Razionalizzare il processo di cura dello scompenso cardiaco il ruolo

UNA CONSIDERAZIONE…
COLLABORAZIONE QUOTIDIANA
Condivisione
obiettivi in tutto il
percorso
Condivisione
emozioni
RISPETTO DELLE COMPETENZE PREVISTE
DAI SINGOLI PROFILI
La decisione difficile
85 anni
Condizioni generali precarie
CMPD, FE 15%
Episodio di TV sostenuta con
perdita di coscienza
Qualcosa dobbiamo fare
Potenziamo la
terapia
Qualcosa
dobbiamo pur
fare
Ci sono le
indicazioni
all’impianto di ICD
Accompagniamolo
serenamente nel
suo decorso
naturale
Un aiuto dalla scienza
MA NON…
COSA FARE IN MERITO
ALLA PATOLOGIA
COSA FARE PER
IL SIG…
Ruolo del professionista medico
CURA
SCELTA
TERAPEUTICA
La scelta giusta
DOVERE
Rispetto del rigore
scientifico
Risvolti medico-legali
VOLERE
La “scelta giusta”
per il sig. …
Il vissuto dell’infermiere
Profilo professionale
Art. 1: “l’infermiere è l’operatore
sanitario… responsabile
dell’assistenza generale
infermieristica.”
Codice deontologico
Art. 3: “La responsabilità
dell'infermiere consiste nell’assistere,
nel curare e nel prendersi cura della
persona nel rispetto della vita, della
salute, della libertà e della dignità
dell'individuo”
Ruolo dell’infermiere
PRENDERSI
CURA
PRESA IN
CARICO
GLOBALE
Competenze dell’infermiere nel percorso
CHANCES TERAPEUTICHE
SI
NO
Instabilità clinica
Cronicizzazione delle cure
Discrezionalità e autonomia
dell’infermiere
> Stabilità clinica
Competenza TECNICA,
interventi assistenziali su
prescrizione
> Discrezionalità e
autonomia dell’infermiere
Competenze TECNICO /
RELAZIONALI / EDUCATIVE
ASSISTENZA AL PAZIENTE
Terapia farmacologica
complessa
Gestione terapia invasiva
PRESA IN CARICO DEL
PAZIENTE E DELLA
FAMIGLIA NEL TEMPO
Presa in carico globale nel tempo…
RAZIONALIZZAZIONE DELLE
CURE E DELLE RISORSE
RISPOSTA ASSISTENZIALE
PERSONALIZZATA
Presa in carico globale nel tempo nella
nostra realtà.
GESTIONE MEDICOINFERMIERISTICA
INTEGRATA
ISTITUZIONE AMBULATORIO
DEDICATO ALLO
SCOMPENSO CARDIACO
OBIETTIVI / RISULTATI
Riduzione delle reospedalizzazioni
Appropriatezza e qualità
delle cure
Miglior qualità di vita delle
persone
L’ambulatorio per lo scompenso cardiaco
- criteri di accesso Pregresso episodio di scompenso cardiaco (con o senza
necessità di ricovero)
OPPURE
Cardiopatia con evidenza strumentale di disfunzione
sistolica o diastolica e sintomi correlati
E
Assenza di indicazione a terapia potenzialmente
risolutiva a breve termine (rivascolarizzazione, chirurgia
valvolare)
L’ambulatorio per lo scompenso cardiaco
- risorse dedicate -
L’ambulatorio per lo scompenso cardiaco
- organizzazione Agenda dedicata per la gestione delle prenotazioni
Programmazione delle visite secondo indicazione clinica
Database dedicato
Gestione diretta dello storico
degli esami strumentali e di
laboratorio
Contatto telefonico bidirezionale
Visita medico-infermieristica
congiunta
L’ambulatorio per lo scompenso cardiaco
- ruolo dell’infermiere Gestione dell’agenda delle prenotazioni
Accoglienza del paziente
Selezione della documentazione clinica
Valutazione della qualità di vita (quest.
Minnesota)
Rilevazione dei parametri vitali (peso, PAO,
SpO2)
Esecuzione dell’ECG
Assistenza alla visita medica e partecipazione all’interpretazione
dei reperti obiettivi (decubito, frequenza respiratoria, edemi,
turgore giugulare)
Programmazione/organizzazione del follow up
Counselling e follow up telefonico
IL VISSUTO DEL PAZIENTE
CONCLUSIONI
DAL CURARE
AL PRENDERSI CURA
CONCLUSIONI
PERCORSO DEL
MORIRE
PERCORSO DI
CURA
ANCHE QUANDO SI DOVRA’ DIRE “NO”
INTERVENTI ASSISTENZIALI
Per il paziente e la famiglia
Con il paziente e la famiglia
Nel rispetto della volontà
del paziente
CONCLUSIONI
PATTO INFERMIERE - CITTADINO
PROMESSA
Io Infermiere mi impegno nei tuoi confronti a starti vicino
quando soffri, quando hai paura, quando la medicina e la
tecnica non bastano.
E forte sentirai la mia presenza e il mio sostegno