gestione infermieristica del paziente con bpco nell`ambulatorio di

GESTIONE INFERMIERISTICA DEL PAZIENTE CON BPCO
NELL’AMBULATORIO DI PNEUMOLOGIA
Il paziente che accede all’ambulatorio specialistico di pneumologia viene preso in carico
dall’infermiere espletando le prime funzioni burocratiche, quindi si procede alla fase
dell’accertamento e la valutazione del grado di dispnea (Scala MRC) vedi allegati. Nel caso
che il paziente giunga all’osservazione inviato da altri servizi, l’infermiere procede alla
rivalutazione infermieristica con accertamento mirato in base alla situazione evidenziata
nella scheda di continuità assistenziale.
In collaborazione con il medico si eseguono prove di funzionalità respiratoriea (se non
eseguite negli ultimi tre mesi), EGA ( se la saturimetria è inferiore a 92%), ed eventuale 6
minutes walking test. Quindi il paziente viene visitato dal medico. Durante la visita
l’infermiere procede alla valutazione del piano assistenziale standard sulla base dei bisogni
rilevati. Al termine della visita medica l’infermiere ambulatoriale ha come obiettivi:
- educare il paziente o il caregiver nell’uso della terapia inalatoria prescritta, e ne
predispone il monitoraggio ( vedi scheda monitoraggio terapia);
- insegnare ad individuare i primi segni dell’infezione;
- indicare come favorire la liberazione delle secrezioni bronchiali;
- ribadire l’importanza dell’uso dell’eventuale ossigeno terapia prescritta;
- educare a gestire la propria ansia in casi di crisi dispnoiche;
- segnalare come controllare e distribuire l’energia e prevenire la fatigue durante le varie
fasi della giornata;
- dare indicazioni su come favorire il riposo notturno;
- disincentivare l’abitudine al fumo, informando il paziente dell’esistenze del centro
antifumo, e recependo la sua adesione per l’invio a tale servizio.
Al momento del congedo del paziente l’infermiere espleta le funzioni amministrative per
permettere l’eventuale ulteriore accesso, previsto dal medico per il follow-up o l’invio del
paziente al modulo di sanità d’iniziativa attraverso la scheda di continuità assistenziale
inviata via mail. Nel caso il paziente ritorni presso l’ambulatorio pneumologico a (distanza
di 48 h , di una settimana, o altra tempistica ravvicinata) l’infermiere, oltre ad espletare le
funzioni burocratiche, procede alla valutazione dei risultati attesi e all’esecuzione degli
esami prescritti in collaborazione con il medico, o alla segnalazione come previsto al
modulo di sanità d’iniziativa o indirizzato verso la degenza.
Per l’accesso in ambulatorio si prevede di svolgere tale attività con la frequenza di un
accesso al giorno da lunedì a venerdì, previo accordi con il personale medicoinfermieristico dell’ambulatorio.
Allegato 11_ Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale Intraospedaliero per la Gestione della Broncopneumopatia Cronica
Ostruttiva (BPCO) – cod. az. 01150PAO02