0017538-26/06/2014-DGPRE-COD_UO-P
Ministero della Salute
DIPARTIMENTO DELLA SANITA’ PUBBLICA E DELL’INNOVAZIONE
DIREZIONE GENERALE DELLA PREVENZIONE
UFFICIO V –MALATTIE INFETTIVE E PROFILASSI INTERNAZIONALE
A
ASSESSORATI ALLA SANITA' REGIONI
STATUTO ORDINARIO E SPECIALE
ASSESSORATI ALLA SANITA' PROVINCE
AUTONOME TRENTO E BOLZANO
U.S.M.A.F. UFFICI DI SANITA’ MARITTIMA,
AEREA E DI FRONTIERA
DIREZIONE GENERALE DELLA
PROGRAMMAZIONE SANITARIA
UFFICIO VI
C/O MINISTERO DEGLI AFFARI ESTERI
DIREZIONE GENERALE SANITA’ ANIMALE E
FARMACO VETERINARIO
MINISTERO DEGLI AFFARI ESTERI
UNITA’ DI CRISI
MINISTERO DELLO SVILUPPO ECONOMICO
MINISTERO DELLA DIFESA
DIREZIONE GENERALE SANITA' MILITARE
MINISTERO DELL’INTERNO
DIPARTIMENTO P.S.
DIREZIONE CENTRALE DI SANITA’
PRESIDENZA DEL CONSIGLIO DEI MINISTRI
DIPARTIMENTO AFFARI REGIONALI TURISMO
E SPORT
UFFICIO PER LE POLITICHE DEL TURISMO
COMANDO
GENERALE
CAPITANERIE DI PORTO
CENTRALE OPERATIVA
CORPO
DELLE
ENAC
DIREZIONE SVILUPPO TRASPORTO AEREO
ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA’
CROCE ROSSA ITALIANA
REPARTO NAZIONALE DI SANITA’ PUBBLICA
ISTITUTO NAZIONALE PER LE MALATTIE
INFETTIVE – IRCCS “LAZZARO SPALLANZANI”
MINISTERO DEI TRASPORTI
AZIENDA OSPEDALIERA - POLO
UNIVERSITARIO OSPEDALE LUIGI SACCO
ISTITUTO NAZIONALE PER LA PROMOZIONE
DELLA SALUTE DELLE POPOLAZIONI
MIGRANTI E PER IL CONTRASTO DELLE
MALATTIE DELLA POVERTA’(INMP)
OGGETTO: AGGIORNAMENTO SULLA POLIOMIELITE IN AFRICA CENTRALE – 25 Giugno
2014
Il 17 marzo 2014, l'OMS ha elevato a livello 'molto alto' la valutazione del rischio di diffusione internazionale di
polio dall’Africa Centrale, in particolare dal Camerun. Un nuovo evento di esportazione dalla Guinea Equatoriale
dimostra che il rischio di diffusione internazionale dall’Africa Centrale resta molto elevato
(http://www.who.int/csr/don/2014_03_17_polio/en/). Il 18 giugno 2014, il Brasile ha riportato l'isolamento di
poliovirus selvaggio di tipo 1 (WPV1) in campioni di acque di scarico raccolti nel marzo 2014 presso l’Aeroporto
Internazionale di Viracopos, nello Stato di São Paulo. Il sequenziamento genetico indica una stretta corrispondenza
con il virus circolante in Guinea Equatoriale.
In Guinea Equatoriale, nel 2014, sono stati segnalati quattro casi di poliovirus selvaggio di tipo 1 (WPV1). Il caso
indice – il primo caso segnalato dalla Guinea Equatoriale dal 1999 – ha presentato paralisi il 28 gennaio 2014; il
La presente nota viene inviata esclusivamente via mail ed è pubblicata sul sito www.salute.gov.it
http://www.salute.gov.it/portale/temi/p2_6.jsp?lingua=italiano&id=813&area=Malattie infettive&menu=vuoto
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caso più recente è occorso il 3 aprile 2014. Il sequenziamento genetico indica che i casi sono legati al focolaio di
WPV1 in corso in Camerun (il caso più recente del Camerun è avvenuto il 31 gennaio 2014). La Guinea Equatoriale
ha implementato le attività di risposta al focolaio con tre Giornate di Immunizzazione Nazionale (NID), in aprile e
maggio, con vaccino antipolio orale bivalente (OPV) e con la pianificazione di ulteriori NID in luglio e agosto. Le
NID sono ritenute essenziali per arrestare l'epidemia, secondo una stima, circa il 40% dei bambini è vaccinato con
schedula completa contro la polio attraverso il programma di immunizzazione di routine nel Paese.
In Brasile nessun caso ha presentato paralisi né vi è evidenza di trasmissione all'interno della popolazione di quel
paese. Questo evento di importazione in Brasile dimostra che tutte le regioni del mondo continuano a essere a
rischio di esposizione a poliovirus selvaggi fino a quando non sarà completata a livello globale l’eradicazione della
polio. E' importante che tutti i Paesi, in particolare quelli con frequenti viaggi e contatti con Paesi e aree colpiti da
polio, rafforzino la sorveglianza dei poliovirus (soprattutto con l'individuazione e le indagini dei casi di paralisi
flaccida acuta o AFP) al fine di individuare rapidamente tutte le nuove importazioni di virus e di facilitare una
risposta rapida. Dovrebbe essere mantenuta uniformemente elevata, a livello distrettuale, la copertura delle
vaccinazioni di routine per ridurre al minimo le conseguenze di ogni nuova introduzione del virus.
Un'analisi dei livelli di immunità in tutta l'Africa Centrale, basata su lacune importanti di immunità nella maggior
parte dei paesi nel 2014, ha suggerito campagne di immunizzazione contro la polio su larga scala in corso nella
zona. In Gabon, una campagna nazionale di immunizzazione si è tenuta nel mese di giugno (con un ulteriore ciclo
previsto per luglio) e nella Repubblica del Congo, una a livello nazionale è stata condotta a maggio (un altro ciclo è
stato pianificato per giugno). Sono state condotte campagne di vaccinazione antipolio, ove possibile, nella
Repubblica Centrafricana (da maggio a giugno), con un altro ciclo previsto per le aree accessibili nel mese di
luglio.
Nota dell’OMS
Non ci sono evidenze, ad oggi, che il Brasile sia stato nuovamente infettato dal poliovirus originario della
Guinea equatoriale rilevato in un campione di acque reflue raccolto a San Paolo nel marzo 2014; ad oggi non vi
è evidenza di trasmissione del virus in Brasile a seguito di tale esposizione.
Considerati gli elevati livelli di immunità nella popolazione del Brasile, che si riflettono in un’alta copertura
vaccinale di routine (>95%) e in campagne di vaccinazione periodiche, la mancanza di evidenze finora di
trasmissione di WPV1 e l’implementazione della risposta, l’OMS valuta il rischio di diffusione all'interno o dal
Brasile di questo virus come basso.
Raccomandazioni per i viaggiatori dell'OMS
L’International Travel and Health dell’OMS raccomanda a tutti i viaggiatori da e verso le aree colpite da poliovirus
di vaccinarsi contro la polio con una schedula completa.
Dr.ssa Anna Caraglia
IL DIRETTORE DELL’UFFICIO V
* F.to Maria Grazia Pompa
*“firma autografa sostituita a mezzo stampa, ai sensi dell’art. 3, comma 2, del d. Lgs. N. 39/1993”
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