INTERVENTO PER TUMORE MALIGNO DEL FEGATO
RAZIONALE
Il tumore maligno del fegato più frequente è il carcinoma epatocellulare. Altre forme tumorali
maligne a carico del fegato sono gli emangioendoteliomi, i sarcomi, l’epatoblastoma, il
colangiocarcinoma, il linfoma, l’angiosarcoma e l’emangiosarcoma. Inoltre, il fegato è sede di
frequenti metastasi provenienti da tumori del tratto gastrointestinale (colon, stomaco, carcinoidi
dell’appendice) ma anche da tumori maligni della mammella, dell’ovaio, dei polmoni, del rene e
della prostata.
La sintomatologia del carcinoma epatocellulare comprende dolore addominale, massa addominale
palpabile, emesi, anemia, dolore a carico del dorso, ittero, prurito, calo ponderale è febbre. I sintomi
del colangiocarcinoma sono essenzialmente l’ittero, il calo ponderale, l’epatomegalia ed il dolore
addominale.
I trattamenti disponibili per il tumore maligno del fegato sono la chirurgia, la chemioterapia,
l’immunoterapia, la terapia fotodinamica, l’ipertermia, la radioterapia e la radiochirurgia.
La terapia chirurgia prevede la resezione parziale o totale del fegato, con eventuale trapianto da
donatore. In alternativa, può essere effettuata una ablazione tumorale per mezzo di radiofrequenza,
crioterapia o chemioterapici. Può essere previsto un trattamento con radioterapia e/o chemioterapia
neoadiuvante.
È stato definito il seguente indicatore: “Mortalità a 30 giorni dall’intervento per tumore maligno
del fegato. L’indicatore valuta il rischio operatorio dei pazienti con diagnosi di tumore maligno del
fegato sottoposti ad intervento chirurgico in termini di mortalità durante l’intervento, durante la
degenza post-operatoria o entro 30 giorni dall’intervento. L’indicatore misura come esito la morte
entro 30 giorni dalla data intervento e considera come esposizione la struttura di ricovero.
Il valore dell’indicatore può differire tra aree territoriali e strutture per la diversa qualità delle cure,
ma può essere imputabile anche alla eterogenea distribuzione di diversi fattori di rischio come ad
esempio età, genere, comorbilità del paziente.
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