PSICOLOGIA DELLE DIPENDENZE
di Moreno Marcucci e Michela Boscaro
INDICE
INTRODUZIONE
CAPITOLO I
E V O L U Z I O N E S T O R I C O - SOCIALE DELL'USO DI SOSTANZE (Moreno Marcucci, Michela
Boscaro)
IL FENOMENO DELLE TOSSICODIPENDENZE IN ITALIA: UNO SGUARDO D'INSIEME
(Moreno Marcucci, Giuseppe Lavenia, Stefania De Risio)
- La prevenzione secondo l'Unione Europea e l' O.M.S.
CAPITOLO II
G L I E L E ME N T I C HIA VE DE L L 'ADD I CT IO N ( Moreno Marcucci, Michela Boscaro)
- Perdita di controllo
- Craving
- Astinenza riflessa
CAPITOLO III
I MECCANISMI D'AZIONE DELLE DROGHE (Moreno Marcucci, Michela Boscaro)
- Tipi di neurotrasmettitori
S O ST A N ZE D I A B USO
- Cannabis
- Cocaina
- Anfetamine
- Ecstasy
- Allucinogeni
- Oppiacei
CAPITOLO IV
LA RELAZIONE CON LA SOSTANZA ( Moreno Marcucci)
- Incontro con la sostanza
Fattori emotivi e ciclo di vita individuale
Legame affectionless-control e lo sviluppo della dipendenza
- L a s o s t a n z a c on i s u o i e f f e t t i
- L e s i t u a z i o n i c h e m e t t o n o i n r a p p o r t o l a s o s t a n z a e l a p e r s on a
caratteristiche della sostanza e modalità d'assunzione
caratteristiche biologiche dell'assuntore
caratteristiche psicologiche dell'assuntore
contesto del consumo
- Rischi, stili e modelli di consumo
EVOLUZIONE DELLA RELAZIONE VERSO LA DIPENDENZA
Evoluzione della relazione fra soggetto e sostanza
CAPITOLO V
FISIOPATOLOGIA DELL'A L CO L (Carla Pierini)
- Quadri clinici alcol indotti
- Patologie alcol correlate
- Bibliografia
IL CRAVING ALCOLICO: DIAGNOSI E TERAPIA (Mario G.L. De Rosa)
- Club degli alcolisti in trattamento (CAT)
- Gli alcolisti anonimi
- La codipendenza nell'alcolismo
- Bibliografia
CAPITOLO VI
APPROCCI TEORICI AI COMPORTAMENTI DI ADDICTION (Moreno Marcucci, Michela
Boscaro)
- I p o t e si psicologiche psicodinamiche nella tossicodipendenza
- La teoria dell'attaccamento e lo sviluppo sociale del sè
il sistema di attaccamento
l’atteggiamento verso il sé e i patterns di attaccamento
corrispondenza tra i modelli mentali dell’attaccamento in eta’ adulta e la qualita’
dell’attaccamento genitore - figlio
- Ipotesi di classificazione
- C r i t er i p e r l a d i p en d en z a , l ' a bu s o , l’intossicazione e l'astinenza
- Tipologie dei consumatori di Luigi Cancrini
- C l a s s i f i c a z i on e secondo Cl on i n ge r
- C l a s s i f i c a z i on e secondo J el l i n e k
CAPITOLO VII
L A CO MO R BIL IT A ' PS I CH IA T R I CA (Moreno Marcucci, Michela Boscaro)
- Alcuni parametri nella definizione della comorbilità psichiatrica nella tossicodipendenza
- Fattori che depongono per una comorbilità psichiatrica
- Comorbilità psichiatrica nei soggetti che fanno uso di eroina
- Comorbilità per i disturbi dell'umore
- Comorbilità per i disturbi d'ansia
- Comorbilità per i disturbi di personalità
I DISTURBI DI PERSONALITA'
- Prime ipotesi cliniche: Kurt Schneider e la psicopatologia della personalità
- Criteri diagnostici generali per i disturbi di personalità (DSM-IV-TR)
CLUSTER A
- Disturbo paranoide di personalità
- Disturbo schizoide di personalità
- Disturbo Schizotipico di personalità
CLUSTER C
- Disturbo evitante di personalità
- Disturbo dipendente di personalità
- Disturbo ossessivo-compulsivo di personalità
CLUSTER B
- Di s t u r b o bo r der l in e di per s on al i t à
Evoluzione del Termine
Criteri del D.S.M.IV-TR per il disturbo borderline di personalità
Otto kernberg e il concetto di “organizzazione di personalità borderline”
C o m p r e n s i o n e p s i c o d i n a m i c a d e l d i s t u r b o d i p e r s on a l i t à b o r d e r l i n e
P s i c ot e r a p i a i n d i v i d u a l e n e i p a z i e n t i b o r d e r l i n e
- Di s t u r b o n ar c i si s t i c o di per s on al i t à
Introduzione
Evoluzione del concetto di narcisismo e dell'approccio ai disturbi narcisistici: H. Kohut e la
psicologia del sè
Criteri del D.S.M.IV-TR per il disturbo narcisistico di personalità
C o m p r e n s i o n e p s i c o d i n a m i c a d e l d i s t u r b o n a r c i s i s t i c o d i p e r s on a l i t à
I m pl ic a z i on i t er a p eu ti ch e d ell a d i a gn os i di di stu r b o n a rc is is ti c o d i p er s on
alità
- Di s t u r b o ant i s oc i al e di per s on ali t à
C ri t e ri d e l D . S . M . -I V - T R p e r i l d i st u r b o a n t i s o ci a l e d i p e r s o n a l i t à
C o m p r en s i o n e p s i c o di n am i c a d el d i s t u r b o a n t i s o c i a l e
C a r a t t e r i s t i c h e c l i n i c h e ch e c o n t r oi n d i c a n o og n i t i p o d i p s i c o t e r a p i a
- Di s t u r b o i st r i on i c o di pe r s on ali t à
I c r i t e r i d e l DS M - I V - T R p e r i l d i s t u r b o i s t r i o n i c o d i p e r s on a l i t à
C o m p r e n s i o n e p s i c o d i n a m i c a d e l d i s t u r b o i s t r i on i c o d i p e r s o n a l i t à
P rin ci pi di t ecni ca psi coter api ca
CAPITOLO VIII
PERCORSI D'USCITA (Moreno Marcucci, Michela Boscaro)
Il Processo di cambiamento
- Modello transteorico di cambiamento intenzionale
CAPITOLO IX
A IDS (Moreno Marcucci, Lucia Bartolacci)
- Storia e diffusione
- La trasmissione del virus
- Le fasi della malattia
- Come fare diagnosi
- Caratteristiche cliniche
- Terapia farmacologica
- La prevenzione
- Consulenza psicologico-psichiatrica
- Aspetti psicologico-emotivi
- Aspetti psicologici nella fase avanzata
- I conti del morire tra Aids e tossicodipendenza
- Ricerca sul vissuto psicologico di pazienti affetti da Aids
CAPITOLO X
MATERNITA' E TOSSICODIPENDENZA (Moreno Marcucci, Michela Boscaro)
ALLA RICERCA DELL’AMORE PERDUTO… Ipotesi psicologiche, strumenti d’indagine e interventi
sul bambino di genitori tossicodipendenti
Il disagio infantile
Maternità e relazione madre-bambino (il passato che ritorna)
Aspetti psicologici del bambino: la nascita del bambino ovvero “la bella
addormentata nel bosco”
Strumenti di Valutazione
Interventi a tutela del bambino
Conclusione
Riferimenti bibliografici
CAPITOLO XI
IL NUOVO SISTEMA DEI SERVIZI PER LE DIPENDENZE PATOLOGICHE NELLE MARCHE
(Marco Nocchi)
- Il riordino del sistema
- La struttura del Dipartimento Dipendenze Patologiche
- L’assetto territoriale
ATTIVITÀ DELLO PSICOLOGO NEL DDP (Moreno Marcucci, Michela Boscaro)
- Area dell’ammissione e della diagnosi
- L a Modalità di accoglienza
- Area della cura e della riabilitazione
Area nei contesti specifici o settori trasversali
- Area della Comorbilità Psichiatrica
- Area medico-legale
- Area della prevenzione (si rimanda al Capitolo 13)
CAPITOLO XII
L E C O MUN IT A ' T E RA PE U T I C HE (Moreno Marcucci, Michela Boscaro)
- L a nascita delle comunità
- Tre modelli individuati
-
Le comunità terapeutiche e i loro operatori
Strumenti indispensabili per svolgere un complesso processo terapeutico
La Sindrome del Burn-out degli Operatori per Tossicodipendenti
L’operatore cortocircuitato
Le fonti di stress
Osservazione partecipante in una Comunità Terapeutica
CAPITOLO XIII
L A PRE VE N ZIO N E (Moreno Marcucci, Michela Boscaro)
- La prevenzione primaria
- La prevenzione secondaria
- prevenzione secondaria: le “unita’ di strada”
- progetto diretto all’organizzazione dell’equipe dell’unità di strada
- La prevenzione terziaria
CAPITOLO XIV
I DI ST U RB I DE L CO MPO R T A ME NT O A L IME N T A RE (Michela Boscaro)
- Bulimia
- Obesita’
- L'anoressia mentale:
- evoluzione storica
- la paziente anoressica nella relazione con i genitori
- le madri delle ragazze anoressiche
- i padri delle ragazze anoressiche
- il misconoscimento degli affetti
