JAVNA ZDRAVSTVENA USTANOVA BOLNICA ZA HRONIČNU PSIHIJATRIJU MODRIČA Šamački put bb, 74480 Modriča; Tel: +387 53 818-858, faks: +387 53 818-389, e-mail: [email protected] PROGETTO Costruzione nuovi edifici JZU Ospedale- psichiatria cronica Modriča luglio, 2015. Direttore Milenko Đukić. Econ. Dati generali L'ospedale per la psichiatria cronica Modriča è stato fondato dal governo della Repubblica Serba (Republika Srpska) con la decisone n: 02-596/96 dal 11.06.1996 pubblicato nella gazzetta ufficiale del governo della Repubblica Serba n: 13/96 e con la decisione sull'approssimazione dell'atto di fondazione numero 04/1-012-2-2343/11 dal 12.10.2011 pubblicato nella gazzeta ufficiale della Repubblica Serba 106/11. L'ospedale è stato reggistrato presso il Tribunale Commerciale di Doboj sotto il numero 60-0Reg-11-000635 dal 25.11.2011. L'ospedale è in base al Art.22 e 39 della legge sull'assistenza sanitaria un tipo di Ospedale speciale. L'attività viene svolta in conformità con la decisione relativa all'armonizzazione della legge sulla creazione dell'Istituto per il trattamento di riabilitazione e per la protezione sociale Jakes ", pubblicato nella Gazzetta Ufficiale 106/11 che prevede uno status di istituto di cura e ospedali di attività.. Nell'ospedale vengono curati e ricoverati i pazienti con malattie mentali provenienti dal territorio della Bosnia e Herzegovina. Posizione L'ospedale è situato a Garevac vicino Modriča in un complesso con più edifici autonimi. Un'altra sezione dello stesso ospedale si trova nel paese di nome Kladari , Comune di Modriča, ed è organizzata come casa protetta. Nei paesi di Koprivna e Jakeš erano presenti altri edifici appartenti all'ospedale che però durante la guerra furono distrutti e quindi non più in funzione. Il paese Garevac si trova al sesto chilometro da Modriča verso Šamac, mentre la „Casa Protetta“ si trova nel paese Kladari al quarto chilometro dall'ospedale nello stesso senso di marcia. Foto 1. L'ospedale dista 126 km da Banja Luka Foto 2. L'ospedale dista 265km da Sarajevo L'area del Comune di Modriča occupa una superficie di 363 chilometri quadrati e si estende comprendendo tre aree geografiche: - Una parte della pianura „Bosanska Posavina“ con un pezzo della valle del fiume Bosna - area montuosa della montagna Vučijak alla sinistra del fiume Bosna - area montuosa della montagna Trebava alla destra del fiume Bosna 2 Secondo la stima oggi sul territorio del Comune sono situati 32000 abitanti, dove quasi la metà è composta dalla popolazione urbana. Il Comune di Modriča è ricco di terreni fertili e corsi d'aqua. Confina con i Comuni di Doboj, Derventa, Brod, Vukosavlje, Šamac e con la Federazione BiH. Foto 3. Garevac, luogo dove si trova l'ospedale psichiatrico Attivita' dell'ospedale L'ospedale psichiatrico si occupa della cura,riabilitazione e protezione sociale dei malati cronici: Cura Col trattamento clinico psichiatrico con l'obbiettivo di mantenere la remissione della malattia Psicodiagnostica Cura della salute somatica del paziente Riabilitazione Con l'applicazione del programma riabilitativo, come: terapia lavorativa, comunita' terapeutica, educazione, reazione, risocializzazione e soggiorno protetto. Sulla base di smistamento verso una potenziale riabilitazione, per capacità e tendenze sono stati formati 9 gruppi di riabilitazione: Domestico, Gruppo Art, Gruppo Eko, Sport, Gruppo educativo, Gruppo musicale, Info gruppo, TIK(Giochi terapeutici comunicazione) Attività libere Foto 4 Riabilitazione 3 Foto 5. Serra curata dai pazienti dal gruppo Eco Foto 6. Piantagione di verdura curata dal gruppo Eco La protezione sociale : Protezione dei diritti umani e di propietà dei pazienti. Organizzazione L' Ospedale è organizzato attraverso i servizi e reparti Reparto per le malattie somatiche „Pliva“ Reparto per disabili „Dunav“ Reparti acuti (maschile e femminile) „Sana“ Reparto riabilitativo „Vrbas“ (edifici Vrbas, Bosna i Una) Reparto riabilitativo „Neretva“ (edifici Neretva, Sutjeska i Ibar) Reparto riabilitativo „Drina“ (edifici Drina, Krivaja i Sava) Casa protetta Kladari Reparto Biancheria da letto Posti letto 1. Pliva 36 letti 35 letti 2. Dunav 58 letti 57 letti 3. Sana –sezione maschile e femminile 32 letti 31 letti 4. Vrbas 58 letti 55 letti 5. Neretva 74 letti 62 letti 6. Drina 35 letti 32 letti 7. Casa protetta Kladari 12 letti 12 letti TOTALE: 305 letti 284 letti 4 „Casa protetta“ Kladari Una forma particolare di trattamento del soggorno protetto si svolge a 4 km da Garevac nella località Kladari. La casa è stata aperta a dicembre del 2002. In un ambiente di campagna vivono e si curano 12 pazienti dove svolgono lavori quotidiani, allevamento di animali e agricoltura.. La casa protetta rappresenta un paso verso: Trattamento al di fuori dell'ospedale; riabilitazione psichiatrica nella comunità; umanizzazione e rapporto verso il malato Foto 7. Casa protetta Kladari Foto 8. Casa protetta Kladari - cortile L'obbiettivo della casa protetta: diminuire e ridurre gli aspetti negativi del ricovero, offrire un'ambiente e un'atmosfera salutare, diminuire la perdita di una vita sociale, permettere di avere una dimora, lavoro, divertimento e di trascorrere il tempo in maniera più simile possibile a una vita libera e autentica, offrire la sicurezza e calore della casa perduta, protezione e sostegno dell'istituto con un'alto livello di libertà. Stato di fatto L'Ospedale nel paese Garevac è situato in più edifici autonomi di diverso tipo di costruzione e scopi. Tutti gli edifici portano i nomi dei fiumi sul territorio della Ex Jugoslavia (SFRJ). Tre edifici prefabbricati in legno mentre gli altri sono costruiti in vari periodi e sono fissi. Tutti gli edifici si possono includere in categorie per anno di costruzione, tipo di costruzione e grado di conservazione. Gli edifici Dunav, Pliva e Sana sono fatti in materiale solido e mattoni, in origine dovevano essere una scuola e sono stati costruiti nel 1935. I tetti hanno la struttura di legno ricoperti di tegole ad incastro e sono in stato soddisfacente.Gli infissi esterni ed interni sono di legno,serramenti, richiedono una sanazione o una completa sostituzione. Le facciate sono vecchie con danni visibili in alcune parti. 5 I pavimenti sono in PVC e ceramica da pavimento però molto danneggiati. Gabinetti vecchi e decrepiti. Foto 9. Edificio Bosna, costruito nel 1981. Foto 10. Edificio Vrbas, costruito nel 1981 Gli edifici (Vrbas,Neretva, Drina..) sono relativamente di data e costruzione più recenti, e sono stati costruiti come abitazioni individuali,sono dedicati per l'alloggio e il soggiorno del paziente. Generalmente il loro stato è a un livello soddisfaccente con la necessità di piccole riparazione dei vari segmenti(bagni, pavimenti, serramenti) Gli edifici Ibar e Drava sono anche loro adibiti al soggiorno del paziente, costruiti nel 1947 dove però in più occasioni hanno subito ricostruzioni. Foto 11. Edificio Drava, costruito nel 1947. Foto 12. Edificio Ibar, costruito nel 1947 Gli edifici Sava e Krivaja sono stati costruiti nel 2009. Per assicurare il soggiorno dei pazienti che durante la guerra sono stati mandati via e fatti riportare indietro dall'Ungheria. Questi edifici sono relativamente nuovi e non cè bisogno di alcun intervento. Foto 13. Edificio Krivaja, costruito nel 2009. Foto 14. Edificio Sava, costruito nel 2009. 6 nume ro Nome edifico Anno costruz ione livelli 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. Sut+P+1 Dunav 1935 P+1 Pliva 1935 P+1 Sana 1935 Vrbas 1981 P+1 Bosna 1981 P+1 Una 1981 P+1 Drina 1981 P+1 Neretva 1981 P+1 Sutjeska 1981 P+1 Ibar 1947 P Drava 1947 P Kuhinja (cucina) 1987 P Gril (grill) 1981 P Portirnica 14. 1998 P (portineria) 15. Vešeraj (lavanderia) 1947 P Magacini 16. 1950 P (magazzini) 17. Kotlovnica (caldaia) 1988 P Uprava 18. 1985 P (amministrazione) 19. Sava 2009 P+1 20. Krivaja 2009 P+1 Gli edifici sono nel cerchio dell'ospedale a Garevac Superfic ie in m² Tipo di edificio 259,20 221,50 266,00 140,65 139,10 139,10 139,10 140,60 140,60 149,60 166,10 448,00 141,10 Fisso (rigido) Fisso (rigido) Fisso (rigido) Fisso (rigido) Fisso (rigido) Fisso (rigido) Fisso (rigido) Fisso (rigido) Fisso (rigido) Fisso (rigido) Fisso (rigido) Temporaneo Fisso (rigido) 25,60 Fisso (rigido) 186,45 346,30 398,30 Fisso (rigido) Fisso (rigido) Fisso (rigido) 273,00 Temporaneo 140,65 140,65 Fisso (rigido) Fisso (rigido) Ricostruzione edifici Dunav, Pliva e Sana Le sezioni in questo stabilimento sono le seguenti : maschile e femminile –reparto acuto reparto per le malattie somatiche e il reparto per disabili. La capienza in questi reparti è di 126 letti. Foto 15. Edificio Sana, costruito nel 1935. Foto 16. Edificio Dunav, costruito nel 1935. 7 Come abbiamo detto tre edifici sono stati realizzati nel 1935.Questi edifici sono stati rinnovati più volte negli ultimi 6 anni. Col tempo si è dimostrato che le riparazioni "passo per passo", quindi un rinnovo graduale risulta inefficiente. Le capacità sfruttate al massimo comportano grossi danni agli edifici elencati, particolarmente l'edificio Sana dove è collocato il reparto-acuto maschile e feminile. La struttura del tetto durante il maltempo sopporta grossi carichi che portano fino al danneggiamento difficili da sanare in modo tale che gli edifici possano funzionare in maniera normale. Generalmente come già detto erano edifici destinati come sezione della scuola agricola, e non per il beneficio dell'ospedale psichiatrico, che possiede malati cronici propensi al danneggiamento di tutto ciò che li circonda. Foto 18. Istalazione idraulica nell'edifico Sana Foto 17. Edificio Pliva, costruito nel 1935. Foto 19. Interno – scale nell'edifico Sana Per la realizzazione del progetto è stata ingaggiata la ditta con la licenza edile e progettazione G.P. Obnova doo di Šamac. Il valore secondo una valutazione per la ricostruzione dei reparti ammonterebbe a 750.000,00KM, economicamente parlando non sarebbe proficuo. Nella consultazione con il Ministero della salute e della protezione sociale RS, è stato deciso di andare verso una costruzionedi un nuovo edificio ospedaliero con capienza di 60 letti, e la parte rimanente di 60 letti spostare nei letti di tipo residenziale e per necessitàcostruire due case standardizzate delle quali siamo già in possesso del progetto. In questa maniera la capienza dell'Ospedale rimarrebbe a 305 posti letto, cosi facendoverrebbero soddisfatte le condizioni di una cura completa, riabilitazione e assistenza ai malati cronici in Bosnia ed Hercegovina per un periodo più lungo. Ricavi e spese 1. 2. RICAVI Ricavi col contratto del fondo Ricavi dai servizzi venduti Importo 01.01.-31.12.2013 Importo01.01.31.12.2014 3.276.788. 553.820. 3.276.788. 514.935. 8 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4. 5. 6. Ricavi dal Comune Ricavi dalle partecipazioni Ricavi dalle donazioni Altri ricavi Ministero Tribunali KPZ Distretto Brčko RICAVO TOTALE Spese dei guadagni Spese per farmaci e materiale medico Spese dell'ammortizzazione Spese energia elettrica Spese dei crediti Altre spese SPESA TOTALE RISULTATO FINANZIARIO 65.645. 155.219. 98.456. 216.225. 4.051.472. 3.201.400. 149.928. 139.578. 65.289. 26.901. 679.714. 4.258.810. -207.338. 4.106.404. 3.202.184. 146.733. 116.065. 62.305. 26.584. 744.595. 4.287.466. -181.062. Dipendenti e Personale 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. QUALIFICA Numero personale 31.12.2013. Numero personale 31.12.2014. Dottorato Master Laurea Qualifica superiore Lavoratore altamente qualificato Qualifica media Lavoratore qualificato Lavoratore semiqualificato Lavoratore non qualificato TOTALE 1 24 4 4 83 17 7 23 163 27 4 4 85 17 7 23 167 Costruzione del nuovo edificio Per i bisogni dell'Ospedale è stato realizzato un concetto dell'edificio per la psichiatria cronica. Per tale progetto è stata ingaggiata la ditta con la licenza edile e progettazione G.P. Obnova doo di Šamac Il luogo previsto dell'edificio è situato a Garevac, Modriča. Sulla base di un'analisi della situazione, l'edifico è posizionato all'interno del cerchio ospedaliero in un'area verde libera, accanto alla strada locale del complesso. Tenendo presente lo scopo ben preciso dell'edifico e i bisogni degli utenti di quest'area lo stabilimento è spostato verso la parte sud del complesso col fine di mantenere quanto più spazio verde di fronte all'edificio. Inoltre è stata lasciata una possibilità di costruire edifici residenziali nella parte all'est. 9 Foto 20. Posizione per un'eventuale nuovo edificio E' prevista la costruzione di un nuovo edificio di tipo stazionario con quattro reparti (maschile acuto, femminile acuto, maschile somaticoe femminile somatico). L'edificio è concepito in due ali, con la forma della lettera Г in Cirilico. progetto piani P+1, e le dimensioni orizontali sono di max. 41,05x55,05m, con quella che le ali sono individualmente max. dimensioni 27,30x15,00m(13+1+1)+41,30x15,00m(13+1+1). L'edifico è autoportante sul terreno. Superfice dell'edifico: Piano terra: 1008,72m2 I piano: 825,32m2 Totale: 1834,04m2 Soluzione concettuale per il nuovo edificio L' Edificio è composto:piano terra-primo piano. Nel piano terra sono prevvisti due reparti, maschile e femminile con sezioni mediche, intervento, stanze di isolamento, stanze per infermiere/i, dispensa, sala da pranzo e servizi igienici. Il blocco medico e il reparto per pazineti sono divisi funzionalmente dalla porta. Nel piano terra inoltre si trova la farmacia e il laboratorio con strutture di sostegno. L'ingresso in questa parte dell'edifico è separato, con la possibilità di comunicazione con l'altra parte dell'edificio in caso di necessità. Il laboratorio e la farmacia sono più piccoli in base alle esigenze dell'istituto. La disposizione delle stanze progettate all'interno dell'edificio sono definite in base al disegno del progetto e in conformità con le esigenze funzionali dell'edificio. 10 Foto 21. Soluzione concettuale Alle strutture progettate nel piano terra si arriva tramite i marciapiedi, e al piano di sopra percorrendo le scale dall'interno dell'edificio. Il livello del piano terra è rialzato di 30cm rispetto al marciapiede intorno all'edificio, collegato con la strada interna. L'entrata principale è situata all'angolo dell'edificio dalla direzione nord-ovest, ripsettivamente all'entrata del complesso. L'entarta in laboratorio e nella farmacia è situata lo stesso nella strada interna, sulla facciata ovest. Valutazione valore Prezzo approssimativo dell'edificio in m2 è di 800KM/m2 bruto Bruto-superficie zona edificabile S=1.834,04m2. 1.834,04x800,KM=1.467,232,00KM Due edifici standard: Bruto-superficie edificabile degli edifici standard è S=220,00m2 x 2 220,00x800,KM=176.000,00x2=352.000,00 KM Totale: 1.467,232,00 + 352.000,00 = 1.819,232,00 KM 11 In base ai dati presentati, si può concludere che il prgetto di costruzione del nuovo edifico è giustificato e non richiede grandi investimenti e materiali Con la realizzazione del nuovo edificio la vita e il soggiorno dei pazienti verrebbe drasticamente migliorata, ma anche le condizioni di lavoro del personale. Dai dati riportati é chiaramente visibile che l'Istituto non presenta debiti o obbligazioni. Con i fondi e le donazioni dalle organizzazioni umanitarie il seguente progetto potrebbe essere realizzato in breve tempo. Più informazioni sull'Istituto le potete vedere sul nostro sito www.bolnicamodrica.net per ogni ulteriore informazione siamo a Vostra disposizione. dettagli del contatto Ospedale Clinico per Modrica psichiatrica cronica Ul. Šamački parole, 74480Modrica Direttore: Milenko Djukic, bsc. econ E-mail: [email protected] Web: www.bolnicamodrica.net Tel: 00387 53 818 858 Fax: 00387 53 818 389 12