Diabete di tipo II
Poiché il paziente con diabete di tipo II (popolarmente noto come "diabete alimentare") spesso è anche in
sovrappeso, il primo obiettivo è quello di dimagrire e non quello di prendere farmaci per abbassare la
glicemia. Il dimagrimento si ottiene essenzialmente adottando uno stile di vita sano, che consiste in una
alimentazione corretta associata ad una attività fisica moderata ma regolare. La riduzione - anche parziale del peso (per esempio, il 5-10 per cento del sovrappeso iniziale) permette già di migliorare - o addirittura
normalizzare - i valori di glicemia e i livelli di grassi (colesterolo e trigliceridi) nel sangue.
La dieta del diabetico in sovrappeso non differisce perciò da quella di qualunque paziente in sovrappeso o
obeso. Pertanto, in questi casi, è bene:
ridurre la quantità di grassi nella dieta, specialmente quelli "saturi" cioè di origine animale, come
burro, formaggi, carni rosse;
preferire i carboidrati complessi, evitare gli zuccheri semplici ed aumentare il consumo di fibre;
mantenere un apporto generoso di proteine, dando la preferenza a quelle di origine vegetale
(legumi, come fagioli, lenticchie, ceci, fave, cicerchia, piselli) rispetto a quelle di origine animale che sono
spesso troppo ricche anche di grassi. In questo caso preferire sempre il pesce e le carni bianche.
I seguenti alimenti, invece, dovrebbero essere notevolmente limitati:
latte intero, crema, panna, formaggi grassi come mascarpone, pecorino e provolone;
frattaglie, carni grasse, pancetta, cotechino, wurstel, salame, mortadella, capocollo, patè, coppa,
salsiccia;
pane all'olio, pizza " a taglio" o ripieno;
lardo, strutto, margarina, oli di semi vari;
zucchero, marmellata, caramelle o gomme da masticare, cioccolata, cornetti, torrone, torte, brioche,
frutta sciroppata o frutta secca;
bibite analcoliche (aranciata, coca cola, aperitivi) e succhi di frutta con aggiunta di zuccheri.
Consigli speciali
Spuntini
È importante un'adeguata ripartizione dei pasti nel corso della giornata, senza mai saltare la prima colazione
e con l'aggiunta di almeno due spuntini leggeri (a base di latte parzialmente scremato o yogurt, frutta o 40
grammi di pane con la verdura).
Alcool
Non esistono motivi validi per proibire l'assunzione di piccole quantità di alcool, per esempio uno-due
bicchieri di vino secco (11-12 gradi) ai pasti, se il paziente non è in evidente sovrappeso. Da tenere presente
inoltre che la birra ha un contenuto non indifferente di zuccheri semplici (maltosio) e quindi il suo consumo
deve essere più limitato rispetto al vino e solo nel corso dei pasti. Si deve prestare particolare attenzione al
consumo di alcool se il paziente diabetico ha valori elevati di trigliceridi nel sangue.
Frutta
Sebbene la frutta vada assunta con cautela, per il suo contenuto di zuccheri semplici, nessun tipo di frutta
viene oggi bandito dalla dieta del diabetico, per cui, considerando anche il contenuto di fibra, si possono
mangiare tutti i tipi di frutta, compresa la banana, considerando ad esempio che una banana di piccole
dimensioni non contiene molti più zuccheri di una mela.
In ogni caso, si possono usare le cosiddette "liste di scambio" che permettono di sostituire diversi cibi
appartenenti allo stesso gruppo conoscendone le equivalenze in contenuto nutritivo (vedi sotto).
Lista della frutta: equivalenti a 10 grammi di zucchero
Grammi 160
Grammi 130
Grammi 100
Grammi 80
Anguria
Fragole
Limone
Pompelmo
Albicocca
Arancia
Clementina
Lampone
Mandarino
Ananas
Ciliegie
Kiwi
Mela
More
Banana
Cachi
Fichi
Uva
Melograno
Mirtilli
Nespola
Pesca
Pere
Prugne
Acidi grassi essenziali
In una malattia come il diabete che con il passare del tempo è destinata a danneggiare la circolazione
sanguigna, può essere utile aumentare nella dieta l'apporto di acidi grassi a lunga catena, anche noti come
omega3, i quali sembrano apportare alcuni vantaggi sul profilo lipidico del sangue, abbassando i trigliceridi,
riducendo l'aggregazione piastrinica e quindi aumentando la fluidità del sangue e, forse, abbassando la
pressione arteriosa. Per questo motivo, si raccomanda di mangiare almeno due volte alla settimana il pesce.
Sale
Non esistono indicazioni specifiche sul consumo di sale per i diabetici, per i quali valgono le
raccomandazioni formulate per la popolazione generale secondo le quali la quantità di sale da assumere
giornalmente non dovrebbe superare i 3 grammi, a meno che non sia presente ipertensione o, addirittura,
una malattia renale (possibile complicanza a lungo termine del diabetico). A questo scopo si deve fare
attenzione soprattutto ai cibi in scatola o in salamoia, ai dadi da brodo, ai salumi, ai formaggi, al ketchup, alla
maionese, alle patatine e ai prodotti da forno in genere.
Alimenti speciali
Per controllare la glicemia sono sconsigliati i cosiddetti "prodotti per diabetici" i quali, benché abbiano un
contenuto ridotto di carboidrati, sono spesso - come la cioccolata o i biscotti per diabetici - più ricchi di grassi
e quindi più calorici. Aspartame ed altri dolcificanti sintetici possono essere ragionevolmente consumati al
posto dello zucchero, mentre è molto discutibile l'uso del fruttosio che ha un effetto sfavorevole sul livello di
trigliceridi nel sangue.
Guida agli alimenti
Alimenti
Grassi
Carni *
Prodotti
caseari e
uova *
Da assumere con
moderazione
Da assumere
occasionalmente
Tutti i grassi
devono essere
limitati
Olio di oliva, oli e
margarine derivati
da girasole, mais,
soia, arachidi
Burro, lardo, strutto,
margarine dure, oli di
semi
Pollo, tacchino,
coniglio, vitello e
manzo magro,
selvaggina,
prosciutto crudo
magro e speck,
bresaola
Prosciutto cotto,
maiale, agnello,
carne in scatola
Frattaglie, carni grassi,
pancetta, cotechino,
wurstel, salsicce, salami,
patè, carne macinata e
hamburger confezionati,
pollo con pelle, capocollo,
mortadella, coppa
Latte parzialmente
scremato, yogurt
magro, ricotta,
albume d'uovo
Caciotte fresche,
parmigiano e
mozzarella in
piccole quantità,
yogurt alla frutta, 1-2
uova a settimana
Latte intero, crema, panna,
mascarpone, pecorino,
provolone stagionato,
yogurt intero
Da preferire
Tutti i tipi di pesce Pesce fritto, frutti di
bollito o al forno,
mare
tonno al naturale
Uova di pesce (caviale)
Pesce
Frutta sciroppata, frutta
secca
Frutta,
verdura e
legumi
Tutti i tipi di
Banane, cachi, uva,
verdura, sia fresca fichi
che congelata,
minestrone, frutta
fresca salvo
quella indicata
accanto
Cereali
Pasta, riso
Pane all'olio, pizza farcita,
Pane e farina
Dolci e
dolcificanti
parboiled, orzo
bianca, riso, pasta
all'uovo, fette
biscottate comuni,
pizza napoletana,
polenta, gnocchi,
grissini, crackers
piadina
Liquirizia,
aspartame,
saccarina
Sorbitolo, fruttosio,
miele
Zucchero, marmellata,
caramelle, creme,
cioccolata, torrone, biscotti,
cornetti, torte, brioche
Té, caffè
Vino, birra,
spremute di frutta
Succhi di frutta con
aggiunta di zuccheri, cocacola, aranciata
Erbe, aromi,
mostarda, pepe,
aceto, limone,
succo di
pomodoro
Salse per
condimento e
maionese a basso
contenuto di calorie
Maionese, condimenti a
base di creme o formaggi
Bevande
Altri
