ARTRITE REUMATOIDE
Esami/procedure/valutazioni specialistiche da Commento
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Esami di laboratorio
Creatinemia, azotemia
Per valutazione di impegno d’organo legato alla
malattia o danno iatrogeno
Gamma glutamil transpeptidasi, Fosfatasi
Alcalina
Per valutare eventuali effetti avversi della terapia
sulla funzionalità epatica
Glicemia
Per valutare effetti avversi della terapia (steroidea)
sul metabolismo glicidico
Anticorpi anti-peptide citrullinato
Per la diagnosi di malattia
Elettroforesi delle sieroproteine
Per valutare la flogosi ed una eventuale
disprotidemia
Anticorpi antinucleari
Per la diagnosi (differenziale) della malattia e
Connettiviti secondarie
Anticorpi anti-ENA
Per la diagnosi (differenziale) della malattia e
Connettiviti secondarie
Esame del liquido sinoviale: conta globuli
bianchi, sedimento, colturale
Per diagnostica differenziale con artriti da
microcristalli e artriti settiche concomitanti
Intradermoreazione alla tubercolina
Per ammissione a terapia con farmaci
biotecnologici/immunosoppressori
HBsAg e anti HCV
Per impostare correttamente la terapia con farmaci
immunosoppressori /biotecnologici
Test quantiferon,
Per escludere tubercolosi latente nei pazienti
candidati a terapia con farmaci biologici già in
terapia steroidea/immunosoppressiva
Marcatori completi dell’HBV
Per escludere epatite in atto o epatite B in fase di
latenza in pazienti candidati a terapia con farmaci
biologici
Immunoglobuline
Codice per la clinimetria
Per la misurazione dei rilievi clinici
Esami strumentali
Radiografia del torace di routine
Per valutazione di impegno d’organo legato alla
malattia o danno iatrogeno, per ammissione a
terapia con farmaci
biotecnologici/immunosoppressori
Raggi x Total Body
Per valutazione totale delle articolazioni
Densitometria ossea con tecnica di
assorbimento a raggi X
Per osteoporosi da flogosi cronica articolare /
farmaci
Ecografia segmentaria del distretto muscolo
scheletrico interessato
Per valutazione dell’impegno muscoloscheletrico
(in particolare in fase “early”)
Ecocardiografia
Solo in caso di sospetto interessamento d’organo
Elettrocardiogramma
Esame del campo visivo
Per valutazione di impegno d’organo legato alla
malattia di base o danno iatrogeno
TAC rachide cervicale
Per valutazione impegno dell’articolazione
atlanto-epistrofica/lussazione dente epistrofeo
Esofagogastroduodenoscopia
Per valutazione danno d’organo iatrogeno
HRTC del torace
Solo in caso di coinvolgimento polmonare
Valutazioni specialistiche
Visita oculistica, esame dell’occhio
comprendente tutti gli aspetti del sistema visivo Per valutazione di impegno d’organo legato alla
malattia di base o danno iatrogeno
Test di Schirmer
Per valutazione quantitativa della secrezione
lacrimale
BUT - Colorazioni vitali
Per la valutazione qualitativa della
compromissione della superficie oculare
Visita ortopedica
Per valutazione chirurgica del danno articolare
legato alla malattia
Visita fisiatrica
Per valutazione del percorso riabilitativo del postacuto ed eventualmente del post-chirurgico
Visita pneumologia
Solo in caso di coinvolgimento polmonare
Visita neurologica
Solo in caso di sospetto interessamento
Per valutazione di base di malattia sistemica
Visita cardiologica
Solo in caso di sospetto interessamento d’organo
Procedure terapeutiche
Instillazione di sostanze terapeutiche
(infiltrazione intrarticolare)
Per risparmio di steroidi per via sistemica
Infusione endovenosa di sostanze terapeutiche
Per terapie parenterali in regime ambulatoriale
Medicazione ulcere
Per la cura locale di lesioni cutanee da vasculite
reumatoide
Terapia occupazionale e mobilizzazione delle
articolazioni
Per una prevenzione dei maggiori danni articolari
e per una migliore qualità di vita
