DIPARTIMENTO DI MEDICINA CLINICA E SPERIMENTALE CORSO DI LAUREA in Medicina e Chirurgia INSEGNAMENTO DI FISIOLOGIA MEDICA I Modulo di Fisiologia degli Organi e Apparati SSD BIO/09 CFU 8 Anno di corso: 2 Semestre II Docente Giuseppe Cibelli Obiettivi formativi Sviluppare i principi e i concetti della Fisiologia degli organi e apparati in maniera logica, chiara e concisa. Migliorare la capacità di impostare il ragionamento scientifico. Integrare la Fisiologia degli Organi e degli Apparati, per accrescere la comprensione del quadro d’insieme. Insistere sulla funzione cooperativa dei sistemi dell’organismo umano, quando si abbiano alterazioni dell’omeostasi. Suscitare il maggiore entusiasmo nella ricerca inerente i temi della Fisiologia Umana. Risultati d’apprendimento attesi: Al termine del corso lo Studente sarà in grado di: conoscere i meccanismi di regolazione dell’omeostasi corporea al livello sistemico integrato; descrivere i meccanismi alla base del funzionamento degli organi e apparati e delle loro modificazioni funzionali, in risposta alle differenti richieste prestazionali; conoscere i meccanismi endocrini di regolazione delle funzioni viscerali e riproduttive; Organizzazione didattica: Lezioni ex cathedra: Si CFU, 8 Modalità d’erogazione: tradizionale Modalità di verifica dell’apprendimento: esame idoneativo scritto (questionario con risposte a scelta multipla) Programma dettagliato del modulo: 1. IL SANGUE 1.l. FUNZIONI DEL PLASMA E DELLE PROTEINE PLASMATICHE 1.2. FUNZIONI DELLE CELLULE DEL SANGUE 1.3. EMOSTASI E COAGULAZIONE 1.4. FUNZIONI DEGLI ORGANI IMMUNOCOMPETENTI 2. FISIOLOGIA DELL’APPARATO CARDIOVASCOLARE 2.1. IL MIOCARDIO E LA FUNZIONE CARDIACA 2.1.1. Caratteristiche strutturali e funzionali del miocardio 2.1.2. Processi di eccitazione ritmica e accoppiamento eccitazione-contrazione 2.1.3. Meccanica della pompa cardiaca 2.1.4. Energetica e lavoro del cuore. 2.1.5 Meccanismi della regolazione intrinseca ed estrinseca del cuore 2.2. L’ ELETTROCARDIOGRAMMA 2.3. IL SISTEMA VASCOLARE 2.3.1. Leggi dell'emodinamica e caratteristiche reologiche del sangue 2.3.2. Distensibilità e “compliance” dei vasi 2.3.3. Caratteristiche strutturali e funzionali del sistema arterioso, del sistema venoso e della microcircolazione 2.3.4. Meccanismi di regolazione locale del flusso ematico 2.3.5. Meccanismi di controllo estrinseco dei vasi 2.3.6. Caratteristiche dei distretti circolatori polmonare, cerebrale, coronarico, renale, cutaneo, muscolare, epatico e portale 2.3.7. La circolazione linfatica 2.3.8. La circolazione fetale 3. FISIOLOGIA DELL’APPARATO RESPIRATORIO 3.l LA RESPIRAZIONE POLMONARE 3.1.2. Leggi dei gas e loro applicazione negli scambi respiratori 3.1.3. Muscoli e movimenti respiratori. Meccanica respiratoria 3.1.4. Ventilazione polmonare e suoi fattori meccanici 3.1.5. Volumi e capacità polmonari 3.1.6. Scambi gassosi e rapporto ventilazione perfusione 3.2. IL TRASPORTO DEI GAS E RESPIRAZIONE TISSUTALE 3.2.1. Il trasporto dell'ossigeno, dell'anidride carbonica e le funzioni dell'emoglobina 3.2.2. Fabbisogno tissutale di ossigeno e fonti d’apporto nei vari organi e tessuti 3.2.3. Rapporto tra disponibilità e utilizzazione dell'ossigeno. Ipossia e anossia 3.3. I TEST DI FUNZIONALITA’ POLMONARE 4. FISIOLOGIA DELL’APPARATO RENALE 4.l. IL NEFRONE 4.1.1. struttura e funzioni 4.1.2. Flusso ematico renale e filtrazione glomerulare 4.1.3. Meccanismi di trasporto tubulare 4.2. I MECCANISMI DI CONCENTRAZIONE DELL'URINA 4.3. L'ACIDIFICAZIONE DELLE URINE 4.4. LE PROVE DI FUNZIONALITA’ RENALE 5. FISIOLOGIA DELL'APPARATO DIGERENTE 5.l. FUNZIONI MOTORIE DELL'APPARATO GASTROINTESTINALE 5.l.l. Masticazione e deglutizione degli alimenti 5.1.2. Motilità nell'apparato digerente. Funzione degli sfinteri 5. l.3. Vomito 5.2. FUNZIONI SECRETORIE DELL'APPARATO GASTROINTESTINALE 5.2.l. Secrezioni nell'apparato digerente 5.2.2. Azione del muco e sua importanza nell'apparato digerente 5.2.3. Secrezione salivare: proprietà e regolazione 5.2.4. Secrezione gastrica: proprietà e regolazione. Formazione dell'HCI 5.2.5. Secrezione pancreatica: proprietà e regolazione 5.2.6. Secrezione dell'intestino tenue e crasso: proprietà e regolazione 5.2.7. Funzioni del fegato (metabolica, di deposito, disintossicante, ecc.) 5.2.8. La bile: formazione e secrezione. Metabolismo dei sali biliari. Ciclo della bìlirubina. 5.2.9. Le prove di funzionalità epatica 5.3. DIGESTIONE E ASSORBIMENTO DEI NUTRIENTI 5.3.1. Basi anatomiche e meccanismi fondamentali della digestione e dell'assorbimento 5.3.2. Digestione e assorbimento di carboidrati, lipidi e proteine 5.3.3. Metabolismo delle vitamine e dei minerali. Modificazioni delle vitamine durante le manipolazioni alimentari. Assorbimento dell'acqua, degli elettroliti e delle vitamine idro- e liposolubili 5.3.4. Funzioni e assorbimento del ferro 5.3.5. Funzioni e assorbimento e metabolismo del calcio 6. FISIOLOGIA DEL SISTEMA ENDOCRINO 6.1. GLI ORMONI IPOFISARI 6.2. GLI ORMONI PANCREATICI 6.3. GLI ORMONI DELLA GHIANDOLA SURRENALE 6.4. GLI ORMONI TIROIDEI 7. FISIOLOGIA DELLA RIPRODUZIONE E SVILUPPO 7.1. REGOLAZIONE ORMONALE DELLA FUNZIONE SESSUALE MASCHILE 7.2. REGOLAZIONE ORMONALE DELLA FUNZIONE SESSUALE FEMMINILE 7.3. PUBERTA E MENOPAUSA 7.4. GRAVIDANZA ED ALLATTAMENTO Testi consigliati: Guyton e Hall, FISIOLOGIA MEDICA, John E. Hall, Elsevier FISIOLOGIA MEDICA di Ganong, K.E. Barrett, S.M. Barman, S. Boitano, H.L. Brooks, Piccin FISIOLOGIA MEDICA, a cura di Fiorenzo conti, Edi.Ermes Il Docente Prof. Giuseppe Cibelli Frequenza al corso: obbligatoria