ALLEGATO A ‐ FABBISOGNO DM ELETTROFISIOLOGIA ‐ art.83 D.Lgs 163/2006 RIF CND Prezzo pezzi unitario totali in € Descrizione importo totale CIG ELETTROCATETERI ABLATORI C0203 DISPOSITIVI PER ABLAZIONE DI FOCI ARITMOGENI 1 C020301 Elettrocateteri ablatori 4 mm.bidirezionabili Spaziatura 2,5 mm. Diametro 7 Fr. Punta atraumatica. Elettrodi in Platino/Iridio.Materiale del catetere e della punta in Pebax. Possibilità di diverse configurazioni della parte distale con varie lunghezze della parte morbida. Disponibilità di diversi tipi di curve compresa la curva asimmetrica. Meccanismo di regolazione bidirezionale e blocco nella posizione di erogazione e controllo della temperatura a termistori, lungh. 110 cm. 640,00 80 51.200,00 6569451277 2 C02031 Elettrocateteri ablatori 8 mm e 10 mm.bidirezionabili Spaziatura 2,5 mm. Diametro 7 Fr. Punta atraumatica. Elettrodi in Platino/Iridio.Possibilità di diverse configurazioni della parte distale con varie lunghezze della parte morbida. Disponibilità di diversi tipi di curve compresa la curva asimmetrica. Meccanismo di regolazione bidirezionale e blocco nella posizione di erogazione e controllo della temperatura a termistori, in materiale preferibilmente, pebax, lungh. 110 cm. Possibilità di utilizzare un sistema di doppia piastra per erogazione fino a 150W. 640,00 50 32.000,00 65694544F0 600,00 72 43.200,00 6569457769 600,00 60 36.000,00 6569462B88 680,00 85 57.800,00 6569470225 800,00 50 40.000,00 656947349E 3 C02031 4 C02031 5 C02031 6 C02031 Elettrocateteri per ablazione con punta da 4mm. Deflessione bidirezionale della punta. Diametro corpo da 7F. Spaziatura interelettrodica 2‐5‐2mm. Lunghezza di 115cm circa. Doppio sensore per il monitoraggio di temperatura (termocoppia e termistore). Corpo in pebax da 7F. Impugnatura ergonomica con deflessione a bilanciere con controllo micrometrico della curva e meccanismo automatico di blocco della punta. Elettrocateteri per ablazione con Punta da 8mm. Deflessione bidirezionale della punta. Diametro corpo da 7F. Spaziatura interelettrodica 2‐5‐2mm. Lunghezza di 115cm circa. Doppio sensore per il monitoraggio di temperatura (termocoppia e termistore). Corpo in pebax da 7F. Impugnatura ergonomica con deflessione a bilanciere con controllo micrometrico della curva e meccanismo automatico di blocco della punta. Elettrocateteri da ablazione RF con punta irrigata 4mm.Circuito aperto con irrigazione esterna. Deflessione monodirezionale della punta. Diametro corpo da 7F. Impugnatura con movimento a pistone per la deflessione della curva.Punta flessibile da 4mm costituita da una maglia completa di feritoie per l’irrigazione completa ed omogenea di tutta la punta. Sensore per il monitoraggio di temperatura a termocoppia. Corpo in pebax da 7F ed elettrodi in platino. Spaziatura interelettrodica 0.5‐5‐2mm. Disponibilità di differenti curve distali Elettrocateteri da ablazione RF con punta irrigata per la misurazione del contatto elettrico. Corpo dell’elettrocatetere armato in Pebax. Punta da 4mm con 12 fori di irrigazione esterna disposti su due corone da 6 fori ciascuna. Speciale spaziatura interelettrodica 1.5‐5‐2mm.Elettrodi di 1mm per una miglior risoluzione dei segnali bipolari locali. Differenti tipi di curve. Impugnatura ergonomica con deflessione “push & pull” e meccanismo di blocco automatico della curva. Registrazione in realtime dell’indice di accoppiamento elettrico (ECI). 1 di 6 ALLEGATO A ‐ FABBISOGNO DM ELETTROFISIOLOGIA ‐ art.83 D.Lgs 163/2006 RIF CND Prezzo pezzi unitario totali in € Descrizione importo totale CIG 7 C0203 Catetere per ablazione RF bidirezionale in poliuretano (Pebax).Punta 4mm con sistema di raffreddamento a circuito chiuso, con manipolo ergonomico con leve di pilotaggio per l’attuazione della curva e manopola per il controllo della tensione della curva. Spaziatura interelettrodica del catetere 2.5/2.5/2,5 mm, bidirezionale. Lunghezza: 110cm. Disponibilità di diversi tipi di curve compresa la curva asimmetrica. Diametro Corpo del catetere 7.5 F diametro della punta 7F . Controllo di Temperatura Termocoppia . Possibilità di fornire il tubing kit ‐ Materiale elettrodi Platino/Iridio. 960,00 10 9.600,00 6569484DAF 8 C0203 Catetere per ablazione RF bidirezionale in poliuretano (Pebax). Punta 4mm, con sistema di raffreddamento a circuito aperto, a 6 fori con doppia camera di raffreddamento. Sensore di temperatura a termocoppia. Lunghezza di 110 e 115 cm. Spaziatura interelettrodica del catetere 2.5/2.5/2,5 mm, bidirezionale. Disponibilità di diversi tipi di curve compresa la curva asimmetrica. Possibilità di diverse configurazioni della parte distale con varie lunghezze . Diametro Corpo del catetere 7.5 F diametro della punta 7F. Materiale di Platino/Iridio. 880,00 90 79.200,00 6569504E30 9 C02031 Catetere per ablazione 8 mm con punta in oro per il trattamento del flutter atriale. Elettrocatetere da ablazione a RF, punta 8 mm in oro. Deflessione completa della curva fino a 270°. Corpo in PEBAX, struttura in acciaio inossidabile intrecciato. Disponibilità di 5 differenti curve . Sistema di steerability a pistone push and pull autobloccante. Monitoraggio della temperatura attraverso termocoppia. Orientamento della curva tramite filo di trazione elastico avvolto in una spirale compressa flessibile 640,00 5 3.200,00 6569516819 10 C020301 Catetere per ablazione endocardica a radiofrequenza in poliuretano bidirezionale, corpo da 7F, punta da 4mm.Manipolo ergonomico con leve di pilotaggio per l’attuazione della curva e manopola per il controllo della tensione della curva. Spaziatura interelettrodica2,5mm con doppia maglia d’acciaio intrecciato lungo tutto il corpo. Rivestimento del meccanismo di attuazione della porzione distale in Kevlar con gradualità della rigidità del corpo tra parte prossimale e distale. Sensore di temperatura a termistore. Rapporto di torsione1:1, Lunghezza 110 cm; Disponibilità di diverse curve compresa la asimmetrica 720,00 30 21.600,00 6569912EE1 11 C020301 Catetere per ablazione endocardica a radiofrequenza in poliuretano bidirezionale, corpo da 8F, punta da 8 mm e 10 mm.Manipolo ergonomico con leve di pilotaggio per l’attuazione della curva e manopola per il controllo della tensione della curva. Spaziatura interelettrodica 2,5mm con doppia maglia d’acciaio intrecciato lungo tutto il corpo. Rivestimento del meccanismo di attuazione della porzione distale in Kevlar con gradualità della rigidità del corpo tra parte prossima e distale. Sensore di temperatura a termistore. Rapporto di torsione1:1. Lunghezza 110 cm. Disponibilità di diverse curve compresa la asimmetrica. Possibilità di erogazione della potenza fino a 150W. 720,00 30 21.600,00 656991515F 12 C02031 Elettrocateteri per ablazione irrigati per il mappaggio circonferenziale Elettrocateteri per ablazione irrigati, dotati di 10 e 7 elettrodi sul loop di lunghezza pari a 3mm, con 10 fori di irrigazione per ciascun elettrodo, diametro variabile del loop 20‐35mm, 25‐ 3.200,00 40mm, modalità di ablazione unipolare e bipolare, modalità di irrigazione tramite due coppie da 5 fori distribuite su due righe parallele sulle due estremità dell’elettrodo, integrabile con il sistema di mappaggio. 15 48.000,00 656992057E 2 di 6 ALLEGATO A ‐ FABBISOGNO DM ELETTROFISIOLOGIA ‐ art.83 D.Lgs 163/2006 RIF CND 13 C0203 Prezzo pezzi unitario totali in € Descrizione Elettrcatetere ablatore bidirezionale 8mm con tecnologia a microelettrodi Elettrocatetere ablatore orientabile bidirezionale con elettrodo distale 8mm. Tecnologia con sensori di contrasto con più microelettrodi posti lungo la punta dell’ablatore per il prelievo di segnali localizzati sulla punta stessa. Disponibilità di diverse curve compresa quella asimmetrica. Disponibilità di 1.280,00 versione con punta 10 mm. Corpo in Pebax con lunghezza non superiore a 110cm ed elettrodi distali in platino iridio. Manipolo ergonomico con leve di pilotaggio per l’orientamento dell’elettrocatetere e controllo della tensione per assicurare stabilità alla curva ed effettuare micromovimenti precisi . Possibilità di utilizzare un sistema con doppia piastra per erogazione fino a 150 W. 0 ALTRI PRESIDI 14 Z110490 C05 65 Sonda intracardiaca con trasduttore tipo phased array lineare a 64 elementi per immagini ad alta risoluzione, in tutte le modalità di imaging ed in particolare le modalità 2D e Doppler.Materiale del corpo in Pebax rinforzato con armatura filiforme. 9F. Deflessione in 4 direzioni di almeno 120° con manipolo possibilmente ad anello rotante e blocco automatico della punta. Profondità massima di visualizzazione 18cm. Larghezza banda 3MHz‐9MHz.Il sistema eco deve essere dato in comodato d’uso.La sonda per ecografia intracardiaca phased array è uno strumento indispensabile per poter 1.600,00 effettuare in sicurezza la puntura transettale per accedere all’atrio sinistro (per l’ablazione della fibrillazione atriale o al ventricolo sinistro (per ablazione di tachicardie ventricolari). E’ di grande ausilio nel caso di ipertrofia lipomatosa del setto interatriale e nel caso di aneurisma del setto interatriale. Essa è inoltre indispensabile per il monitoraggio istantaneo delle più gravi complicanze dell’ablazione (versamento pericardico e/o tamponamento cardiaco) che richiedono interruzione della procedura e trattamento d’urgenza. 45 0 INTRODUTTORI PER APPARATO CARDIOCIRCOLATORIO importo totale CIG 83.200,00 65699237F7 0,00 72.000,00 656992599D 0,00 15 C0502 Introduttori lunghi transettali. Diametro corpo da 8F, 8.5F e 10F.Presenza di valvola emostatica e porta laterale a tre vie.Lunghezza di circa 63 cm e 81cm. Presenza di marker radiopaco e fori laterali anticavitazione. Possibilità di differenti curve distali (comprese tra 45° e 180°) specifiche per le diverse regioni degli anelli valvolari e disassamento di 50° dal piano di contenimento della guaina. Versione del corpo sia armata che normale. 200,00 256 51.200,00 6569927B43 16 C0501 Introduttori lunghi con punta distale orientabile. Presenza di valvola emostatica e porta laterale a tre vie. Presenza di marker radiopaco e fori laterali anticavitazione. Corpo in Pebax armato. Deflessione bidirezionale della punta.Lunghezza di circa 71cm . Diametro interno di 8.5F. Possibilità di 3 curve distali transettali per il mappaggio dell’atrio sinistro, Impugnatura possibilmente con anello rotante e controllo micrometrico del movimento della punta e meccanismo automatico di blocco della punta. Disponibilità diverse curve 640,00 56 35.840,00 6569932F62 17 C020105 Elettrocateteri per il mappaggio e navigazione 3D non fluoroscopio con registrazione in realtime di oltre 3000 elettrogrammi per ciclo cardiaco. Capacità di registrazione no‐contact dell’attività elettrica e 1.600,00 creazione di mappe isopotenziali dinamiche. Presenza di 64 eletttrodi di registrazione. Funzione scar con rappresentazione in scala di colori. 40 64.000,00 656993410D 3 di 6 ALLEGATO A ‐ FABBISOGNO DM ELETTROFISIOLOGIA ‐ art.83 D.Lgs 163/2006 RIF CND Prezzo pezzi unitario totali in € Descrizione importo totale CIG 18 C020199 Kit di elettrodi di superficie costituito da sei elettrodi di superficie per il mappaggio e navigazione cardiaca 3D. Il sistema utilizza la creazione di un campo elettrico a basso voltaggio e per questo l’acquisizione delle informazioni utili può essere ottenuto per mezzo di un qualsiasi elettrocatetere sia esso diagnostico o di ablazione indipendentemente dal fabbricante e dal modello. Possibilità di 1.600,00 costruzione contemporanea di geometria e mappa elettrica tramite acquisizione multipuntuale da un qualsiasi numero di elettrodi di qualsiasi elletrocatetere, anche da più elettrocateteri, indipendentemente dal fabbricante a e dal modello. Compatibilità con fonti di energia differenti in particolare radiofrequenza e crioenergia. 210 336.000,00 65699351E0 19 Catetere multielettrodo con quattro elettrodi per ablazione in platino iridio posti in modo ortogonale su struttura a cestello espandibile per procedura di denervazione delle arterie renali per i pazienti affetti da ipertensione arteriosa refrattaria a terapia 3.040,00 farmacologica. Punta del catetere deflettibile a 90°. La ditta dovrà fornire per le procedure un generatore con algoritmo sviluppato per produrre un pattern di ablazione transmurale coerente nel corso della procedura di denervazione renale. 12 36.480,00 656993952C 20 V03010299 Catetere esofageo monouso per il monitoraggio della temperatura esofagea durante procedure di ablazioni per la disconnessione delle vene polmonari. I sensori della temperatura transesofagea in corso di ablazione della fibrillazione atriale servono a prevenire una 1.200,00 delle più gravi complicanze di tale procedura come la fistola atrio‐ esofagea (quasi sempre mortale) determinata dalla lesione dell’esofago indotta dalla radiofrequenza. Il sistema di rilevazione della temperatura deve essere dato in comodato d’uso. 20 24.000,00 656994494B 21 C0599 Sistema intracardiaco di chiusura dell’auricola sinistra in pazienti affetti da fibrillazione atriale e con controindicazione alla terapia anticoagulante orale. Disponibilità di un introduttore unico compatibile con tutte le misure disponibili per il dispositivo. Il 5.600,00 sistema deve essere validato da uno studio clinico randomizzato che ne dimostri l’efficacia e la sicurezza del paziente. Disponibilità di diverse misure. 25 140.000,00 6569945A1E 20 40.000,00 6569948C97 5 12.000,00 6569952FE3 5 3.200,00 6569955261 5 3.200,00 6569960680 22 Z1104018001 23 C020302 24 C0599 25 C02010499 Sonda per eco intracardiaco.Catetere ad ultrasuoni endocardiaco, da 10 Fr. dotato di quattro piani di rotazione: anteriore/posteriore e sinistra/destra, con rotazione di 160° e con rilevatore di campo 2.000,00 magnetico sulla punta che permetta l’integrazione dell’immagine eco sistemi di mappaggio tridimensionali. Catetere orientabile “a pallone” per crioablazione delle vene polmonari. L’estremità distale è costituita da una struttura in Pebax morbida che si gonfia con protossido d’azoto ed assume forma di 2.400,00 palloncino. Disponibilità di diversi diametri del pallone (28mm e 23mm).Il sistema di erogazione della crio‐energia deve essere dato in comodato d’uso. Introduttore Steerable dedicato all’utilizzo del catetere per crioablazione “a pallone” per isolamento delle vene polmonari. 640,00 Diametro interno 12 Fr.Sistema composto da introduttore e dilatatore ed è compatibile con filo guida da 0.035. Catetere intracardiaco per mappaggio delle vene polmonari compatibile con il catetetere per crioablazione “a pallone”.Estremità costituita da un anello circolare con otto elettrodi in platino‐iridio. 4 di 6 640,00 ALLEGATO A ‐ FABBISOGNO DM ELETTROFISIOLOGIA ‐ art.83 D.Lgs 163/2006 RIF CND 26 C020203 27 C020199 28 C020199 29 C020199 30 C020199 31 C020199 32 C02010403 Prezzo pezzi unitario totali in € Descrizione Elettrocateteri per stimolazione trans‐esofagea quadri polari.Materiale medicale a norma.Diametro esterno compreso tra 7 e 9 Fr, morbido.Punta atraumatica, superficie di stimolazione 256,00 ottimale.Lunghezza 110 cm circa.Completi di mandrino per introduzione. Kit patch‐elettrocatetere per ricostruzione camere cardiache costituito da un patch di riferimento e da un catetere mappante e ablatore con curva mono e bidirezionale simmetrica e non, irrigato mediante circuito di irrigazione esterno attraverso 6 fori presenti sulla punta oppure dotato di superficie porosa irrigata, 7,5 2.000,00 Fr o 8 Fr. e spacing 2‐5‐2 mm, con rilevatore di campo magnetico alla punta riconosciuto da un sistema di navigazione tridimensionale mediante campi elettromagnetici generati da un emettitore posizionato sotto il lettino del paziente. Kit elettrocatetere patch irrigato Kit patch‐elettrocatetere per ricostruzione camere cardiache costituito da 6 patches di riferimento e da un catetere mappante e ablatore con curva mono e bidirezionale simmetrica e non, irrigato mediante circuito di irrigazione esterno dotato di superficie porosa irrigata, 7,5 Fr o 8 Fr. 2.000,00 e spacing 2‐5‐2 mm, con rilevatore di campo magnetico alla punta riconosciuto da un sistema di navigazione tridimensionale mediante campi elettromagnetici generati da un emettitore posizionato sotto il lettino del paziente. Kit elettrocatetere patch sensore di forza. Kit patch‐elettrocatetere per ricostruzione camere cardiache costituito da 6 patches di riferimento e da un catetere mappante e ablatore con curva mono e bidirezionale simmetrica e non, irrigato mediante circuito di irrigazione esterno attraverso 6 fori presenti sulla punta, dotato di una molla di precisione e di un sensore di posizione ad essa collegato 2.000,00 per la misurazione della deformazione della molla stessa 7,5 Fr o 8 Fr. e spacing 2‐5‐2 mm, con rilevatore di campo magnetico alla punta riconosciuto da un sistema di navigazione tridimensionale mediante campi elettromagnetici generati da un emettitore posizionato sotto il lettino del paziente. Kit elettrocatetere patch 4mm Kit procedurali per ablazione intracavitaria e mappaggio simultaneo mediante triangolazione di campo magnetico a bassa potenza, visibile e navigabile in TAC e/o 2.000,00 RM. Disponibile in varie curve con punte 4mm. Integrabile con il sistema di mappaggio. Kit elettrocatetere patch 8mm Kit procedurali per ablazione intracavitaria e mappaggio simultaneo mediante triangolazione di campo magnetico a bassa potenza, visibile e navigabile in TAC e/o 2.000,00 RM. Disponibile in varie curve con punte 8mm. Integrabile con il sistema di mappaggio. Elettrocateteri diagnostici ventipolare per il mappaggio Elettrocateteri diagnostici ventipolare per il mappaggio ad alta densità elettrofisiologico multielettrodo di strutture cardiache, caratterizzati da armatura in 32 fili di acciaio inossidabile a doppio intreccio, punta direzionabile, diametro 7F, lunghezza 115cm, 800,00 meccanismo di deflessione a pistone, spacing 4‐4‐4mm, 2‐6‐2mm, elettrodi in platino‐iridio,riconoscimento automatico da parte del sistema di mappaggio cardiaco e visualizzabile sul sistema di mappaggio 5 di 6 importo totale CIG 18 4.608,00 6569965A9F 8 16.000,00 6569968D18 5 10.000,00 6569970EBE 16 32.000,00 656997313C 17 34.000,00 65699763B5 5 10.000,00 6569980701 8 6.400,00 656998397A ALLEGATO A ‐ FABBISOGNO DM ELETTROFISIOLOGIA ‐ art.83 D.Lgs 163/2006 RIF CND Prezzo pezzi unitario totali in € Descrizione importo totale CIG 33 C02010403 Elettrocateteri diagnostici ventipolari per il mappaggio dell’atrio‐ istmo atriale Elettrocateteri diagnostici ventipolari per il mappaggio dell’atrio‐istmo atriale, caratterizzato da armatura in 32 fili di acciaio inossidabile a doppio intreccio, punta direzionabile, diametro 7F, lunghezza 110cm, diametro del loop 60mm, meccanismo di deflessione a pistone, spacing 2‐12‐2mm, elettrodi in platino‐ iridio,riconoscimento automatico da parte del sistema di mappaggio cardiaco e visualizzabile sul sistema di mappaggio. 800,00 8 6.400,00 6569986BF3 34 C02010403 Elettrocateteri diagnostici decapolari integrati Elettrocateteri diagnostici decapolari, punta bi‐direzionale,indicato per l’impiego in seno coronarico,caratterizzato da armatura in 32 fili di acciaio inossidabile a doppio intreccio, lunghezza 115cm,diametro 7F, meccanismo a leva, elettrodi in platino‐iridio, spaziatura 2‐8‐ 2mm,riconoscimento automatico da parte del sistema di mappaggio cardiaco e visualizzabile sul sistema di mappaggio. 360,00 8 2.880,00 6569990F3F 35 C02010403 Elettrocatetere orientabile circonferenziale decapolare per mappaggio e ablazione delle vene polmonari. Posizionamento “over the wire”.Possibilità di stimolare ed erogare radiofrequenza sia in modalità unipolare che bipolare, selettivamente da ciascuno o dalla 1.600,00 totalità degli elettrodi.Il sistema di erogazione di RF ed i raccordi devono essere dati in comodato d’uso.Completo di cavi di connessione e accessori. 5 8.000,00 6569996436 1.474.808,00 6 di 6