La Medicina di Laboratorio
dagli albori ad oggi…
Colesterolo, Cuore,
Tiroide, Tumori
Giuseppe Falliti - Direttore Laboratorio Analisi
A.O.O.R. “Papardo-Piemonte” - ME
Metabolismo
Dottore,
parliamo di COLESTEROLO!
Il colesterolo è una sostanza simile al grasso:
per quanto strano possa apparire, è
essenziale per la vita ed è presente in tutte
le cellule animali. Esso è infatti una delle
normali componenti del nostro corpo: è
parte delle membrane cellulari; è la base
costitutiva di alcuni ormoni e degli acidi
biliari; è il nutrimento per alcuni tipi di
cellule
Metabolismo
Il colesterolo è introdotto normalmente con
il cibo di origine animale (prodotti lattierocaseari come il burro, la panna e il latte
intero, tuorlo d'uovo, fegato, carni grasse),
viene assorbito attraverso l'intestino,
trasportato al fegato dove viene elaborato e
incorporato nelle lipoproteine, pronto per
essere distribuito a tutte le cellule
dell'organismo che lo richiedono.
Ma non è tutto: un'altra fonte di colesterolo
sono le cellule del fegato che, attraverso una
serie di reazioni chimiche, lo sintetizzano in
base ai fabbisogni del nostro corpo
Metabolismo
Il colesterolo viene assorbito nell'intestino attraverso i
capillari intestinali, ma poiché non è solubile, per
essere trasportato nel sangue deve essere incorporato in
particolari strutture composte, oltre che da colesterolo,
anche da proteine e trigliceridi:
HDL, il cosiddetto "colesterolo buono" perché
mentre circolano nel sangue raccolgono, incorporano e
asportano il colesterolo presente sulla parete dei vasi;
LDL, rappresentano il "colesterolo cattivo", che si
infiltra più facilmente nelle pareti vascolari
depositandosi sotto il tessuto che riveste la superficie
interna dei vasi sanguigni - l'endotelio - e dando inizio
alla formazione della placca aterosclerotica;
contengono una quantità relativamente alta di
colesterolo e trigliceridi;
VLDL, presenti nel sangue in piccole quantità e
particolarmente nocive.
Metabolismo
Il colesterolo è contenuto in quantità molto diversa negli alimenti:
I grassi di derivazione animale come burro, panna, strutto ne
contengono una percentuale molto alta
Carne, pesce, latte, formaggi ne contengono una quantità media
Pasta, riso e frutta ne sono praticamente privi.
Metabolismo
Dislipidemie - Cause
Le dislipidemie possono essere congenite o acquisite . Nel primo
caso esse hanno una base ereditaria. Le forme acquisite sono legate
per lo più a una dieta scorretta (iperlipidica/ipercalorica ) oppure
possono essere conseguenti alla presenza di altre malattie (per
esempio Obesità, Diabete, patologie della Tiroide ) o all'assunzione
di alcuni farmaci (per esempio immunosoppressori, stabilizzanti
dell'umore, antiretrovirali ).
Metabolismo
Quali sono i livelli ottimali di colesterolo nel corpo?
Quantità elevate di colesterolo nel sangue possono essere un importante fattore di
rischio per l'insorgenza di malattie cardiovascolari: l'infarto, l'ictus, ad esempio.
In generale, inferiori sono i livelli di colesterolo più basso è il rischio; sarà
comunque importante considerare se nello stesso paziente sono presenti altri fattori
di rischio come una pressione arteriosa particolarmente elevata o il diabete: in questo
caso, sarà ancora più importante ridurre i livelli di colesterolo.
I valori generalmente consigliabili sono:
•colesterolo totale: inferiore a 200-220 mg/dl
•colesterolo HDL: superiore a 40 mg/dl negli uomini e 50 mg/dl nelle donne
•colesterolo LDL: inferiore a 160 mg/dl nei pazienti a basso rischio,
inferiore a 115 mg/dl nei pazienti a rischio moderato, inferiore a 100mg/dl nei
pazienti ad alto rischio ed inferiori a 70 mg/dl nei pazienti a rischio molto alto.
•trigliceridi: inferiori a 150mg/dl
Cuore
Dottore,
un mio amico ha dolore!
Cuore
Cuore
Cuore
TIROIDE
Dottore,
un mio amico
è stanco!
Quale funzione riveste?
Influenza, regolandoli, tutti i processi del metabolismo, o
ricambio (trasformazioni attraverso le quali l'organismo
ottiene dalle sostanze alimentari l'energia necessaria per le
diverse fasi del ciclo vitale).
Quali sono gli ormoni prodotti dalla tiroide?
Sono tre: la tiroxina o tetraiodotironina (T 4), la
triiodotironina (T 3) e la calcitonina. Quest'ultimo ormone
regola il metabolismo del calcio.
TIROIDE
MALATTIE DELLA TIROIDE
Le malattie della tiroide si possono distinguere in disfunzioni
(ipertiroidismo e ipotiroidismo), alterazioni morfologiche (gozzi e
noduli) e tumori (benigni e maligni). Molto spesso disfunzioni e
alterazioni morfologiche coesistono.
Quali sono i sintomi e segni dell’ipotiroidismo?
I sintomi e segni più comuni sono:
-aumento di peso
- sensazione di freddo
-stitichezza
- depressione
- sonnolenza
- difficoltà di concentrazione
-cute secca e ruvida
- gonfiore del viso
- voce rauca
-caduta di capelli
- perdita di memoria e difficoltà di concentrazione.
-disturbi mestruali (di solito mestruazioni più frequenti)
Quali sono i sintomi e segni dell’ipertiroidismo?
I sintomi e segni più comuni sono:
Dimagrimento
accelerazione del ritmo cardiaco
Nervosismo
tremori fini delle mani,
ansia, insonnia
debolezza muscolare
sudorazione eccessiva
Talvolta, il paziente presenta bulbi oculari sporgenti e
doloranti (esoftalmo) e ingrossamento della ghiandola
(gozzo).
TIROIDE
Esami della tiroide
T3 libero (FT3): 3,8 - 9.2 pmol/l (2,5-6 pg/ml)
T4 libero (FT4): 10,4 - 26 pml/l (8 - 22 pg/ml)
TG (tireoglobulina): 5-10 ng/ml
I valori si alterano in caso di: dieta troppo ricca o povera di iodio (considerare anche il ruolo
dei prodotti erboristici e degli integratori); malattie della tiroide; terapia con ormoni tiroidei o
loro inibitori; analisi radiografiche con mezzi di contrasto contenenti iodio.
CT (calcitonina): 8-20 pg/ml.
Un forte aumento di questi valori si registra nel carcinoma midollare della tiroide.
TSH: lattanti: fino a 20 mU/l
basale: 0,1 - 3,5 mU/l
Livelli elevati di TSH si accompagnano generalmente al gozzo, a causa dell'eccessiva
stimolazione tiroidea.
Test del TRH: TSH misurato dopo 30 minuti dalla somministrazione di TRH: 100 - 200
microUnità/ml.
MARCATORI TUMORALI
MARCATORI TUMORALI
GRAZIE
Il nostro cervello è
fatto in modo che
l'attenzione sia tanto
più alta quanto più
un avvenimento
suscita emozioni.
Piero Angela
