emorragie - ferite - IC Dosolo Pomponesco Viadana

Corso Base
per
Aspiranti Volontari della
CROCE ROSSA ITALIANA
EMORRAGIE - FERITE
Croce Rossa Italiana - Emilia Romagna
OBIETTIVO DELLA LEZIONE
 Conoscere le emorragie e saperle trattare
 Conoscere le ferite e saperle trattare
Croce Rossa Italiana - Emilia Romagna
Il meccanismo della Circolazione
Il sangue trasporta:
L’Ossigeno ( O2 ) e gli elementi nutritivi che
sono indispensabili per la vita di ogni cellula
dell’organismo

I prodotti di scarto, come l’Anidride Carbonica
( CO2 ) , che devono essere eliminati dalle
cellule

Gli Anticorpi, che difendono l’organismo

Gli Ormoni, necessari per la crescita, la
riproduzione, ecc.
Il suo flusso regola la Temperatura del corpo

Il Cuore pompa il sangue:


a tutte le cellule per scambiare le sostanze
vitali
agli organi che lo rinnovano continuamente nelle
sue caratteristiche
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L’Emorragia
Cos’è:

Versamento di sangue al di fuori dei vasi (vene, arterie, capillari),
che può provocare una diminuzione del volume di sangue a
disposizione.
Tipi:
• Esterna
all’esterno del corpo, attraverso
ferita della pelle
• Esteriorizzata
all’esterno del corpo, attraverso
apertura naturale
• Interna
non visibile
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Perché fermare l’Emorragia
Considerazioni:




Un adulto ha circa 5 litri di sangue
Una perdita di sangue pari a quella che può essere contenuta in
una bottiglia di vino (750 ml) mette in pericolo la vita
La perdita di 1 litro può provocare la morte
Il rischio più immediato è lo Stato di Shock
Fermare al più presto ed in maniera efficace
l’emorragia all’origine
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La Reazione dell’Organismo
La perdita di circa 500 ml di sangue genera uno squilibrio
della circolazione, creando una reazione a catena:



Arriva meno sangue al cuore
Esce meno sangue ossigenato dal cuore
Le cellule ricevono meno ossigeno
L’organismo tenta di reagire facendo circolare più sangue.
Le Reazioni
Le Manifestazioni
Restringimento dei vasi
Pallore, Freddo
Aumento Frequenza Cardiaca
Polso accelerato, Debole
Aumento Frequenza Respiro
Respiro Accelerato, Superficiale
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La Gravità
La Gravità di un’emorragia dipende da:
1.
Tipo d’emorragia
2.
Quantità di sangue perduto
3.
Velocità della perdita di sangue
4.
Rischio di Shock
5.
Età e Stato della vittima
6.
Presenza di corpi estranei nella ferita
Un’emorragia può peggiorare rapidamente
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L’Emorragia Esterna
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Le Manovre

1. Compressione Diretta:
• Individuare l’origine dell’Emorragia
• Usare Garze Sterili o Tessuti puliti
(no cotone o carta)
• Comprimere con le mani o le dita
• Mantenere la compressione il più a lungo possibile
• Mantenere la parte compressa più in alto rispetto al
cuore
• Verificare errori di localizzazione ed efficacia
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Le Manovre

2. Bendaggio Compressivo:
• Usare Compresse Sterili o Tessuti
puliti e bende (no cotone o carta)
• Non usare disinfettanti
• Esercitare una pressione moderata
ma sufficiente
• Verificare presenza del polso a valle
della compressione
• Non bendare se emorragia al collo
• Aggiungere strati successivi se serve
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Le Manovre

3. Compressione Indiretta:
• Arto superiore:
 Pollice
 Parte interna del braccio


Arto Inferiore:
 Pugno con braccio teso
 Inguine
Collo:
 Pollice
 Base del collo
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Le Manovre
Mano a mano che la Gravità aumenta:
T
I
T
I
V
V
A
A
R
G
GR
ÀÀ
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Trattamento dell’emorragia esterna

Azione di Soccorso:
• Proteggere
 Guanti in lattice, se disponibili
• Soccorrere:
 Tranquillizzare
 Individuare bene la zona sanguinante
 Verifica assenza corpi estranei conficcati
 Compressione diretta della ferita
 Prevenire lo Shock
 Bendaggio compressivo (se dopo 10 minuti non cessa)
• Garze Sterili o tessuti puliti
• Non togliere mai le prime garze applicate
• Se emorragia sul collo, evitare bendaggio
• Verificare polso a valle
• Allertare:
 Se emorragia grave, fare la chiamata di Soccorso
 Sorvegliare
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L’Emorragia Esteriorizzata
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L’Emorragia Esteriorizzata
Parti colpite:




Naso
Orecchie
Bocca
Genitali, Ano
Non si può raggiungere il punto d’origine:
 Più Difficile fermare l’emorragia
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L’Emorragia dal Naso

Nei Giovani e negli Anziani può essere spontaneo,
perché dovuto ad una regolazione della pressione:
Manovre:




“Pinzare” con le dita
Testa diritta
Intervista (medicine, ripetizione, ecc.)
Se:
• dovuto a farmaci
• Non si arresta dopo 10 minuti
Chiamata di Soccorso
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L’Emorragia dal Naso
Se dovuto a Trauma Cranico:
Manovre:





Coricare e Distendere la vittima
Cosciente / Incosciente
Evitare lo Shock
Non muovere la testa
Lasciare scorrere
Chiamata di Soccorso
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L’Emorragia dalla Bocca
Manovre:




Posizione Semiseduta
Evitare lo Shock
Non muovere la testa
Lasciare scorrere
Chiamata di Soccorso
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L’Emorragia dai Genitali
Nella Donna (Genitali):

Spesso legati a fenomeni d’aborto spontaneo
(succede ancora che alcune donne non sappiano di essere incinte)
Manovre:







Se Cosciente, Posizione Anti-Shock
Intervista (entità, durata, ecc.)
Tranquillizzare (sostegno psicologico, linguaggio)
Discretezza, Riservatezza
Lasciare scorrere
Conservare le perdite
Suggerire contatto con Ginecologo
Chiamata di Soccorso
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L’Emorragia dai Genitali o Ano
Provenienza:

Apparato digestivo

Apparato urinario
Manovre:






Intervista (entità, durata, malattie, medicine, ecc.)
Tranquillizzare (sostegno psicologico, linguaggio)
Discretezza, Riservatezza
Lasciare scorrere
Conservare le perdite
Suggerire contatto con medico
Chiamata di Soccorso
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L’Emorragia Interna
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L’Emorragia Interna
Cause comuni:


Traumi da urto
Malattie Croniche
Si può sospettare in base alle manifestazioni ed alla situazione.
Manovre:




Prevenire e Combattere lo Stato di Shock
Intervista (cause, malattie, ecc.)
Tranquillizzare (sostegno psicologico, linguaggio)
Valutazione variazioni d’umore, stato di vigilanza, sonnolenza
Chiamata di Soccorso
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Emorragie: Accorgimenti generali
Fare







NON fare
Proteggersi e Proteggere
Tranquillizzare
BLS, se necessario
Combattere lo Shock
Evitare Calo Temperatura
Evitare Infezioni
Usare Garze Sterili


Dare da bere
Usare pomate
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Emorragie
Se l’emorragia non si ferma,
Compressioni Indirette
Incidente
Sorvegliare
Protezione
Valutazione
Chiamata Soccorso
Uscita
Abbondante
Sangue.
Vita
minacciata.
Rassicurare, Tranquillizzare
Posizione Anti-Shock
Soccorrere
Compressione Diretta
Bendaggio
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LE FERITE
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La Ferita
Cos’è:



Un’Apertura della carne, dei tessuti
con una lesione della pelle o delle mucose
causata da agenti esterni
Tipi:
• Semplice
 Poco Estesa (meno del palmo della mano della vittima)
 Superficiale
 Poco o Non sporca
 Non contenente corpi estranei facilmente eliminabili
 Con Sanguinamento molto debole o assente
• Grave
 Se manca anche solo una delle condizioni per definirla
Semplice
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I Rischi
La pelle e le mucose sono una barriera fisica contro i
microrganismi.
Se la barriera si rompe i microrganismi sferrano l’attacco.
Gli effetti dell’azione di difesa degli anticorpi del sangue è
visibile anche all’esterno.



Se la difesa funziona, l’infezione
rimane circoscritta
Se i microrganismi sono molto
aggressivi l’infezione può coinvolgere
tutto il corpo
Tetano
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Le Azioni
Ferita Grave:
• Coprire con materiale Sterile (no cotone o carta)
• Non toccare
• Avvisare il medico o Chiamata di Soccorso
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Le Azioni
Ferita Semplice:
• Preparare una Superficie d’appoggio Pulita per
materiale necessario:
 Acqua
 Garze Sterili e Garze non Sterili
 Cerotto
• Lavarsi le mani con cura
• Pulire la ferita, Risciacquare, Asciugare
• Se piccola, lasciare all’aria, altrimenti
Coprire con materiale Sterile (no cotone o carta)
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Le Azioni
Se è presente un corpo estraneo di piccole dimensioni
eliminabile facilmente e senza danno:
• Sporcizia (terriccio, ecc.)
 Lavare con Acqua
• Scheggia:
 Pulire la ferita, Risciacquare, Asciugare
 Disinfettare
 Disinfettare l’attrezzo (pinzetta):
• Disinfettante
• Fiamma
 Estrarre la scheggia
 Pulire la ferita, Risciacquare, Asciugare
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I Bendaggi
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I Bendaggi
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FINE
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APPROFONDIMENTI
PROVE PRATICHE
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Prove Pratiche

Esercizio 1:
• Per un paziente con sospetta Emorragia Interna:

Presentare ed adottare le misure di soccorso previste

Esercizio 2:
• Per un paziente Cosciente con Emorragia Esteriorizzata:

Presentare ed adottare le misure di soccorso previste, nei casi di:
• Donna incinta con emorragia dai genitali
• Anziano con tumore ai polmoni che sputa sangue

Esercizio 3:
• Per un paziente Incosciente con Emorragia Esterna:

Adottare le misure di soccorso in relazione alla gravità crescente,
nei casi di:
• Emorragia ad un braccio
• Emorragia ad una caviglia
• Emorragia nella zona del collo
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Prove Pratiche

Esercizio 1:
• Per un paziente con Ferita Semplice:

Pulire la ferita seguendo i movimenti appresi

Esercizio 2:
• Per un bambino timoroso con Ferita Semplice e Scheggia:

Presentare le azioni di soccorso che si faranno, per farle accettare

Esercizio 3:
• Per un paziente con Ferita Grave:

Tranquillizzare

Intervistare:
• Ultime vaccinazioni

Allertare
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