progetto - JZU Bolnica za hroničnu psihijatriju Modriča

JAVNA ZDRAVSTVENA USTANOVA
BOLNICA ZA HRONIČNU PSIHIJATRIJU
MODRIČA
Šamački put bb, 74480 Modriča; Tel: +387 53 818-858, faks: +387 53 818-389, e-mail: [email protected]
PROGETTO
Costruzione nuovi edifici
JZU Ospedale- psichiatria cronica Modriča
luglio, 2015.
Direttore
Milenko Đukić. Econ.
Dati generali
L'ospedale per la psichiatria cronica Modriča è stato fondato dal governo della Repubblica
Serba (Republika Srpska) con la decisone n: 02-596/96 dal 11.06.1996 pubblicato nella
gazzetta ufficiale del governo della Repubblica Serba n: 13/96 e con la decisione
sull'approssimazione dell'atto di fondazione numero 04/1-012-2-2343/11 dal 12.10.2011
pubblicato nella gazzeta ufficiale della Repubblica Serba 106/11.
L'ospedale è stato reggistrato presso il Tribunale Commerciale di Doboj sotto il numero 60-0Reg-11-000635 dal 25.11.2011.
L'ospedale è in base al Art.22 e 39 della legge sull'assistenza sanitaria un tipo di Ospedale
speciale. L'attività viene svolta in conformità con la decisione relativa all'armonizzazione
della legge sulla creazione dell'Istituto per il trattamento di riabilitazione e per la protezione
sociale Jakes ", pubblicato nella Gazzetta Ufficiale 106/11 che prevede uno status di istituto
di cura e ospedali di attività..
Nell'ospedale vengono curati e ricoverati i pazienti con malattie mentali provenienti dal
territorio della Bosnia e Herzegovina.
Posizione
L'ospedale è situato a Garevac vicino Modriča in un complesso con più edifici
autonimi. Un'altra sezione dello stesso ospedale si trova nel paese di nome Kladari , Comune
di Modriča, ed è organizzata come casa protetta.
Nei paesi di Koprivna e Jakeš erano presenti altri edifici appartenti all'ospedale che però
durante la guerra furono distrutti e quindi non più in funzione.
Il paese Garevac si trova al sesto chilometro da Modriča verso Šamac, mentre la „Casa
Protetta“ si trova nel paese Kladari al quarto chilometro dall'ospedale nello stesso senso di
marcia.
Foto 1. L'ospedale dista 126 km da Banja Luka
Foto 2. L'ospedale dista 265km da Sarajevo
L'area del Comune di Modriča occupa una superficie di 363 chilometri quadrati e si estende
comprendendo tre aree geografiche:
- Una parte della pianura „Bosanska Posavina“ con un pezzo della valle del fiume Bosna
- area montuosa della montagna Vučijak alla sinistra del fiume Bosna
- area montuosa della montagna Trebava alla destra del fiume Bosna
2
Secondo la stima oggi sul territorio del Comune sono situati 32000 abitanti, dove quasi la
metà è composta dalla popolazione urbana. Il Comune di Modriča è ricco di terreni fertili e
corsi d'aqua. Confina con i Comuni di Doboj, Derventa, Brod, Vukosavlje, Šamac e con la
Federazione BiH.
Foto 3. Garevac, luogo dove si trova l'ospedale psichiatrico
Attivita' dell'ospedale
L'ospedale psichiatrico si occupa della cura,riabilitazione e protezione sociale dei malati
cronici:
Cura
 Col trattamento clinico psichiatrico con l'obbiettivo di mantenere la remissione della
malattia
 Psicodiagnostica
 Cura della salute somatica del paziente
Riabilitazione
 Con l'applicazione del programma riabilitativo, come: terapia lavorativa, comunita'
terapeutica, educazione, reazione, risocializzazione e soggiorno protetto.
 Sulla base di smistamento verso una potenziale riabilitazione, per capacità e tendenze
sono stati formati 9 gruppi di riabilitazione:
 Domestico,
 Gruppo Art,
 Gruppo Eko,
 Sport,
 Gruppo educativo,
 Gruppo musicale,
 Info gruppo,
 TIK(Giochi terapeutici comunicazione)
 Attività libere
Foto 4 Riabilitazione
3
Foto 5. Serra curata dai pazienti dal gruppo Eco
Foto 6. Piantagione di verdura curata dal gruppo
Eco
La protezione sociale :
 Protezione dei diritti umani e di propietà dei pazienti.
Organizzazione
L' Ospedale è organizzato attraverso i servizi e reparti






Reparto per le malattie somatiche „Pliva“
Reparto per disabili „Dunav“
Reparti acuti (maschile e femminile) „Sana“
Reparto riabilitativo „Vrbas“ (edifici Vrbas, Bosna i Una)
Reparto riabilitativo „Neretva“ (edifici Neretva, Sutjeska i Ibar)
Reparto riabilitativo „Drina“ (edifici Drina, Krivaja i Sava)
 Casa protetta Kladari
Reparto
Biancheria da
letto
Posti letto
1.
Pliva
36 letti
35 letti
2.
Dunav
58 letti
57 letti
3.
Sana –sezione maschile e
femminile
32 letti
31 letti
4.
Vrbas
58 letti
55 letti
5.
Neretva
74 letti
62 letti
6.
Drina
35 letti
32 letti
7.
Casa protetta Kladari
12 letti
12 letti
TOTALE: 305 letti
284 letti
4
„Casa protetta“ Kladari
Una forma particolare di trattamento del soggorno protetto si svolge a 4 km da Garevac nella
località Kladari.
La casa è stata aperta a dicembre del 2002. In un ambiente di campagna vivono e si curano 12
pazienti dove svolgono lavori quotidiani, allevamento di animali e agricoltura..
La casa protetta rappresenta un paso verso:
 Trattamento al di fuori dell'ospedale;
 riabilitazione psichiatrica nella comunità;
 umanizzazione e rapporto verso il malato
Foto 7. Casa protetta Kladari
Foto 8. Casa protetta Kladari - cortile
L'obbiettivo della casa protetta:
 diminuire e ridurre gli aspetti negativi del ricovero,
 offrire un'ambiente e un'atmosfera salutare,
 diminuire la perdita di una vita sociale,
 permettere di avere una dimora, lavoro, divertimento e di trascorrere il tempo in
maniera più simile possibile a una vita libera e autentica,
 offrire la sicurezza e calore della casa perduta, protezione e sostegno dell'istituto con
un'alto livello di libertà.
Stato di fatto
L'Ospedale nel paese Garevac è situato in più edifici autonomi di diverso tipo di costruzione
e scopi.
Tutti gli edifici portano i nomi dei fiumi sul territorio della Ex Jugoslavia (SFRJ). Tre edifici
prefabbricati in legno mentre gli altri sono costruiti in vari periodi e sono fissi.
Tutti gli edifici si possono includere in categorie per anno di costruzione, tipo di costruzione
e grado di conservazione.
Gli edifici Dunav, Pliva e Sana sono fatti in materiale solido e mattoni, in origine dovevano
essere una scuola e sono stati costruiti nel 1935.
I tetti hanno la struttura di legno ricoperti di tegole ad incastro e sono in stato
soddisfacente.Gli infissi esterni ed interni sono di legno,serramenti, richiedono una sanazione
o una completa sostituzione. Le facciate sono vecchie con danni visibili in alcune parti.
5
I pavimenti sono in PVC e ceramica da pavimento però molto danneggiati. Gabinetti vecchi e
decrepiti.
Foto 9. Edificio Bosna, costruito nel 1981.
Foto 10. Edificio Vrbas, costruito nel 1981
Gli edifici (Vrbas,Neretva, Drina..) sono relativamente di data e costruzione più recenti, e
sono stati costruiti come abitazioni individuali,sono dedicati per l'alloggio e il soggiorno del
paziente. Generalmente il loro stato è a un livello soddisfaccente con la necessità di piccole
riparazione dei vari segmenti(bagni, pavimenti, serramenti)
Gli edifici Ibar e Drava sono anche loro adibiti al soggiorno del paziente, costruiti nel 1947
dove però in più occasioni hanno subito ricostruzioni.
Foto 11. Edificio Drava, costruito nel 1947.
Foto 12. Edificio Ibar, costruito nel 1947
Gli edifici Sava e Krivaja sono stati costruiti nel 2009. Per assicurare il soggiorno dei pazienti
che durante la guerra sono stati mandati via e fatti riportare indietro dall'Ungheria. Questi
edifici sono relativamente nuovi e non cè bisogno di alcun intervento.
Foto
13. Edificio Krivaja, costruito nel 2009.
Foto 14. Edificio Sava, costruito nel 2009.
6
nume
ro
Nome edifico
Anno
costruz
ione
livelli
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Sut+P+1
Dunav
1935
P+1
Pliva
1935
P+1
Sana
1935
Vrbas
1981
P+1
Bosna
1981
P+1
Una
1981
P+1
Drina
1981
P+1
Neretva
1981
P+1
Sutjeska
1981
P+1
Ibar
1947
P
Drava
1947
P
Kuhinja (cucina)
1987
P
Gril (grill)
1981
P
Portirnica
14.
1998
P
(portineria)
15.
Vešeraj (lavanderia)
1947
P
Magacini
16.
1950
P
(magazzini)
17.
Kotlovnica (caldaia)
1988
P
Uprava
18.
1985
P
(amministrazione)
19.
Sava
2009
P+1
20.
Krivaja
2009
P+1
Gli edifici sono nel cerchio dell'ospedale a Garevac
Superfic
ie in m²
Tipo di edificio
259,20
221,50
266,00
140,65
139,10
139,10
139,10
140,60
140,60
149,60
166,10
448,00
141,10
Fisso (rigido)
Fisso (rigido)
Fisso (rigido)
Fisso (rigido)
Fisso (rigido)
Fisso (rigido)
Fisso (rigido)
Fisso (rigido)
Fisso (rigido)
Fisso (rigido)
Fisso (rigido)
Temporaneo
Fisso (rigido)
25,60
Fisso (rigido)
186,45
346,30
398,30
Fisso (rigido)
Fisso (rigido)
Fisso (rigido)
273,00
Temporaneo
140,65
140,65
Fisso (rigido)
Fisso (rigido)
Ricostruzione edifici Dunav, Pliva e Sana
Le sezioni in questo stabilimento sono le seguenti : maschile e femminile –reparto acuto
reparto per le malattie somatiche e il reparto per disabili. La capienza in questi reparti è di
126 letti.
Foto 15. Edificio Sana, costruito nel 1935.
Foto 16. Edificio Dunav, costruito nel 1935.
7
Come abbiamo detto tre edifici sono stati realizzati nel 1935.Questi edifici sono stati
rinnovati più volte negli ultimi 6 anni. Col tempo si è dimostrato che le riparazioni "passo per
passo", quindi un rinnovo graduale risulta inefficiente.
Le capacità sfruttate al massimo comportano
grossi
danni
agli
edifici
elencati,
particolarmente l'edificio Sana dove è
collocato il reparto-acuto maschile e
feminile. La struttura del tetto durante il
maltempo sopporta grossi carichi che portano
fino al danneggiamento difficili da sanare in
modo tale che gli edifici possano funzionare
in maniera normale. Generalmente come già
detto erano edifici destinati come sezione
della scuola agricola, e non per il beneficio
dell'ospedale psichiatrico, che possiede
malati cronici propensi al danneggiamento di
tutto ciò che li circonda.
Foto 18. Istalazione idraulica nell'edifico Sana
Foto 17. Edificio Pliva, costruito nel 1935.
Foto 19. Interno – scale nell'edifico Sana
Per la realizzazione del progetto è stata ingaggiata la ditta con la licenza edile e progettazione
G.P. Obnova doo di Šamac.
Il valore secondo una valutazione per la ricostruzione dei reparti ammonterebbe a
750.000,00KM, economicamente parlando non sarebbe proficuo.
Nella consultazione con il Ministero della salute e della protezione sociale RS, è stato deciso
di andare verso una costruzionedi un nuovo edificio ospedaliero con capienza di 60 letti, e la
parte rimanente di 60 letti spostare nei letti di tipo residenziale e per necessitàcostruire due
case standardizzate delle quali siamo già in possesso del progetto. In questa maniera la
capienza dell'Ospedale rimarrebbe a 305 posti letto, cosi facendoverrebbero soddisfatte le
condizioni di una cura completa, riabilitazione e assistenza ai malati cronici in Bosnia ed
Hercegovina per un periodo più lungo.
Ricavi e spese
1.
2.
RICAVI
Ricavi col contratto del fondo
Ricavi dai servizzi venduti
Importo 01.01.-31.12.2013
Importo01.01.31.12.2014
3.276.788.
553.820.
3.276.788.
514.935.
8
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Ricavi dal Comune
Ricavi dalle partecipazioni
Ricavi dalle donazioni
Altri ricavi
Ministero
Tribunali
KPZ
Distretto Brčko
RICAVO TOTALE
Spese dei guadagni
Spese per farmaci e materiale medico
Spese dell'ammortizzazione
Spese energia elettrica
Spese dei crediti
Altre spese
SPESA TOTALE
RISULTATO FINANZIARIO
65.645.
155.219.
98.456.
216.225.
4.051.472.
3.201.400.
149.928.
139.578.
65.289.
26.901.
679.714.
4.258.810.
-207.338.
4.106.404.
3.202.184.
146.733.
116.065.
62.305.
26.584.
744.595.
4.287.466.
-181.062.
Dipendenti e Personale
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
QUALIFICA
Numero personale
31.12.2013.
Numero personale
31.12.2014.
Dottorato
Master
Laurea
Qualifica superiore
Lavoratore altamente qualificato
Qualifica media
Lavoratore qualificato
Lavoratore semiqualificato
Lavoratore non qualificato
TOTALE
1
24
4
4
83
17
7
23
163
27
4
4
85
17
7
23
167
Costruzione del nuovo edificio
Per i bisogni dell'Ospedale è stato realizzato un concetto dell'edificio per la psichiatria
cronica. Per tale progetto è stata ingaggiata la ditta con la licenza edile e progettazione G.P.
Obnova doo di Šamac
Il luogo previsto dell'edificio è situato a Garevac, Modriča. Sulla base di un'analisi della
situazione, l'edifico è posizionato all'interno del cerchio ospedaliero in un'area verde libera,
accanto alla strada locale del complesso.
Tenendo presente lo scopo ben preciso dell'edifico e i bisogni degli utenti di quest'area lo
stabilimento è spostato verso la parte sud del complesso col fine di mantenere quanto più
spazio verde di fronte all'edificio.
Inoltre è stata lasciata una possibilità di costruire edifici residenziali nella parte all'est.
9
Foto 20. Posizione per un'eventuale nuovo edificio
E' prevista la costruzione di un nuovo edificio di tipo stazionario con quattro reparti
(maschile acuto, femminile acuto, maschile somaticoe femminile somatico). L'edificio è
concepito in due ali, con la forma della lettera Г in Cirilico. progetto piani P+1, e le
dimensioni orizontali sono di max. 41,05x55,05m, con quella che le ali sono individualmente
max. dimensioni 27,30x15,00m(13+1+1)+41,30x15,00m(13+1+1). L'edifico è autoportante
sul terreno.
Superfice dell'edifico:
Piano terra: 1008,72m2
I piano:
825,32m2
Totale: 1834,04m2
Soluzione concettuale per il nuovo edificio
L' Edificio è composto:piano terra-primo piano. Nel piano terra sono prevvisti due reparti,
maschile e femminile con sezioni mediche, intervento, stanze di isolamento, stanze per
infermiere/i, dispensa, sala da pranzo e servizi igienici. Il blocco medico e il reparto per
pazineti sono divisi funzionalmente dalla porta. Nel piano terra inoltre si trova la farmacia e il
laboratorio con strutture di sostegno. L'ingresso in questa parte dell'edifico è separato, con la
possibilità di comunicazione con l'altra parte dell'edificio in caso di necessità. Il laboratorio e
la farmacia sono più piccoli in base alle esigenze dell'istituto.
La disposizione delle stanze progettate all'interno dell'edificio sono definite in base al disegno
del progetto e in conformità con le esigenze funzionali dell'edificio.
10
Foto 21. Soluzione concettuale
Alle strutture progettate nel piano terra si arriva tramite i marciapiedi, e al piano di sopra
percorrendo le scale dall'interno dell'edificio.
Il livello del piano terra è rialzato di 30cm rispetto al marciapiede intorno all'edificio,
collegato con la strada interna. L'entrata principale è situata all'angolo dell'edificio dalla
direzione nord-ovest, ripsettivamente all'entrata del complesso.
L'entarta in laboratorio e nella farmacia è situata lo stesso nella strada interna, sulla facciata
ovest.
Valutazione valore
Prezzo approssimativo dell'edificio in m2 è di 800KM/m2 bruto
Bruto-superficie zona edificabile S=1.834,04m2.
1.834,04x800,KM=1.467,232,00KM
Due edifici standard:
Bruto-superficie edificabile degli edifici standard è S=220,00m2 x 2
220,00x800,KM=176.000,00x2=352.000,00 KM
Totale:
1.467,232,00 + 352.000,00 = 1.819,232,00 KM
11
In base ai dati presentati, si può concludere che il prgetto di costruzione del nuovo
edifico è giustificato e non richiede grandi investimenti e materiali
Con la realizzazione del nuovo edificio la vita e il soggiorno dei pazienti verrebbe
drasticamente migliorata, ma anche le condizioni di lavoro del personale. Dai dati
riportati é chiaramente visibile che l'Istituto non presenta debiti o obbligazioni.
Con i fondi e le donazioni dalle organizzazioni umanitarie il seguente progetto potrebbe
essere realizzato in breve tempo.
Più informazioni sull'Istituto le potete vedere sul nostro sito www.bolnicamodrica.net
per ogni ulteriore informazione siamo a Vostra disposizione.
dettagli del contatto
Ospedale Clinico per Modrica psichiatrica cronica
Ul. Šamački parole,
74480Modrica
Direttore: Milenko Djukic, bsc. econ
E-mail: [email protected]
Web: www.bolnicamodrica.net
Tel: 00387 53 818 858
Fax: 00387 53 818 389
12