duodeno - Progetto e

DISSEZIONE DELL’ADDOME E DELLA PELVI
VISCERI ADDOMINALI
2.1 Evidenzia i visceri, i diversi tratti intestinali e le strutture ad essi associati.
2.2 Lega e rimuovi il digiuno e l’ileo risparmiando la radice mesenterica.
2.3 Esamina i rapporti topografici tra duodeno, cieco, colon e la radice del
mesentere.
- Duodeno
- Cieco
- Colon
- Radice del mesentere
DISSEZIONE DELL’ADDOME E DELLA PELVI
VISCERI ADDOMINALI
2.4 Rimuovi ed esamina il fegato
2.5 Identifica il pancreas.
2.6 Esamina e rimuovi la milza.
2.7 Isola lo stomaco tagliando la porzione distale dell’esofago e
quella prossimale del duodeno.
2.8 Rimuovi lo stomaco
- Identifica le diverse regioni dello stomaco
- Identifica l’apporto vascolare dello stomaco.
2.1 EVIDENZIA I VISCERI, I DIVERSI TRATTI INTESTINALI E
LE STRUTTURE AD ESSI ASSOCIATI
Ora che hai spostato il grande omento, procedendo dallo stomaco verso il
colon discendente, cerca di identificare ciascuna struttura dell’apparato
digerente.
Visceri cavi:
- Stomaco (nota solo la posizione)
- Duodeno (nota il suo percorso attorno alla radice del mesentere)
- Digiuno
- Ileo
- Cieco
- Colon (ascendente, trasverso, discendente)
- Retto
Visceri parenchimatosi che contribuiscono alle secrezioni
esocrine dell’intestino:
- Fegato
- Pancreas
2.1 EVIDENZIA I VISCERI, I DIVERSI TRATTI INTESTINALI E
LE STRUTTURE AD ESSI ASSOCIATI
Proiezione dei visceri addominali del cane – veduta ventro-dorsale
fegato
stomaco
Grande
omento
milza
vescica
Colon
discendente
Hai spostato il
grande omento
e lo stomaco
indietro
Anse
del digiuno
2.1 EVIDENZIA I VISCERI, I DIVERSI TRATTI INTESTINALI E
LE STRUTTURE AD ESSI ASSOCIATI
Laparoscopia di addome di cane: decubito dorsale
2.2 LEGA E RIMUOVI IL DIGIUNO E ILEO
RISPARMIANDO LA RADICE MESENTERICA
Inizio digiuno
Fine ileo
Lega in due punti la curvatura duodeno digiunale e le anse dell’ileo prima del
cieco così da rimuovere il digiuno e l’ileo lasciando in situ la radice mesenterica.
2.2 LEGA E RIMUOVI IL DIGIUNO E ILEO
RISPARMIANDO LA RADICE MESENTERICA
Duodeno
ascendente
Ileo
2.2 LEGA E RIMUOVI IL DIGIUNO E ILEO
RISPARMIANDO LA RADICE MESENTERICA
1) Identifica qualcuno dei linfonodi mesenterici
2) Identifica alcune delle branche dell’arteria mesenterica che irrorano il
digiuno-ileo.
3) Su quale margine sarebbe più appropriato praticare un’enterotomia per
la rimozione di un corpo estraneo?
Sul margine ventrale dell’inserzione mesenterica in quanto è scarsamente
vascolarizzato e sanguinerebbe poco.
2.3 ESAMINA LE CORRELAZIONI TRA DUODENO,
CIECO, COLON E LA RADICE DEL MESENTERE
2.3 ESAMINA LE CORRELAZIONI TRA DUODENO,
CIECO, COLON E LA RADICE DEL MESENTERE
RADICE DEL MESENTERE
Il mesentere è un vasto meso (costituito da lamine che avvolgono
e sospendono il tubo intestinale ed altri organi addominali) che
inizia in vicinanza dell’origine dell’a.mesenterica craniale e si
fissa alla curvatura delle anse dell’intestino tenue.
2.3 ESAMINA LE CORRELAZIONI TRA DUODENO,
CIECO, COLON E LA RADICE DEL MESENTERE
RADICE DEL MESENTERE
La radice del mesentere si attacca alla parete lombare e sostiene il
digiuno così come contiene anche rami derivanti dall’a.mesenterica
craniale, linfonodi e rami della v.porta. La radice mesenterica
rappresenta il fulcro attorno al quale il duodeno e il colon ruotano.
2.3 ESAMINA LE CORRELAZIONI TRA DUODENO,
CIECO, COLON E LA RADICE DEL MESENTERE
RADICE DEL MESENTERE
Il DUODENO
Il duodeno discendente a livello della V vertebra
lombare gira a sinistra, passa caudalmente alla radice
del mesentere dove dà origine al duodeno trasverso;
quindi si porta cranialmente, alla sinistra e a stretto
contatto con la radice, come duodeno ascendente. A
livello del rene sinistro dà origine alla curvatura
duodeno-digiunale *.
Il COLON
Il colon ascendente si trova a destra della radice
mesenterica e in posizione simmetrica al tratto
discendente del duodeno. Questo tratto di colon,
separato dall’ileo dal cieco, gira a sinistra davanti alla
radice del mesentere. Si colloca tra questa e lo
stomaco come colon trasverso. Quest’ultimo a livello
della milza si porta caudalmente dando il tratto
discendente del colon che si porterà dorsalmente alla
vescica e che darà il retto.
F
S
P
DUODENO
M
COLON
ds
RM
ILEO
*
sx
2.3 ESAMINA LE CORRELAZIONI TRA DUODENO,
CIECO, COLON E LA RADICE DEL MESENTERE
DUODENO
F
Identifica:
- curvatura craniale
- tratto discendente
- curvatura caudale
- tratto ascendente
S
P
M
Duodeno
discendente
Duodeno
ascendente
RM
ds
Duodeno
trasverso
sx
2.3 ESAMINA LE CORRELAZIONI TRA DUODENO,
CIECO, COLON E LA RADICE DEL MESENTERE
DUODENO
Duodeno
discendente
ds
Duodeno
trasverso
sx
ds
sx
Duodeno
ascendente
Duodeno
trasverso
2.3 ESAMINA LE CORRELAZIONI TRA DUODENO,
CIECO, COLON E LA RADICE DEL MESENTERE
DUODENO
1) Quale struttura è in contatto cranialmente con la curvatura craniale del duodeno?
Il fegato.
Con il lobo laterale destro e il processo caudato del lobo caudato.
Processo caudato
del lobo caudato
Lobo
duodeno laterale ds
Ultima
costa
2.3 ESAMINA LE CORRELAZIONI TRA DUODENO,
CIECO, COLON E LA RADICE DEL MESENTERE
CIECO
Il cieco ruota una volta e
mezzo su se stesso.
Rappresenta il punto di
demarcazione
tra l’ileo e il colon ascendente
Cieco
dx
sx
2.3 ESAMINA LE CORRELAZIONI TRA DUODENO,
CIECO, COLON E LA RADICE DEL MESENTERE
CIECO
Cieco
digiuno
ds
Cieco
È possibile osservare meglio il cieco
ora che hai asportato il digiuno.
Nota che nei carnivori il cieco è poco sviluppato.
sx
2.3 ESAMINA LE CORRELAZIONI TRA DUODENO,
CIECO, COLON E LA RADICE DEL MESENTERE
CIECO
Seziona il colon a livello dell’inserzione del cieco. Esamina l’ostio ciecocolico e l’ostio ileo-ciecale.
2.3 ESAMINA LE CORRELAZIONI TRA DUODENO,
CIECO, COLON E LA RADICE DEL MESENTERE
Colon
trasverso
COLON
Ascendente
Trasverso
Discendente
Colon
ascendente
RM
ds
Colon
discendente
sx
2.3 ESAMINA LE CORRELAZIONI TRA DUODENO,
CIECO, COLON E LA RADICE DEL MESENTERE
COLON
1) Ascendente
2) Trasverso
3) Discendente
Colon
trasverso
Colon
ascendente
RM
dx
Colon
discendente
sx
2.3 ESAMINA LE CORRELAZIONI TRA DUODENO,
CIECO, COLON E LA RADICE DEL MESENTERE
Laparoscopia di addome di cane: decubito dorsale
2.3 ESAMINA LE CORRELAZIONI TRA DUODENO,
CIECO, COLON E LA RADICE DEL MESENTERE
I vertebra
lombare
Ano
cieco
Colon
trasverso
Colon
ascendente
Colon
discendente
Retto
Digiuno
Radiografia di addome di cane: proiezione latero-laterale
2.3 ESAMINA LE CORRELAZIONI TRA DUODENO,
CIECO, COLON E LA RADICE DEL MESENTERE
XIII vertebra
milza
toracica
Colon
trasverso
cieco
Colon
ascendente
Colon
discendente
Digiuno
Retto
Ano
Radiografia di addome di cane:
proiezione ventro-dorsale