UNIVERSITA' DEGLI STUDI DI FOGGIA FACOLTA' DI MEDICINA E CHIRURGIA CORSO DI LAUREA IN INFERMIERE Presidente: Prof. F.sco Sollitto INFERMIERISTICA GENERALE E METODOLOGIA CLINICA INFERMIERISTICA CLINICA IV A.A 2012/2013 2° semestre - 1° anno Obiettivi del Corso Integrato Al termine del modulo lo studente possiede le informazioni, gli strumenti che permettono una buona conoscenza dell’assistito, una valutazione rigorosa, sistematica e razionale dello stato di salute, per pianificare, attuare e valutare le prestazioni che l’infermieristica di base affronta in modo indipendente (diagnosi infermieristiche) e collaborativi, conosce la metodologia infermieristica per rispondere progressivamente ai diversi gradi di complessità assistenziale che la persona/famiglia/collettività presentano. Obiettivi formativi del modulo Al termine del modulo lo studente sarà in grado di: Saper gestire le alterazioni dell’alimentazione Saper gestire le alterazioni del bilancio idroelettrolitico Saper effettuare le cure di fine vita: l’accompagnamento della persona e della famiglia Saper somministrare con sicurezza farmacia, sangue ed emoderivati 1 Contenuti specifici Alimentazione e gestione delle alterazioni Elementi propedeutici di fisiologia dell’alimentazione Necessità nutrizionali Funzioni e processi del sistema digerente Fase cefalica della digestione Fase gastrica della digestione Fase intestinale della digestione Principi di una alimentazione sana Alimentazione nelle fasi della vita Alterazioni dello stato nutrizionale Obesità e sovrappeso Malnutrizione Sindrome da anoressia e cachessia neoplatica Disfagia Disturbi del comportamento alimentare Gestione assistenziale dei principali problemi dello stato nutrizionale Accertamento dello stato nutrizionale Gestione assistenziale dell’obesità e del sovrappeso Accertamento mirato Interventi assistenziali Risultati attesi Gestione assistenziale della malnutrizione e della sindrome da anoressia e cachessia neoplastica Accertamento mirato Interventi assistenziali Risultati attesi Gestione assistenziale della disfagia Accertamento mirato Interventi assistenziali Risultati attesi Gestione assistenziale dei disturbi del comportamento alimentare Accertamento mirato Interventi assistenziali Risultati attesi Assistenza al pasto del paziente non autosufficiente Peculiarità dell’alimentazione dell’anziano Alimentazione come terapia Gestione della Nutrizione Enterale e della PEG Gestione della Nutrizione Parenterale Totale 2 Bilancio idroelettrolitico e gestione delle alterazioni Elementi propedeutici di fisiologia dell’equilibrio idroelettrolitico Omeostasi idroelettrolitica Distribuzione e composizione dei liquidi corporei Meccanismi che determinano i movimenti dei liquidi corporei - Osmosi - Filtrazione - Trasporto attivo Il bilancio idroelettrolitico richiede l’azione integrata di molteplici sistemi Regolazione dei liquidi corporei - Introito di liquidi - Controllo ormonale - Eliminazione dei liquidi Alterazioni dell’equilibrio idroelettrolitico Disidratazione Ipovolemia Squilibrio idroelettrolitico Eccesso del volume di liquidi o sovraccarico di liquidi Maldistribuzione dei liquidi Gestione assistenziale delle principali alterazioni dell’equilibrio idroelettrolitico Accertamento dello stato di idratazione della persona Una guida ragionata alla raccolta dati per l’accertamento dello stato di idratazione della persona Gestione assistenziale della disidratazione Accertamento mirato nelle situazioni di alterazione conclamata della persona assistita con disidratazione e/o ipovolemia Interventi assistenziali per la prevenzione e gestione della disidratazione Risultati attesi La disidratazione nell’anziano Il bilancio idrico Rilevazione della pressione venosa centrale con metodo a colonna d’acqua 3 Cure di fine vita: l’accompagnamento della persona e della famiglia La morte nella cultura occidentale La morte nella società attuale Luoghi e modi del morire Le cure palliative e l’Hospice Reazioni e paure del morente e della famiglia Reazione dei famigliari Assistenza al malato in fase terminale Approccio ai sintomi più comuni del malato in fase terminale Interventi di comfort Interventi di supporto alla famiglia Assistenza al morente e ai familiari nella fase finale Il decesso e la cura della salma Sostegno dei famigliari dopo il decesso La cura del corpo dopo il decesso Procedura di cura della salma Accompagnamento del lutto Fattori che influenzano il lutto Reazioni al lutto Aiuto nell’elaborazione del lutto Approccio etico alle problematiche del fine vita Consenso dei curanti al rifiuto di cure da parte del malato Sedazione terminale e compromissione della coscienza Eutanasia e suicidio assistito Aspetti culturali nell’assistenza alla fine della vita in una società multietnica Il testamento biologico 4 Somministrazione sicura di farmaci, sangue ed emoderivati Concetti di farmacologia generale propedeutici ad una somministrazione sicura Farmaco e forme farmaceutiche Denominazione dei farmaci Classificazione dei farmaci Fonti di informazione Responsabilità dell’infermiere nel processo di terapia Il processo di gestione della terapia farmacologia La prescrizione farmacologia Prescrizioni verbali o per via telefonica Sistemi di distribuzione e conservazione dei farmaci Sistemi di distribuzione in stock Sistemi di distribuzione automatici Sistemi a dose unitaria Conservazione dei medicinali Tracciabilità del farmaco Favorire l’aderenza alla terapia farmacologia Trasfusione ed infusione di emocomponenti Anziano e terapia farmacologia Interazioni tra farmaci e farmaci ed alimenti Rischio clinico correlato alla terapia e farmacovigilanza Stupefacenti Testi consigliati 1. 2. 3. 4. Luisa Saiani e Anna Brugnoli (2011), Trattato di Cure Infermieristiche, Sorbona, Napoli Nettina S. (2012), Il Manuale dell’Infermiere, Piccin, Padova Incalzi R. (2012), Medicina Interna per Scienze Infermieristiche, Piccin, Padova Lynn P. (2012), Manuale di Tecniche e Procedure Infermieristiche di Taylor, Piccin, Padova Il docente Coord. Inf. Giuseppe Delli Santi 5