DIPARTIMENTO DI SCIENZE MEDICHE E CHIRURGICHE CORSO DI LAUREA in MEDICINA E CHIRURGIA PROGRAMMA D’INSEGNAMENTO FARMACOLOGIA 1 SSD BIO/14 CFU 4 Anno di corso: terzo Semestre secondo Docente Prof. ssa Luigia Trabace Obiettivi formativi Il corso intende fornire le conoscenze relative al processo di nascita di un farmaco, ai suoi vari modi di somministrazione, ai suoi effetti molecolari. Inoltre saranno spiegati i principi che regolano la legislazione farmaceutica e l’importanza della farmacovigilanza nella salvaguardia dei pazienti. Risultati d’apprendimento attesi: Lo studente dovrà conoscere i meccanismi molecolari alla base dell’attività biologica delle diverse classi di farmaci utilizzate in terapia e i parametri che ne regolano l’assorbimento, il metabolismo, la distribuzione e l’eliminazione. Organizzazione didattica: Lezioni ex cathedra: 4 CFU, Modalità d’erogazione: tradizionale Modalità di verifica dell’apprendimento: esame orale Programma dettagliato: Definizioni di farmacologia, farmaco, medicamento, veleno o tossico. Branche della farmacologia. Il momento farmacodinamico e farmacocinetico nell’azione di un farmaco. Provenienza e natura dei farmaci. Concetto di droga, principio attivo, alcaloide e glucoside. Dosaggio biologico. Medicamenti casuali, patogenetici, sintomatici e sostitutivi. Forme farmaceutiche. Il passaggio transmembrana dei farmaci e l'assorbimento dei farmaci. Vie di introduzione dei farmaci: naturali ed artificiali. Fattori capaci di modificare l’assorbimento. L’importanza pratica dell’assorbimento ritardato. Effetti di primo passaggio. Biodisponibilità. Cinetica di primo ordine (lineare) e di ordine zero (non lineare). Stato di regime. Influenza dello schema posologico sullo stato di regime. Modalità secondo le quali viene influenzato nella evenienza di somministrazioni singole e ripetute. Ottimalizzazione della posologia e monitoraggio delle concentrazioni dei farmaci. Distribuzione dei farmaci nell’organismo. Legame dei farmaci con le proteine del siero. Passaggio nei tessuti. Barriera ematoencefalica. Unità fetoplacentare. Volume di distribuzione. Compartimenti. Trasformazione dei farmaci dell’organismo. Induzione e inibizione farmacometabolica. Eliminazione di farmaci: le vie di eliminazione (renale, biliare, polmonare, ecc.). L’importanza dell’eventuale stato patologico. Passaggio di farmaci nel latte. Azioni farmacologiche a livello delle vie di eliminazione. Clearance. Emivita. L’azione farmacologia in rapporto alla associazione dei farmaci. Variazioni di sensibilità dell’organismo ai farmaci: abitudine, farmacoidiosincrasia, farmacoallergia, risposte abnormi ai farmaci. Farmacogenetica. Sperimentazione preclinica: indagini farmacodinamiche, farmacocinetiche e tossicologiche sull’animale da esperimento. Sperimentazione clinica: concetti generali e fasi della sperimentazione clinica: I, II, III e IV. Farmacovigilanza. La ricettazione. Farmacologia cellulare e molecolare L’azione dei farmaci: principi generali. Meccanismi cellulari e molecolari dell’azione dei farmaci. Recettori di membrana e loro modalità di azione (recettori ionotropi e metabotropi). Regolatori dell’accoppiamento recettori-sistema di trasduzione: proteine G. Sistemi di trasduzione. Subsensitività e supersensitività dei recettori. Canali ionici e loro modulazione farmacologica. Pompe e trasportatori. Quantificazione delle interazioni farmaco-recettore: legge di azione di massa; teorie di Clark. Curve dose-effetto. Dosi efficaci (concetto di DE50). Concetto di affinità e attività intrinseca; agonisti e antagonisti (antagonisti competitivi e non competitivi); agonisti parziali. Meccanismi intracellulari responsabili dell’azione dei farmaci: azione sugli acidi nucleici e sulla sintesi proteica. Azioni non mediate dai recettori (antiacidi, chelazione, diuresi osmotica, ecc.). Relazione struttura-attività dei farmaci. Trasmissione neuroumorale: neurotrasmettitori e neuromodulatori. Testi consigliati: • ROSSI F., CUOMO V., RICCARDI C., Farmacologia. Principi di base e Applicazioni Terapeutiche, Minerva Medica, Torino, ultima edizione. • GOODMAN L. GILMAN A., Le basi farmacologiche della terapia, Zanichelli, Bologna, ultima edizione. • KATZUNG B.G., Farmacologia generale e clinica, Piccin, Padova, ultima edizione. • RANG H.P. ET AL., Farmacologia, Ambrosiana, Milano, ultima edizione. GOVONI S. Farmacologia, Zanichelli editore, ultima edizione. Il Docente Luigia Trabace