Diabete di tipo II
Poiché il paziente con diabete di tipo II (popolarmente noto come "diabete alimentare") spesso è anche in
sovrappeso, il primo obiettivo è quello di dimagrire e non quello di prendere farmaci per abbassare la
glicemia. Il dimagrimento si ottiene essenzialmente adottando uno stile di vita sano, che consiste in una
alimentazione corretta associata ad una attività fisica moderata ma regolare. La riduzione - anche parziale del peso (per esempio, il 5-10 per cento del sovrappeso iniziale) permette già di migliorare - o addirittura
normalizzare - i valori di glicemia e i livelli di grassi (colesterolo e trigliceridi) nel sangue.
La dieta del diabetico in sovrappeso non differisce perciò da quella di qualunque paziente in sovrappeso o
obeso. Pertanto, in questi casi, è bene:
ridurre la quantità di grassi nella dieta, specialmente quelli "saturi" cioè di origine animale, come burro,
formaggi, carni rosse;
preferire i carboidrati complessi, evitare gli zuccheri semplici ed aumentare il consumo di fibre;
mantenere un apporto generoso di proteine, dando la preferenza a quelle di origine vegetale (legumi,
come fagioli, lenticchie, ceci, fave, cicerchia, piselli) rispetto a quelle di origine animale che sono spesso
troppo ricche anche di grassi. In questo caso preferire sempre il pesce e le carni bianche.
I seguenti alimenti, invece, dovrebbero essere notevolmente limitati:
latte intero, crema, panna, formaggi grassi come mascarpone, pecorino e provolone;
frattaglie, carni grasse, pancetta, cotechino, wurstel, salame, mortadella, capocollo, patè, coppa, salsiccia;
pane all'olio, pizza " a taglio" o ripieno;
lardo, strutto, margarina, oli di semi vari;
zucchero, marmellata, caramelle o gomme da masticare, cioccolata, cornetti, torrone, torte, brioche, frutta
sciroppata o frutta secca;
bibite analcoliche (aranciata, coca cola, aperitivi) e succhi di frutta con aggiunta di zuccheri.
Consigli speciali
Spuntini
È importante un'adeguata ripartizione dei pasti nel corso della giornata, senza mai saltare la prima colazione
e con l'aggiunta di almeno due spuntini leggeri (a base di latte parzialmente scremato o yogurt, frutta o 40
grammi di pane con la verdura).
Alcool
Non esistono motivi validi per proibire l'assunzione di piccole quantità di alcool, per esempio uno-due
bicchieri di vino secco (11-12 gradi) ai pasti, se il paziente non è in evidente sovrappeso. Da tenere presente
inoltre che la birra ha un contenuto non indifferente di zuccheri semplici (maltosio) e quindi il suo consumo
deve essere più limitato rispetto al vino e solo nel corso dei pasti. Si deve prestare particolare attenzione al
consumo di alcool se il paziente diabetico ha valori elevati di trigliceridi nel sangue.
Frutta
Sebbene la frutta vada assunta con cautela, per il suo contenuto di zuccheri semplici, nessun tipo di frutta
viene oggi bandito dalla dieta del diabetico, per cui, considerando anche il contenuto di fibra, si possono
mangiare tutti i tipi di frutta, compresa la banana, considerando ad esempio che una banana di piccole
dimensioni non contiene molti più zuccheri di una mela.
In ogni caso, si possono usare le cosiddette "liste di scambio" che permettono di sostituire diversi cibi
appartenenti allo stesso gruppo conoscendone le equivalenze in contenuto nutritivo (vedi sotto).
Acidi grassi essenziali
In una malattia come il diabete che con il passare del tempo è destinata a danneggiare la circolazione
sanguigna, può essere utile aumentare nella dieta l'apporto di acidi grassi a lunga catena, anche noti come
omega3, i quali sembrano apportare alcuni vantaggi sul profilo lipidico del sangue, abbassando i trigliceridi,
riducendo l'aggregazione piastrinica e quindi aumentando la fluidità del sangue e, forse, abbassando la
pressione arteriosa. Per questo motivo, si raccomanda di mangiare almeno due volte alla settimana il pesce.
Sale
Non esistono indicazioni specifiche sul consumo di sale per i diabetici, per i quali valgono le
raccomandazioni formulate per la popolazione generale secondo le quali la quantità di sale da assumere
giornalmente non dovrebbe superare i 3 grammi, a meno che non sia presente ipertensione o, addirittura,
una malattia renale (possibile complicanza a lungo termine del diabetico). A questo scopo si deve fare
attenzione soprattutto ai cibi in scatola o in salamoia, ai dadi da brodo, ai salumi, ai formaggi, al ketchup, alla
maionese, alle patatine e ai prodotti da forno in genere.
Alimenti speciali
Per controllare la glicemia sono sconsigliati i cosiddetti "prodotti per diabetici" i quali, benché abbiano un
contenuto ridotto di carboidrati, sono spesso - come la cioccolata o i biscotti per diabetici - più ricchi di grassi
e quindi più calorici. Aspartame ed altri dolcificanti sintetici possono essere ragionevolmente consumati al
posto dello zucchero, mentre è molto discutibile l'uso del fruttosio che ha un effetto sfavorevole sul livello di
trigliceridi nel sangue.
Guida agli alimenti
Alimenti
Da preferire
Grassi
Tutti i grassi devono essere
limitati
Da assumere con
moderazione
Da assumere
occasionalmente
Olio di oliva, oli e margarine Burro, lardo, strutto,
derivati da girasole, mais,
margarine dure, oli di semi
soia, arachidi
Pollo, tacchino, coniglio,
Prosciutto cotto, maiale,
vitello e manzo magro,
agnello, carne in scatola
selvaggina, prosciutto crudo
magro e speck, bresaola
Frattaglie, carni grassi,
pancetta, cotechino, wurstel,
salsicce, salami, patè, carne
macinata e hamburger
confezionati, pollo con pelle,
capocollo, mortadella, coppa
Latte parzialmente
scremato, yogurt magro,
ricotta, albume d'uovo
Caciotte fresche, parmigiano
e mozzarella in piccole
quantità, yogurt alla frutta, 1-2
uova a settimana
Latte intero, crema, panna,
mascarpone, pecorino,
provolone stagionato, yogurt
intero
Pesce
Tutti i tipi di pesce bollito o
al forno, tonno al naturale
Pesce fritto, frutti di mare
Uova di pesce (caviale)
Tutti i tipi di verdura, sia
fresca che congelata,
minestrone, frutta fresca
salvo quella indicata
accanto
Banane, cachi, uva, fichi
Frutta sciroppata, frutta secca
Frutta,
verdura e
legumi
Pasta, riso parboiled, orzo
Pane e farina bianca, riso,
pasta all'uovo, fette biscottate
comuni, pizza napoletana,
polenta, gnocchi, grissini,
crackers
Pane all'olio, pizza farcita,
piadina
Sorbitolo, fruttosio, miele
Zucchero, marmellata,
caramelle, creme, cioccolata,
torrone, biscotti, cornetti,
torte, brioche
Té, caffè
Vino, birra, spremute di frutta
Succhi di frutta con aggiunta
di zuccheri, coca-cola,
aranciata
Erbe, aromi, mostarda,
pepe, aceto, limone, succo
di pomodoro
Salse per condimento e
maionese a basso contenuto
di calorie
Maionese, condimenti a base
di creme o formaggi
Carni
Prodotti
caseari e
uova
Cereali
Liquirizia, aspartame,
Dolci e
saccarina
dolcificanti
Bevande
Altri
