Fondazione Flaminia Ravenna Servizio Diritto allo Studio e Università MODULO DI DOMANDA PER L’ASSEGNAZIONE DI POSTO ALLOGGIO IN 4 APPARTAMENTI DI VIA LE CORBUSIER A RAVENNA A.A. 2009-2010 Il sottoscritto/a (nome e cognome)____________________________________________________ Nato/a il _____________________ a ______________________________Prov _______________ Residente a __________________________________________Prov. _______________________ Via ___________________________________________n. ____________CAP _______________ Tel. _______/_______________Cell._________________e-mail________________@__________ Iscritto per l’ A.A. 2009/2010 al ______anno del Corso ___________________________________ o o o Polo Scientifico-Didattico di Ravenna Facoltà __________________________________ Accademia di Belle Arti Istituto Musicale Pareggiato “G.Verdi” Matricola ______________________ CHIEDE di concorrere all’assegnazione dei posti alloggi. Si allega documentazione come espressamente richiesto da bando* Indicare preferenza: Camera singola Camera doppia Ravenna _______________ In fede _________________________________ * È facoltà dell’ufficio contattare lo studente che abbia inoltrato domanda non corretta.