Modulo di Pagamento RID

Copia per la Banca
R.I.D. – AUTORIZZAZIONE PERMANENTE DI ADDEBITO IN C/C
Azienda Creditrice
Banca del debitore
BV Networks s.r.l.
Via dei Lombardi, 23
84085 Mercato San Severino (SA)
C.F.- P.I. 05068390656
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Agenzia
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Codice assegnato dall’azienda creditrice al
debitore
CIN
EUR
CIN
Coordinate bancarie del conto corrente da addebitare
Paese
Codice Azienda
SIA
CTU
Coordinate dell’azienda creditrice
Banca
ABI
CAB
Numero conto
B L G B 9 4
Dati relativi al debitore Sottoscrittore del modulo
Intestatario del conto (se diverso dal sottoscrittore)
Nome e Cognome (*)
Nome e Cognome (*)
Indirizzo
Indirizzo
Località
Località
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REVOCA
ADESIONE
Codice fiscale o partita IVA
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Codice fiscale o partita IVA
Il sottoscrittore autorizza l’Azienda di credito sopra indicata a provvedere al pagamento delle bollette periodiche relative
all’utenza sopra riportata, addebitando in conto e applicando le condizioni d’uso e le norme previste per il servizio senza
necessità, per l’Azienda di credito, di inviare la relativa contabile di addebito.
Dichiara di essere a conoscenza che l’Azienda di credito assume l’incarico del pagamento delle citate bollette, che
l’Azienda fornitrice invierà direttamente al Cliente, a condizione che, al momento del pagamento, il conto sia in essere e
assicuri disponibilità sufficiente. In caso contrario, il pagamento stesso dovrà essere effettuato all’azienda fornitrice
direttamente a cura del Cliente. Prende pure atto che ove intendesse eccezionalmente sospendere il pagamento di una
bolletta dovrà dare immediato avviso all’Azienda di credito di non effettuare il pagamento e che, da parte dell’Azienda di
credito stessa, potrà essere dato seguito al predetto avviso solo se quest’ ultimo le perverrà in tempo utile per poter
provvedere di conformità.
Le parti hanno facoltà di recedere in ogni momento dal presente accordo, con preavviso pari a quello previsto nel
contratto di conto corrente per il recesso da quest’ultimo rapporto, da darsi mediante comunicazione scritta. Il
sottoscrittore prende atto che sono applicate le condizioni già indicate nel contratto di conto corrente, in precedenza
sottoscritto fra le parti, o comunque rese pubbliche presso gli sportelli della Banca e tempo per tempo vigenti. Per quanto
non espressamente previsto dalle presenti disposizioni, sono applicabili le “norme che regolano i conti correnti di
corrispondenza e servizi connessi” a suo tempo sottoscritte dalle parti, che formano parte integrante del presente
contratto.
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data
firma (del rappresentante legale o delegato)
Il sottoscrittore revoca l’autorizzazione permanente di addebito in c/c in oggetto, aperto presso di Voi, degli ordini di
incasso elettronici inviati dall’Azienda e contrassegnati con le coordinate dell’Azienda creditrice sopra riportate o
aggiornate d’iniziativa dall’Azienda.
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data
firma (del rappresentante legale o delegato)
AVVERTENZE I documenti di debito (fatture, ricevute, bollette etc.) che danno luogo agli ordini di incasso elettronici (nonché le eventuali
proroghe di scadenza) verranno inviati direttamente dall’Azienda al debitore e risulteranno contrassegnati dalla seguente dicitura a
sovrastampa “Questa bolletta sarà addebitata salvo buon fine presso la Banca…”.
(*) Il sottoscrittore del modulo deve essere sempre persona fisica. Nel caso di c/c intestato a persona giuridica coincide con il soggetto
delegato ad operare sul conto. Nel caso di c/c intestato a persona fisica coincide con il titolare medesimo ovvero con il soggetto delegato ad
operare sullo stesso.