Struttura dell’apparato
Lo scheletro
• Scheletro
ha il compito di sostenere il corpo, proteggere gli organi
nobili e favorire i movimenti
Corso di Primo Soccorso
Anatomia e fisiologia
dell’apparato
locomotore
• Articolazioni
hanno il compito di congiungere e mantenere unite le varie
ossa; lubrificano prevenendo attriti e ammortizzano le
estremità
cranio
sterno
costole
omero
ulna
radio
colonna
vertebrale
femore
• Muscoli
fasci di fibre che, sottoposti e stimolazione elettrica, si
contraggono, producendo i movimenti
Corso di Primo Soccorso
tibia
perone
Corso di Primo Soccorso
Le ossa
Il cranio
frontale
Le vertebre
temporale
arco vertebrale
orbita
forame
zigomo
mascella
mandibola
Corso di Primo Soccorso
processo
mastoideo
Corso di Primo Soccorso
La colonna vertebrale
7 cervicali
corpo vertebrale
occipite
Vertebra toracica
Corso di Primo Soccorso
Schema di articolazione
midollo
spinale
membrana
sinoviale
Vertebra cervicale
I muscoli
capsula
articolare
grande
pettorale
bicipite
12 dorsali
addominali
cartilagine
articolare
cavità
sinoviale
quadricipite
5 lombari
4-5 sacrali
Corso di Primo Soccorso
canale
vertebrale
adduttore
lungo
I nomi sono citati a titolo di esempio
Corso di Primo Soccorso
Corso di Primo Soccorso
1
I muscoli
Tipi di muscoli
A = Pennato
B = Bipennato
Corso di Primo Soccorso
C = Retto
D = Dentato
E = Monocipite
F = Bicipite
G = Tricipite
H = Quadricipite
Corso di Primo Soccorso
Anatomia, fisiologia
e patologie
dell’apparato
respiratorio
Corso di Primo Soccorso
Le vie aeree
I polmoni
Gli alveoli polmonari
Bronchiolo
Trachea
Bronchi
Vaso
venoso
Fosse nasali
Faringe
Cavità orale
Lobo
superiore
sinistro
Lobo
superiore
destro
Vena
polmonare
O2
CO2
Vaso
arterioso
Arteria
polmonare
Laringe
Esofago
Trachea
Lobo
medio
Alveoli
Lobo
inferiore
destro
Corso di Primo Soccorso
Lobo
inferiore
sinistro
Cavità cardiaca
Corso di Primo Soccorso
Animazione: la respirazione
Capillari
Corso di Primo Soccorso
Sede dei polmoni e pleure
Sezione del torace
Colonna vertebrale
Esofago
Aorta
Polmone
destro
Polmone
sinistro
Cavità cardiaca
Cuore
Pleure
Pleura viscerale
Pleura parietale
Sterno
Corso di Primo Soccorso
Corso di Primo Soccorso
Corso di Primo Soccorso
2
Diaframma e respirazione
Espirazione
Principali patologie
• Ostruzione da corpo estraneo
Frequenza
Vista frontale
Muscolo diaframma
Situazione normale
Inspirazione
Adulti =
Bambini =
• Asma bronchiale
16-20 atti/min
24-40 atti/min
• Edema polmonare
• Enfisema polmonare
• Intossicazione
Vista laterale
Volume
• Annegamento
a riposo =
sotto sforzo =
0.5 litri per atto (10 l/min)
3.5 litri per atto
• Infiammazioni (polmonite, pleurite, ecc.)
Meccanismo di funzionamento
Corso di Primo Soccorso
Corso di Primo Soccorso
Possibili cause
Alterazioni
composizione aria
• carenza di O2
(ambienti chiusi)
• gas
Ostruzioni vie aeree
• soffocamento
• lingua all’indietro
• corpo estraneo
• rigurgiti
Alterazioni
muscoli e
gabbia toracica
• raccolte endopleuriche
(aria/liquidi)
• fratture costali
• paralisi del diaframma
Le sofferenze respiratorie
• avvelenamento
• traumi cranio encefalici
• assideramento
• folgorazione
• paralisi dei centri del respiro
• infezioni
Alterazioni
distretto alveolo
• edema
• embolia
• enfisema
• infiammazioni
Alterazioni scambio gassoso
• nel trasporto
• a livello tissutale
• Ipossia =
fame d’aria
• Apnea =
arresto respiratorio temporaneo
Collo e muscoli
facciali tesi
Narici dilatate
• Tendenza ad assumere posizione seduta
• Bradipnea = rallentamento del ritmo respiratorio
• Tachipnea = aumento della frequenza respiratoria
• Segni visibili
• Rumori udibili
• Polipnea = atti respiratori rapidi e profondi
Corso di Primo Soccorso
Trattamento generale
• Tranquillizzare
• Porre in posizione semiseduta
Labbra increspate
Tosse
Rumori respiratori
acuti
• Somministrare ossigeno (secco nel caso di edema)
Situazioni particolari
Analisi di alcune patologie
• Arieggiare i locali
• Liberare le vie aeree
Rigidità toracica
Rumori respiratori
Muscoli
addominali tesi
• Dichiarazione del paziente
• Asfissia = arresto respiratorio prolungato
Corso di Primo Soccorso
Cianosi
Sintomatologia generale
• Dispnea = alterazione del normale sistema respiratorio
Sintomatologia generale
Corso di Primo Soccorso
Corso di Primo Soccorso
Danni al SNC
Corso di Primo Soccorso
Alterazioni dello
stato di coscienza
• Eventi traumatici
Formicolio a
mani e piedi
Argomenti rinviati ad apposite lezioni
• Traumi toracici
• Ventilazione artificiale
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Corso di Primo Soccorso
3
L’asma bronchiale
L’enfisema polmonare
Definizione
Definizione
Infiammazione cronica delle vie respiratorie dovuta a
predisposizione genetica o allergie. I bronchi si restringono,
rendendo difficoltoso il passaggio dell’aria.
Sintomi tipici
Perdita di elasticità o distruzione della parete degli alveoli che
produce un anomalo aumento del contenuto di aria nei
polmoni. È causato principalmente dall’inquinamento
e dal fumo di sigaretta.
Sintomi tipici
• Respiro sibilante
• Ansia
• Ipertensione
• Tachicardia
L’edema polmonare acuto
Definizione
Rapido accumulo di liquido interstiziale nei polmoni, dovuto a
scompenso cardiaco (v. oltre).
Sintomi tipici
• Emissione di schiuma rosacea
• Suoni gorgoglianti
• Riempimento capillare ridotto
• Riacutizzazioni cicliche
• Espettorazioni
• Insufflazione aumentata
Trattamento tipico
Trattamento tipico
Trattamento tipico
• Utilizzo dei farmaci del paziente (broncodilatatori spray)
• Nessuno
Corso di Primo Soccorso
• Somministrazione di ossigeno secco
• Salasso bianco (solo soccorritori di II livello)
Corso di Primo Soccorso
Corso di Primo Soccorso
Edema polmonare: meccanismo
Ostruzione da corpo estraneo
Scambio gassoso
Polmoni
Definizione
Bloccaggio del passaggio dell’aria ad opera di un corpo solido,
compresa la lingua, posto nelle vie aeree superiori.
Sintomi tipici
• Rantoli
• Apnea
• Senso di morte imminente
Atrio destro
Ventricolo sinistro
Trattamento tipico
Ventricolo destro
• Rimozione del corpo estraneo
• Ipersetensione del capo o decubito laterale di sicurezza (se
incosciente)
Aorta
Corso di Primo Soccorso
Corso di Primo Soccorso
Manovra di Heimlich
Corso di Primo Soccorso
Manovra di Heimlich
Pervietà delle vie aeree
Su paziente incosciente
Su paziente cosciente
Corso di Primo Soccorso
Corso di Primo Soccorso
Corso di Primo Soccorso
4
Iperestensione del capo
Scorretta posizione del capo
Lingua
Corso di Primo Soccorso
Anatomia, fisiologia e
patologie del sistema
cardiocircolatorio
Corso di Primo Soccorso
Corso di Primo Soccorso
Struttura del sistema
• Cuore
organo cavo che, sotto l’impulso di un muscolo (miocardio)
compie delle contrazioni che pompano il sangue nei vasi
• Vasi sanguigni
complesso di “tubicini” flessibili di vario diametro che
trasportano il sangue dal cuore al resto dell’organismo
(arterie) e viceversa (vene), scambiando le sostanze con i
vari organi e tessuti (capillari)
• Sangue
fluido composto da una parte liquida (plasma) e da una
corpuscolare (globuli rossi, globuli bianchi, piastrine);
trasporta l’ossigeno, l’anidride carbonica e altre sostanze
disciolte
Corso di Primo Soccorso
Composizione del sangue
Il sistema circolatorio
• globuli rossi
sono le cellule più numerose e conferiscono il colore rosso;
sono ricchi di emoglobina, una sostanza cui si legano
l’ossigeno e l’anidride carbonica; vengono prodotti dal
midollo osseo
Cuore
Vene
• globuli bianchi
contengono gli anticorpi necessari all’organismo per
fronteggiare l’attacco di organismi patogeni esterni
Arterie
• piastrine
si occupano della coagulazione del sangue, riparando i
danni dei vasi sanguigni
• plasma
è la parte liquida; disciolte in esso viaggiano molte sostanze
(es. glucosio, grassi, ecc.)
Corso di Primo Soccorso
Il cuore
Corso di Primo Soccorso
Sezione del cuore
Pericardio
Arterie del
circolo cerebrale
Vena cava
superiore
Animazione: il battito cardiaco
Aorta
Arteria
polmonare
Aorta
Arteria polmonare
Atrio destro
Atrio
sinistro
Valvola
Mitrale
Valvola
Tricuspide
Vasi coronarici
Corso di Primo Soccorso
Vena cava
inferiore
Corso di Primo Soccorso
Ventricolo
sinistro
Ventricolo
destro
Corso di Primo Soccorso
5
La circolazione sanguigna
Animazione: la circolazione
Le arterie
Polmoni
Piccolo
circolo
Cuore
Vasi sanguigni caratterizzati da pareti molto spesse
ed elastiche, ricoperte da uno strato muscolare.
Fegato
Nelle arterie scorre il sangue ossigenato,
di colore rosso vivo, pompato ad alta pressione
dalla contrazione del cuore (sistole).
Grande
Circolo
Stomaco
Reni
Capillari
Corso di Primo Soccorso
Corso di Primo Soccorso
Arterie del tronco
Corso di Primo Soccorso
Arterie dell’arto superiore
Arterie dell’arto inferiore
succlavia
carotide
femorale
succlavia
ascellare
ascellare
brachiale
brachiale
poplitea
aorta
peroniera
iliaca
radiale
ulnare
tibiale anteriore
tibiale posteriore
femorale
Corso di Primo Soccorso
Corso di Primo Soccorso
Le vene
Vene del tronco
giugulare
succlavia
Vasi sanguigni caratterizzati da pareti
sottili e poco elastiche.
Nelle vene scorre il sangue di ritorno,
di colore rosso scuro, “risucchiato”
dalla dilatazione del cuore (diastole).
Corso di Primo Soccorso
Vene dell’arto superiore
succlavia
v. traversa
del collo
ascellare
v. cava
superiore
v. cava
inferiore
iliaca
ulnare
radiale
femorale
Corso di Primo Soccorso
Corso di Primo Soccorso
Corso di Primo Soccorso
6
Vene dell’arto inferiore
femorale
Riassunto
iliaca
esterna
grande
safena
Contrazione del cuore = sistole
V. giugulare
V. cava superiore
Cuore
V. cava inferiore
piccola
safena
La pressione sanguigna
A. carotide
A. brachiale
Aorta
pressione sistolica = massima
A. radiale
poplitea
A. femorale
Rilassamento del cuore = diastole
tibiale anteriore
A. poplitea
tibiale posteriore
A. tibiale
Corso di Primo Soccorso
Corso di Primo Soccorso
Situazione normale
pressione diastolica = minima
Corso di Primo Soccorso
Principali patologie
Possibili cause
• Emorragia massiva
Frequenza
• Shock cardiogeno
Adulti =
Bambini =
Atleti =
60-80 battiti/min
120 battiti/min
50-60 battiti/min
• Ipotermia
• Angina Pectoris
• Infarto del miocardio
Pressione
massima =
minima =
• Folgorazione
• Sostanze tossiche o tossine
• Ostruzione dei vasi
• Alterazioni del sistema neurovegetativo
110-120 mmHg
70-80 mmHg
• Arresto cardiaco
• Eventi traumatici
• Patologie congenite
Corso di Primo Soccorso
Corso di Primo Soccorso
Le sofferenze cardiache
• Tachicardia =
Corso di Primo Soccorso
Sintomatologia generale
• Tranquillizzare
>90 battiti/min
• Pallore
• Bradicardia =
<60 battiti/min
• Perdita di tono muscolare o posturale
• Fibrillazione ventricolare =
• Asistolia =
contrazioni disordinate,
rapide e poco efficaci
Trattamento
• Somministrare ossigeno
• Rimuovere le cause (freddo, sostanze tossiche, ecc.)
• Posizionare correttamente il paziente
• Riempimento ungueale ridotto
assenza del battito
• Alterazione dello stato di coscienza
Situazioni particolari
• Emorragia Æ Emostasi
• Polso irregolare o debole
Corso di Primo Soccorso
• Midriasi (dilatazione delle pupille)
Corso di Primo Soccorso
• Arresto cardiaco Æ MCE
Lezioni apposite
Corso di Primo Soccorso
7
Posizionamento
Angina Pectoris
Definizione
la causa è ignota
Ridotto apporto di ossigeno al miocardio, cioè al muscolo del
cuore, per il restringimento o l’occlusione di un vaso.
orizzontale
Analisi di alcune patologie
paziente incosciente o shock
ipovolemico
Trendelemburg
Sintomi tipici
• dolore restrosternale, costrittivo e puntorio
• irradiazione al braccio sinistro e al collo
• regredisce con il riposo
Trattamento tipico
infarto o angina, traumi
toracici
semiseduto
Corso di Primo Soccorso
• poiché può evolversi in infarto, è sempre da considerare
come un evento molto grave; non azionare sirene
Corso di Primo Soccorso
Infarto del Miocardio Acuto
Corso di Primo Soccorso
Dolore da infarto
Comparazione
Angina
Definizione
Morte (necrosi) delle cellule del miocardio dovuta a totale e
prolungata assenza di irrorazione sanguigna a causa
dell’occlusione delle arterie coronarie.
dolore retrosternale acutopulsante
dolore retrosternale grave,
marcato; paziente immobile
Irradiazione
arto superiore sinistro, collo,
mascelle, mandibola, spalle,
parte superiore dell’addome
come angina ma più acuto
Durata
da 3 a 15 minuti
non recede con movimento,
respiro, tosse
da 30 minuti a diverse ore
Regressione
riposo
non regredisce
Respiro
rapido
dispnea, tosse
Sudorazione
breve durata
profusa, fredda
Evoluzione
angina pre-infartuale, infarto
artimia, arresto cardiaco,
edema polmonare
Sintomi tipici
• dolore anginoso, ma che arriva anche alla bocca dello
stomaco
• durata prolungata; nessun regresso con il riposo
• pallore e sudorazione fredda
• dispnea
Trattamento tipico
• MCE
• codice rosso con sirena
Corso di Primo Soccorso
Corso di Primo Soccorso
Infarto
Sintomi
Corso di Primo Soccorso
Nota Bene
Cellula nervosa
dendriti
Data la collocazione del dolore, questo può essere sintomo
tanto di problemi respiratori che cardiaci.
Per assicurarsene e quindi stabilire la gravità della situazione,
è necessario fare eseguire al paziente un respiro profondo.
Il dolore derivato da complicazioni cardiache
non subisce alcuna variazione dall’attività respiratoria.
Corso di Primo Soccorso
Corso di Primo Soccorso
Anatomia, fisiologia e
patologie del sistema
nervoso
nucleo
neurite
o assone
corpo
o soma
guaina
mielinica
Corso di Primo Soccorso
8
Sezione di fibra nervosa
Nervi principali
guaina di Hente
(perinervio)
L’encefalo
telencefalo
encefalo
plesso brachiale
corpo
calloso
diencefalo
ascellare
midollo spinale
ipofisi
ulnare
guaina mielinica
cervelletto
femorale
sciatico
neurite
guaina di Ruffini
(endonervio)
mesencefalo
e ponte
bulbo
tibiale
Corso di Primo Soccorso
Corso di Primo Soccorso
Corso di Primo Soccorso
Le meningi
Il midollo spinale
cranio
(piano osseo)
L’uomo sensoriale
midollo spinale
radici nervose
spazio epidurale
dura madre
spazio subdurale
aracnoide
spazio
subaracnoidale
pia madre
pia madre
aracnoide
dura madre
ganglio simpatico
corpo vertebrale
disco
encefalo
Corso di Primo Soccorso
Rappresentazione
schematica delle
dimensioni degli
organi in rapporto
all’area di corteccia
cerebrale che li
controlla
Corso di Primo Soccorso
Cause generiche
Corso di Primo Soccorso
Sintomatologia generale
Effetti di una ischemia cerebrale
• Riduzione o interruzione dell’afflusso di sangue al cervello
• Nausea e vomito
• Riduzione dell’ossigeno nel sangue
• Riduzione del glucosio nel sangue
sec
• Vertigini
0
10
20
30
40
50
Danni
irreversibili
min
1
2
3
4
5
6
7
8
9
• Aumento della pressione endocranica (edema, idrocefalo, tumore)
• Cefalea
• Presenza di sostanze tossiche o inibitorie
• Forme patologiche congenite (epilessia, diabete)
Corso di Primo Soccorso
O2
EEG
Glucosio
• Alterazione o perdita di coscienza
Corso di Primo Soccorso
Corso di Primo Soccorso
9
Effetti della perdita di coscienza
Cause specifiche
• Abolizione dei riflessi di difesa
• Traumi cranio-encefalici
• Ostruzione delle vie aeree
• Folgorazione
• Assideramento
• Alterazione e arresto della funzione respiratoria
• Alterazione del tono muscolare
• Rilasciamento sfinterico
• Colpo di calore
Stati di coscienza
• Ictus cerebrale
• Ipo o iperglicemia
• Insufficienza renale
• Convulsioni
• Gravi cardiopatie (es. infarto miocardio)
• Paralisi
• Intossicazioni
Corso di Primo Soccorso
Corso di Primo Soccorso
Livelli di coscienza
• Lucidità
paziente vigile e orientato
• Sonnolenza
paziente disorientato
• Sopore
paziente obnubilato
Corso di Primo Soccorso
Livelli di incoscienza
Posizione di Trendelemburg
• Lipotimia
debolezza, perdita di equilibrio, caduta
• Sincope
debolezza e perdita di conoscenza, caduta, alterazione delle
funzioni vitali
Sollevamento degli arti inferiori per favorire l’afflusso di sangue
al cervello.
• Coma
totale perdita di contatto con il mondo esterno
Va utilizzata solo nelle alterazioni di coscienza di leggera entità.
Da evitare sempre nella traumatologia cranica e nelle ischemie.
Corso di Primo Soccorso
Corso di Primo Soccorso
Corso di Primo Soccorso
Ictus cerebrale
Epilessia
Definizione
Analisi di alcune patologie
Morte del tessuto cerebrale dovuta al mancato apporto di
sangue ossigenato.
ischemico = occlusione di una arteria ad opera di un trombo
o di un embolo
emorragico = rottura di una arteria cerebrale
Definizione
Malattia neurologica caratterizzata da un’alterazione
dell’attività elettrica del cervello con insorgenza improvvisa e
spiccata tendenza a ripetersi.
Sintomi tipici
Si manifesta sotto forma di
• Piccolo Male
• Grande Male
• emiparesi e afasia
• deviazione laterale della bocca e convulsioni
• tachicardia e dispnea
Trattamento tipico
• come per traumatologia (senza collare ed emostasi)
Corso di Primo Soccorso
Corso di Primo Soccorso
Corso di Primo Soccorso
10
Piccolo Male
Sintomi tipici
•
•
•
•
assenze momentanee
sguardo fisso nel vuoto
contrazioni muscolari e movimenti non finalizzati
perdita di tono posturale
Trattamento tipico
• trasporto in ospedale
Corso di Primo Soccorso
Grande Male
Trattamento tipico
1a fase: tonica (15-20 sec)
• perdita di coscienza
• irrigidimento di tutto il corpo
• adagiare il paziente a terra
• rimuovere indumenti , lacci e cinture costrittivi
• porre cuscini sotto il capo
2a fase: clonica (45 sec – pochi min)
• convulsioni
• dispnea e bava alla bocca
• incontinenza sfinterica
3a fase: rilassamento (vari minuti)
• semincoscenza
• amnesia
Corso di Primo Soccorso
Diabete mellito
Definizione
Malattia cronica caratterizzata da un anomalo aumento di
glucosio nel sangue a causa della carenza di insulina.
Provoca seri danni a vari organi e influisce sullo stato di
coscienza.
Si manifesta attraverso:
• ipoglicemia = il livello di glucosio nel sangue è troppo basso;
l’organismo è privato di energia
• iperglicemia = il livello di glucosio è troppo alto; si formano
chetoni che, accumulandosi nel sangue, lo rendono acido; il
corpo tende ad eliminarli con le urine
Corso di Primo Soccorso
Grande Male
Sintomi tipici
Durante la fase convulsiva
• non ostacolare i movimenti, impedendo comunque i traumi
• porre materiale morbido fra i denti per evitare che si morda la
lingua
Durante la fase di rilassamento
• Liberare le vie aeree
• porre la testa di lato per favorire la fuoriuscita di secrezioni
Corso di Primo Soccorso
Ipoglicemia
Iperglicemia
Sintomi tipici
Sintomi tipici
• debolezza, tremori e annebbiamento della vista
• sudorazione
• stordimento, vertigini, ansia
• cefalea
• perdita di coscienza
• coma ipoglicemico
• frequente bisogno di urinare
• sete
• cute secca
• vomito
• stanchezza
• alterazioni dello stato di coscienza fino al coma iperglicemico
Trattamento tipico
• somministrare zucchero
• se incosciente porre in decubito laterale e somministrare
ossigeno
• trasportare in ospedale
Trattamento tipico
• somministrare acqua o tè leggero senza zucchero
• se incosciente porre in decubito laterale e somministrare
ossigeno
• trasportare in ospedale
Corso di Primo Soccorso
Corso di Primo Soccorso
Uso dello zucchero
In caso di dubbio sul livello del glucosio e in presenza di
paziente comatoso si consiglia comunque la somministrazione
di zucchero.
Corso di Primo Soccorso
11
