miopia, quanto a un errore iniziale di correzione del difetto. In pratica esistono
persone che hanno una capacità di messa a fuoco superiore alla norma. Quando
queste persone si sottopongono a una visita per la correzione della miopia, è
possibile che involontariamente queste vengano ipercorrette, ad esempio
vengano assegnati loro occhiali da 5 diottrie quando il loro difetto è di 4 diottrie.
In genere una ipercorrezione porta a vederci peggio, tuttavia la loro spiccata
capacità di messa a fuoco fa sì che essi riescano a vedere bene anche con la
correzione maggiore. Poi in età adulta queste persone perdono, come è normale,
la loro capacità di messa a fuoco e si rendono conto di non vedere più bene con
le loro lenti. Una volta che si sottopongono alla visita il loro difetto risulta così
inferiore a prima, tuttavia non si tratta di un miglioramento della loro miopia,
quanto di un errore di correzione iniziale, seppur involontario».
Indossare occhiali oppure lenti a contatto può influenzare in meglio o in
peggio la miopia?
«Utilizzare occhiali o lenti a contatto non favorisce nessun miglioramento o
peggioramento della miopia, a patto che la correzione sia esatta. Fino a qualche
tempo fa alcune teorie sostenevano che le lenti a contatto favorissero l’arresto
della miopia, ma queste si sono dimostrate non corrette. Al contrario è
dimostrato che una correzione errata, sia inferiore che superiore al difetto, può
favorire un peggioramento della miopia, indipendentemente dal fatto che
vengano utilizzati occhiali o lenti a contatto. Allo stesso modo non correggere
affatto la miopia favorisce il suo peggioramento».
Una miopia eccessiva comporta dei rischi per la vista?
«Assolutamente sì. La grande maggioranza dei casi di miopia è caratterizzata da
un allungamento dell’occhio, che a sua volta favorisce lo stiramento della retina
che rappresenta un tessuto estremamente delicato e poco elastico. Nelle miopie
lievi, che in base alla nostra classificazione includono i difetti fino a 3-4 diottrie,
la retina non subisce alcuna alterazione significativa, mentre nei casi di miopie
medie o elevate si possono manifestare alterazioni a livello circolatorio o
degenerazioni periferiche. In base ai dati scientifici un soggetto con miopia
elevata ha una probabilità di andare incontro a distacco della retina 10 volte
maggiore rispetto a una persona comune. È per questo motivo che i soggetti con
un difetto di miopia medio ed elevato dovrebbero sempre sottoporsi a controlli
periodici, attraverso cui è possibile mettere in atto delle strategie di
prevenzione».
Alcuni diritti riservati.
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