LICEO “PRIMO LEVI” SAN DONATO MILANESE
Dichiarazione liberatoria per le immagini
del laboratorio musicale
“SISTER ACT II”
Io sottoscritto |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| genitore dello studente
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| della classe |_|_|_|_|_|_|
Dichiaro
di accettare che mio figlio/a venga fotografato/a e/o ripreso, a fini documentali e didattici,
durante le attività del Laboratorio di Teatro “SISTER ACT II” e durante lo spettacolo finale al
Liceo.
Le fotografie potranno essere usate come pubblicità dell’istituto o del laboratorio in cartelloni,
brochure, volantini, locandine, manifesti, copertine di CD e DVD, e/o inserite nel sito della
scuola o nelle pagine dedicate alla scuola del sito del prof. Marcucci (www.marcomarcucci.com)
I video potranno essere utilizzati come documentazione del laboratorio e come
documentazione degli spettacoli eseguiti, pubblicati in DVD o (in brevi sequenze) nel sito della
scuola o nelle pagine dedicate alla scuola nel sito del prof. Marcucci
Firma del genitore
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